第一章 细胞、组织的适应与损伤
脂肪浸润:是器官组织间质的变化,指间质中脂肪组织异常或过度积聚。 脂肪变性:指除脂肪细胞外的实质细胞中出现脂滴或脂滴明显增多。
玻璃样变:或称透明变,指细胞内或间质中出现均质、嗜伊红半透明状蛋白蓄集。可发生在细胞内、纤维结缔组织和细动脉壁。
坏疽:组织坏死后继发菌感染,可分为干性、湿性、气性三种。
坏死:活体中局部细胞的死亡,常常累及多数细胞,细胞膜受损,常伴炎症反应。是一个被动过程。
溃疡:发生在皮肤粘膜的坏死灶形成组织缺损,缺损深者称为溃疡。 窦道:是指因脓肿引起的只有一个开口的病理性排脓管道。
瘘管:是指因脓肿引起的连接于体外与有腔器官之间和两个有腔器官之间的具有两个以上开口的病理性排脓管道。
病理性钙化:骨、齿以外的组织中有固态钙盐沉积。
细胞凋亡:凋亡是一个主动过程,由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。可发生在正常和异常状态下,细胞膜是完整的,没有炎症反应。
第二章 损伤的修复
肉芽组织:指新生的富含毛细血管和成纤维细胞的幼稚结缔组织。体表者呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽,故名。
再生:指细胞或组织损伤后,由邻近的健康细胞、增生进行填补缺损。这种细胞的增生称为再生(regeneration)。
修复:损伤常造成机体部分组织细胞缺失,机体对缺失组织进行修补恢复的过程。 创伤愈合:机体通过各种组织的增生修复创伤的过程称创伤的愈合。
创伤性神经瘤:指神经纤维断裂损伤后,若断裂的两端相隔太远和/或有纤维组织增生,或因截肢失去远端,近端新增生的轴突长不到远端的神经膜细胞索内,与增生的纤维组织绞缠在一起,形成瘤样肿块。
第三章 局部血液循环障碍
淤血:由于静脉回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管内,引起组织或器官内含血量增多,称为静脉性充血(venous hyperemia),简称淤血(congestion)。 心力衰竭细胞:左心衰竭严重肺淤血时,渗出到肺泡腔内的巨噬细胞吞噬了漏出的红细胞后,并将共分解成为黄颜色的含铁血黄素,随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解,因此含铁血黄素可存在于肺泡间隔或肺泡腔内。由于含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于心力衰竭时,故此种细胞称为心力衰竭细胞。
尘细胞:是指吞噬了黑颜色碳尘的巨噬细胞。
血栓形成:是指活体心血管内血液成分凝集,形成固体质块的过程。 血栓:血栓形成过程中,所形成的固体质块。
混合血栓:多发生在血流缓慢的静脉,常构成延续性血栓的体部,镜下主要由血小板小梁和充满红细胞的纤维素网所构成,肉眼观,常呈粗糙、干燥,有时可见灰自和灰褐色相间的条纹。
附壁血栓:为混合血栓的一种,血栓的任何部位均为混合血拴,常见于二尖瓣狭窄时扩大的左心房和动脉瘤内,肉眼观,血栓常呈明显的灰红色和灰褐色交替的层状结构,故又称为层状血栓。
静脉血栓:是指活体的静脉内的血液成分形成的固体质块。 凝血块:可指试管内血液凝固或死后血液凝固形成的固体质块。
血栓机化:是指肉芽组织由血管壁向血栓内长入并逐渐取代血栓成分的过程。
血栓再通:在机化过程中,因血栓干燥收缩,其内部或与血管壁间出现裂隙,新生的内皮细胞长入并被覆其表面,形成迷路状的结构,血栓上下的血流可以部分复流。
栓塞:是指循环血液内出现的不溶于血液的异常物质,随血流流动至远处,阻塞血管腔的过程。
栓子:栓塞形成过程中,阻塞血管的异常物质。
交叉性栓塞:多在右心压力升高的情况下,栓子通过先天性房、室间隔缺损到左心、再进入体循环系统引起栓塞;在左心压力升高时,左心的栓子也可引起肺动脉的栓塞。
逆行性栓塞:极罕见,下腔静脉内栓子,在胸,腹压突然升高(如咳嗽或深呼吸)时,使栓子一时性逆流至肝、肾、髂静脉分支并引起栓塞。
梗死:任何原因引起的动脉血流中断、导致局部组织缺血性坏死、称为梗死,是坏死的一种,多为凝固性坏死。
