２０１５年８月第１４卷第８期 今日健康 ＪＩＮ ＲＩ ＪＩＡＮＫＡＮＧ ・３５・ Ａｕｇｕｓｔ ２０１５ Ｗｏ１．１４ Ｎｏ．８ 五子衍宗 丸联用枸橼酸氯米芬治疗男性不育症的临床观察 于化洲’孙铁奇’孙智 邹宝林 （１．沈阳仁济医院，辽宁２．沈阳二０四医院，辽宁沈阳，１１００００； 沈阳，１ｍｏｏｏ） 【摘要】 摘要：本文的主要目的是：对于使用了五子衍宗丸联用枸橼酸氯米芬来对男性的不育症进行治疗，并且对其进行临床 观察。本文所选用的主要的方法是：将２０１４年２月一２０１５年６月，到本院就诊的２００例男性不育症的患者分成三组进行用药治疗，在 用药１—３个疗程之后，进行检测。通过实验可以得出的结论为：在三组患者中，经过卜３个疗程之后的治疗结果，其中仅使用五于衍宗 丸的患者的治愈率约为２６％左右，有效率约为４７％；而仅使用枸橼酸氯米芬的患者的治愈率约为２４％左右，有效率约为４６％；而将五于 衍宗丸和枸橼酸氯米芬联用的治愈率约为４６％左右，有效率为７０％左右，其中第一组和第二组的结果进行比较，没有显著的差异，而第 三组的结果则明显的好于前俩组。 【关键词】 五子衍宗丸联用枸橼酸氯米芬 男性不育症 临床观察 引言：男性不育症是目前的男性疾病中一种常见病，其发病的几率 约为１０％左右，并且近几年来处在逐年上升的趋势中。临床医学上经常 把男性的不育症分为两类，分别是：性功能障碍和性功能正常，其中对于 后者的判断依据主要是通过精液分析来进行的，根据其结果可以进一步 的分为弱精子症、少精子症、畸形精子增多症或者是精子数正常性不育。 本文根据２０１４年２月一２Ｏ１５年６月之间在本院用五子衍宗丸联合枸橼 酸氯米芬的治疗方法来使其功能正常，治疗男性不育症共２００例，都取 得了较好的临床效果，现报告如下。 要求所有检查的患者都需要在用药１－３个疗程以上，患者所表现的 治愈为：患者配偶怀孕或者用药１—３疗程、精液常规检查２次以上均提 示精子数量和活率符合《世界卫生组织男性不育标准化检查与诊疗手 册》规定的正常标准（精子密度：２０ｘ １０６／ｍｌ以上，并且Ａ级精子百分率 ２５％，或（Ａ＋Ｂ）级精子百分率三５０％）；患者有效的表现为：用药在３疗 程以上，精液分析２次以上，均较用药前提高但仍未达正常标准；而对于 无效的表现则为：患者用药在３疗程以上，患者的精液分析没有好转的。 １．５治疗结果 可以得出结果，在三组患者中，经过１—３个疗程之后的治疗结果为 在２００例男性不育症患者中，仅使用五于衍宗丸的６５名患者的治愈率 １资料与方法 １．１一般资料 本院将２０１４年２月一２Ｏ１５年６月，到本院就诊的２００例男性不育 症的患者进行用药治疗，其中患者的年龄在２１岁一３Ｏ岁之间的患者有 １３９例，３１岁—４０岁之间的患者有５１例，４１岁一５０岁的患者有ｌＯ例， 约为２６％左右，有效率约为４７％；而仅使用枸橼酸氯米芬的６５例患者的 治愈率约为２４％左右，有效率约为４６％；而将两者都使用的７０例患者的 治愈率约为４６％左右，有效率为７０％左右其中第一组和第二组的结果进 其中患者的平均年龄为２７岁±１岁。患者的病程中，其最短的为１年，最 长的病程则为１ １年。其中有１７７例患者是从未有过生育的，剩下的２３ 位曾有过生育史但是在取消节育措施之后而未能再生育，患者中在经过 前列腺Ｂ超检查过后，检查出患有前列腺炎的患者则有４３例。 １．２纳入病例的标准 行比较，没有显著的差异，而第三组的结果则明显的好于前俩组。 １．