申请单位 （盖章）： 年 月 日
项目名称 实验室名称 负责人 经费来源 施工地点 联系电话 （包括改造目的及计划，可另附详细申请报告） 申请理由 所在单位 意见 负责人（签名）： 年 月 日 负责人（签名）： 年 月 日 实验教学与设备 管理中心 意见 说明：本表一式两份。详细申请报告内容包括：现状及存在问题、目标及效益、改造计划、经费预算清单、附件（改造前平面图、设计图及其他材料）等。
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