水肿:是指组织间隙或体腔内过量的体液积聚,主要为细胞外的变化,当然可以包括细胞内的变化。
第四章 炎症
变质:炎症局部组织发生的变性和坏死。
渗出:炎症局部组织血管内的液体和细胞通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程叫渗出。
增生:实质细胞和间质细胞的增多叫增生。
脓肿:为局限性化脓性炎,大量中性白细胞局限性浸润,并有组织坏死溶解,形成充满脓液的腔,称为脓肿。
蜂窝织炎:弥漫性化脓性炎症,炎症病灶内有大量中性白细胞弥漫地浸润于组织间隙,病灶与周围组织分界不清。
化脓性炎:渗出物为大量中性白细胞,并有一定程度的组织坏死、脓液形成。 渗出物:是指炎症时渗出的液体和细胞的总称。
漏出物:是指血液循环障碍时因血管流体静压增加而漏出的血液成分。 窦道:是指因脓肿引起的只有一个开口的病理性排脓管道。
瘘管:是指因脓肿引起的连接于体外与有腔器官之间和两个有腔器官之间的具有两个以上开口的病理性排脓管道。
肉芽肿:指由渗出的单核细胞和巨噬细胞及其演化的细胞呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状炎性病灶。常见于慢性炎症。
毒血症:是指毒素入血引起的全身中毒症状。血培养阴性。
败血症:是指细菌入血,繁殖并产生毒素引起的严重全身中毒症状,重者可出现感染性休克。血培养阳性。
第五章 肿瘤
肿瘤:是指机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常,导致克隆性异常增生而形成的新生物,这种新生物常形成局部肿块而得名。肿瘤是指局部组织异常增生形成的新生物,其具有不同程度的丧失分化成热能力和不断生长的特性。 癌症:为所有恶性肿瘤的通称。
肿物:指临床表现为局部肿块的病变总称,它包括肿瘤和瘤样病变。
异型性:是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构都与其起源组织之问存在的差异性。 分化程度:是指肿瘤组织(细胞)与其起源组织(细胞)的相似性大小。 恶变:是指良性(肿瘤)细胞转化为恶性肿瘤细胞的过程。 癌变:是指良性上皮(肿瘤)细胞转化为癌细饱的过程。
间变:是指恶性肿瘤细胞缺乏分化的状态,细胞异型性显著。间变性肿瘤多是高度恶性的肿瘤。
混合瘤:狭义的混合瘤是指多形性腺瘤,因肿瘤由腺组织、粘液样和软骨样组织等多种成分混合组成而得名;广义的混合瘤概念是指肿瘤的实质由2种以上不同类型的组织构成,包括多形性腺瘤、畸胎瘤、肾母细胞瘤、癌肉瘤等。
畸胎瘤:是最复杂的混合瘤,是由全能干细胞发生的含有2个以上胚层组织的肿瘤,可含有毛发、牙齿、神经、表皮等多胚层成分,似畸形胎儿。
色素痣:是表皮基底层的黑色素细胞良性错构瘤性畸形增生性病变,是非肿瘤性病变。其中交界性色素痣可恶变为黑色素瘤。
黑色素瘤:是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。
癌:是仅指上皮组织来源的恶性肿瘤,而肉瘤仅指间叶组织来源的恶性肿瘤。 肉瘤:间叶组织来源的恶性肿瘤,称肉瘤。
原癌基因、细胞癌基因:原癌基因和细胞癌基因是正常、没有突变的基因,对正常细胞的形态发育、生长和分化起重要作用。
癌基因:在肿瘤形成过程中,原癌基因和细胞癌基因突变或异常表达,即称为癌基因。 原位癌:是指上皮全层癌变,但尚未侵破基底膜,一般不发生转移。
上皮内瘤变:从非典型增生到原位癌这一连续的过程,统称为上皮内瘤变,根据细胞异型性程度分为3级。
副肿瘤综合征:是指除原发肿瘤和转移瘤本身直接引起的症状之外,通过产生某种物质间接引起的症状。
异位内分泌综合征:非内分泌腺肿瘤通过产生或分泌激素或激素样物质引起的内分泌紊乱症状、称为异位内分泌综合征。
第六章 心血管系统疾病
动脉硬化:是个大概念,包括动脉粥样硬化、动脉中层钙化和细动脉硬化三种。
动脉粥样硬化:是发生在大、中动脉的一种类型的动脉硬化。动脉内膜的脂质沉积、灶性纤维化、粥样斑块形成,伴有坏死和钙化等,致血管失去弹性,管壁增厚变硬、管腔缩小,并引起心脑等器官的继发性病变。