６统计学方法 在进行本次医学的研究过程中，主要利用的统计学的软件为ＳＰＳＳ １５．０，根据这一软件来对相关数据进行有效的分析与处理，可以得出结果 为（Ｐ＞Ｏ．０５）即无统计学差异，则具有统计学的意义。 在进行实验的过程中，要求所有选人的患者中，育龄夫妇需要在同 居情况下１年以上，同时要求夫妻双方均没有采取任何的避孕措施，然 而女方依旧没有出现怀孕的状态，同时需要对于女方进行检测（检测的 内容为Ｂ超及子宫输卵管造影检查正常），确定女方没有孕育障碍，从而 可以确定是由于男方的精液异常，进而导致的女方不育。要求所有患者， 其自身的性功能正常，排除隐睾，睾丸发育不良，精索静脉曲张，生殖系 ２讨论 所谓肾藏精，主生殖，对于男性来说精子产生主要是依赖肾阴的滋 养以及肾阳的温煦，而精子的质量则在一定程度上决定了男性的生育能 力，所以在对男性进行治疗的时候，需要以治肾为主。而五子衍宗丸则主 要是补肾阳、益精血、补肾气、利尿固肾等功效，所以对于治疗男性的不 育症有着较好的疗效。而在现代医学中，很多医学专家认为枸橼酸氯米 统结核，所有病例３个月内未系统治疗，对所有的患者按《世界卫生组织 男性不育标准化检查与诊疗手册》行精液分析３次以上，其中出现的异 常情况为：（１）少精子症：精子密度≤２０ ｘ １０６／ｍｌ；（２）弱精子症：Ａ级精 子百分率＜２５％，或（Ａ＋Ｂ）级精子百分率＜５０％；（３）所有的病例如常规 镜检未见精子必须进行离心处理，其中要求患者在经过离心后镜检的过 程中必须发现精子，如果没有发现精子的患者则不能列入观察当中。 １＿３治疗方法 本文在进行治疗的过程中，需要分三组进行比较，其中一组为只选 用五于衍宗丸（北京同仁堂，国药准字ＨＺ１１０２０１８８，６０克每瓶）（水蜜丸 芬属于抗雌激素药物，通过与雌激素目标受体竞争性结合以抑制雌激素 活性，从而促进ＬＨ和ＦＳＨ的释放，增加睾酮分泌，促进生精细胞增殖， 改善精液质量。两者合用可以更好的互助，对于治疗也更有效果。 总结：根据本文以上的讨论可以知道五子衍宗丸合用枸橼酸氯米芬 的治疗方法，在一定程度上有助于治疗男性不育症，同时由于其这一方 法的治疗效率较高，ｌ临床上没有过多的并发症，所以这一方法对于治疗 男性不育症有着良好的效果。 参考文献 …赖智勇五子衍宗九加味联用枸橼酸氯米芬治疗男性不育症２１例临床观察Ⅱ】．赣 南医学院学报，２０１２，０６：９２７． ［２］唐乾利．强精煎治疗少弱精子症的临床疗效及其抗氧化与能量代谢的机理 研究ｐ］．湖南中医药大学，２０１３． ［３］郑燕飞．黄精赞育胶囊化学成分及改善少弱精子症的作用机制研究【Ｄ］北京中医 药大学，２０１４． 次６克，一日２次），共有患者６５例，；另一组予枸橼酸氯米芬片 （ＭＥＤＯＣＨＥＭＩＥ ＬＴＤ（塞浦路斯），《进口药品注册证》证号Ｈ２００９１０７９．５０ 毫克／片）（５０毫克，隔日一次），患者共６５例；最后一组患者为７Ｏ例，其 一选择的方法是将五于衍宗丸（水蜜丸一次６克，一日２次），同时联合应 用枸橼酸氯米芬，（５０毫克，隔日一次），以一个月作为治疗的一个疗程， 在进行病症的治疗期间，需要忌食生冷、油腻或者具有刺激性的食物，同 时需要忌烟、酒，缓解生活情绪，有节制的性生活，择时而交，以便于养精 益肾。 １．４判断是否出现标准治愈 【４１周建国．益精方治疗腺嘌呤法不育症大鼠少、弱精症的实验研究 ．辽宁中医药 大学。２００８． ［５］高国政．加味五子衍宗丸对肾阳虚证大鼠生殖功能影响的实验研究ｐ】．广西医科 大学．２０１０