风湿病:是与A族乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的变态反应性疾病,常累及心脏、关节、皮肤和血管等,以形成风湿结节为其病变特征。 肿瘤。
风湿性肉芽肿:是指风湿病特异性的病变,主要由纤维素样坏死、周围的多数风湿细胞、淋巴细胞、浆细胞及少许的中性粒白细胞构成的梭形小结,其中风湿细胞是巨噬细胞的变形,为肉芽肿的主体细胞。
动脉瘤:指动脉壁弹性减弱而膨出,或由于内膜损伤而形成夹层,外观呈肿瘤样,但非真性心肌病:特指原因不清的心肌原发性异常,表现为心脏扩张、心室壁肥厚及纤维化。 心肌炎:是由于各种原因引起心肌的限局性或弥漫性炎症性病变,包括细菌,病毒及变态反应等所引起。
类风湿病:是一种自身免疫性疾病,常侵犯关节,引起关节炎,晚期可发生关节强直等畸形。
第七章 呼吸系统疾病
肺肉质变:是大叶性肺炎时,某些病例由于中性粒细胞渗出较少,释放的蛋白酶不足以及时溶解和清除肺泡腔内的纤维素等炎性渗出物,而由肉芽组织机化,肉眼观病变部位呈褐色肉样纤维组织,称肺肉质变。
肺褐色硬化:是长期左心衰竭和慢性肺淤血所引起的肺间质网状纤维胶原化及纤维结缔组织增生,使肺质地变硬,加之含铁血黄素沉积,肺呈棕褐色。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS):是指肺内或肺外的严重疾病过程中,肺内出现水肿、透明膜形成等病变,并引起一种以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征,多见于成年人。
第八章 消化系统疾病
反流性食管炎:是指由于胃和/或十二指肠内容物反流入食管,引起食管鳞状上皮充血、水肿、糜烂、溃疡、化生和纤维化的病变。病因是反流,要与其他原因引起相似病变的疾 病相区别。
桥接坏死:为静脉与汇管区之间、或两静脉之间的肝细胞坏死带。
气球样变:肝细胞受损后,细胞内水分增多,出现细胞肿大,胞浆疏松呈网状,半透明,称
胞浆疏松化。病变进一步发展,肝细胞体积更大,呈球形(圆形),完全透明,称气球样变。 慢性消化性溃疡:溃疡病是一种常见病、多发病。病理学特点是胃和/或十二指肠壁上有慢性、反复发作的溃疡。这是由于胃液消化、损伤胃粘膜所形成,又称消化性溃疡。临床主要表现是胃区节律性疼痛、返酸、嗳气。
肝硬化:肝硬变是一种常见慢性进行性肝脏疾病,由于多种原因引起肝细胞广泛变性、坏死,继而出现肝细胞结节状再生和纤维组织增生,这三种改变反复交错进行,致使肝小叶结构破坏,假小叶形成,肝内血管改建,血液循环紊乱,使肝脏变形、变硬、变小,形成肝硬变。 假小叶:广泛增生的纤维组织将原有的肝小叶或再生的肝细胞分隔包绕成大小不等、圆形或卵圆形的肝细胞团。
门脉高压症:由多种原因引起肝内小叶结构和血液循环途径被改建,门静脉压力升高(30-50mmH2O),胃、肠、脾等器官血液回流受阻,早期由于代偿作用,临床上可无明显表现,晚期则出现一系列症状和体征。
第九章 淋巴造血系统疾病
滤泡性反应性增生:指淋巴滤泡数量增多,体积增大,但滤泡结构正常,是一种良性的反应性增生。
滤泡性淋巴瘤:指淋巴滤泡生发中心来源的B细胞性恶性淋巴瘤,除细胞具有明显的异型性以外,瘤细胞呈结节状增生,类似于“滤泡状”,但大小不等,并出现“背靠背”现象。 R-S细胞:RS细胞:(Reed-Sternberg Cell)细胞体积大,胞浆丰富,红染;核大,双核,核仁明显,嗜酸性,核膜清楚。两个核对称排列,似对影样,故称“镜影(mirror-image)”细胞。为诊断性R-S细胞。
第十章 泌尿系统疾病
急性肾炎综合征:1、血尿(镜下或肉眼)、蛋白尿、管型尿。 少尿、无尿 。2、水肿 。3、高血压。
肾病综合征:1 大量蛋白尿,2 低蛋白血症,3 严重水肿,4 高脂血症。
慢性肾炎综合征:1多尿、夜尿、等渗尿、低渗尿,2 高血压,3 贫血,4 氮质血症 ,5 尿毒症。
新月体:弥漫性新月体性肾小球肾炎病变特点:肾小球囊内渗出物刺激肾小球囊壁层上皮细胞增生,单核巨噬细胞浸润,有形成分堵塞于肾小球囊腔,即新月体形成。
膜性肾小球肾炎:是以肾小球基底膜显著增厚为特征,无渗出和增生等炎症现象的肾小球疾病。
膜增生性肾小球肾炎:是既有肾小球基底膜明显增厚又有系膜重度增生的肾小球疾病。
第十一章 生殖系统和乳腺疾病
子宫预上皮内肿瘤:子宫颈上皮非典型性增生和原位癌统称为子宫颈上皮内肿瘤(CIN): CIN-I为I级非典型增生,CIN-II为II级非典型增生, CIN-III则包括III级非典型增生和原位癌。
子宫颈上皮非典型性增生:是指在某些因素的长期作用下,子宫颈上皮发生不同程度的异于常态的增生。属癌前病变,具有恶变可能。
子宫颈原位癌:指异型增生的细胞累及子宫颈粘膜上皮全层,但病变局限于上皮层内,未突破基底膜。
原位癌累及腺体:原位癌的癌细胞可由表面沿基底膜通过宫颈腺口蔓延进入子宫颈腺休内,取代腺上皮的部分或全部,但仍未突破腺体的基底膜,保留原有腺体的轮廓,称为原位癌累及腺体,仍然属于原位癌的范畴。
子宫颈早期浸润癌:是指早期子宫颈癌癌细胞突破基膜,向固有膜间质浸润,在固有膜内形成不规则的癌细胞巢或条索,但浸润深度不超过基膜下5mm。
葡萄胎:葡萄胎又称为水泡状胎块,是一种局限于子宫腔的良性绒毛病变或良性肿瘤。
第十二章 内分泌系统疾病
旁分泌:某些激素可不经过血液运输,仅由组织液扩散而作用于邻近细胞,这种方式称为旁分泌。
自分泌:某些作用于分泌激素细胞的本身,称为自分泌。
细胞内分泌:某些内分泌细胞的信息物质不分泌出米,原位作用于该细胞浆内的效应器上,称为细胞内分泌。
垂体性侏儒症:指腺垂体分泌生长激素部分或完全缺乏所致的儿童期生长发育障碍性疾病,表现为骨骼、躯体生长发育迟缓,身材矮小,皮肤和颜面可有皱纹,常伴性器官发育障碍,但智力发育正常。
克汀病或呆小症:由于地方性缺碘,在胎儿和婴儿期从母体获得或合成甲状腺素不足或缺乏。导致发育障碍,表现为大脑发育不全、智力低下、四肢短小,形成侏儒。
第十三章 神经系统疾病
噬神经细胞现象:噬神经细胞现象为神经细胞死亡后,小胶质细胞或血源性巨噬细胞的包围
吞噬现象。
卫星现象:是指神经元胞体被5个以上的少突胶质细胞所围绕形成卫星样结构。
胶质结节:中枢神经系统感染,特别是病毒性脑炎时,小胶质细胞常呈局灶性增生,聚集成团称胶质结节。
华-佛综合征:暴发型脑膜炎双球菌败血症,短期内即出现皮肤、粘膜下的广泛性出血点和淤斑及周围循环衰竭等严重临床表现,这种综合表现称为华-佛综合征。
第十四章 传染病
结核结节:结核结节与结核样肉芽肿是同一概念,形态特点是由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的小结节,典型者有干酪样坏死。
原发综合征:机体第一次感染(初染)结核杆菌所引起的肺结核病。X线上呈哑铃状阴影,由肺内原发灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核组成。
伤寒肉芽肿:伤寒细胞聚集成团,形成小结节称伤寒肉芽肿,是伤寒的特征性病变。 硬性下疳:第一期梅毒,局部形成红斑、硬结、水疱,继而破溃形成溃疡——质硬,底部干净,边缘隆起,较表浅,称为“硬下疳”。
树胶肿:又称梅毒瘤,病灶灰白色,大小不一,从镜下才可见到的大小至数厘米不等。该肉芽肿质韧而有弹性,如树胶,故而得名树胶肿。
AIDS:即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),简称爱滋病,是由人类免疫缺陷病毒(HIV感染所引起的以全身性免疫缺陷为主要特征的致命性的性传播疾病。
第十五章 寄生虫病
阿米巴肿:是肠阿米巴病的慢性期病变,由于肠壁肉芽组织增生过多而形成局限性包块,多见于盲肠。
嗜酸性脓肿:血吸虫病时,在虫卵或虫体周围出现大量变性、坏死的嗜酸性粒细胞聚集,因其病变类似脓肿,故称为嗜酸性脓肿为假性脓肿。
假结核结节:血吸虫病时,急性虫卵结节经10天后,卵内毛蚴死亡,虫卵及坏死物质被清除、吸收或钙化。病变内巨噬细胞衍变为上皮样细胞和异物多核巨细胞,形成与结核结节类似的肉芽肿,称为假结核结节。该结节最后可发生纤维化和玻璃样变,但卵壳碎片或钙化的死卵会长期存留。