１２４ Ｃｈｉｎａ Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎａ ＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ，ＶｏＬ Ｎｏ，１ ７ ｍｏＹ Ｌ、（１４０．７１±５４．６２） ｍｏＹ Ｌ。高胆红素血症患儿蓝光 的治疗主要措施是采用蓝光照射，传统光疗措施有持续光疗以及 照射治疗时依从性好，两组患儿血清总胆红素均下降至安全范围， 与对照组比较，观察组下降更为明显（Ｐ＜０．０５）。 ２．２两组并发症发生率分析研究 间歇光疗两种，目前，临床中多使用间歇光疗，间歇光疗不仅能 够在平衡体表、深部组织和血液循环以后再照射，同时还可以调 节患儿机体环境，降低并发症发生率 】。蓝光照射操作简便，不 两组均未发现胆红素脑病等严重并发症。观察组发生１例体 会引起患ＪＬ￣ｒ］作用，且成本低，有利于普及。总之，蓝光照射可 温升高，１例出现腹泻；对照组发生４例皮疹，３例体温升高。比 以减小血清总胆红素值，改善预后，护理干预可增强患儿治疗依 较两组并发症发生率，发现观察组优于对照组（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 从性，降低并发症发生率。 新生儿非常容易发生高胆红素血症，这与胆红素排泄异常、 参考文献 胆红素能力低以及肝细胞摄取能力密切相关。胆红素能够吸收光 ［１］ 孔艳霞．护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响Ｉｌ１． 中国医药导报，２０１３。１０（６）：１６８，封３． 线，光线波长在４５０～４６０ ｍｍ范围内属于最强，而蓝光波长主峰 ２】 李月琴． 光照疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理卟 长治 在４２５～４７５ ｍｍ之间，因此这可以作为人工照射光源 ］。采用光 ［医学院学报，２０１３，２７（２）：１５１—１５２． ［３］ 代丹丹． 蓝光照射治疗新生儿黄疸的Ｉ晦床护理研究［Ｉ］． 中外 医学研究，２０１３，１１（１４）：７７－７８ 疗就是利用光照射体表，促进体表组织胆红素的分解，从而降低 胆红素浓度，避免出现胆红素脑病 】。对于新生儿高胆红素血症 综合护理干预对短暂性脑缺血发作ａｇ ｌ ｌ￣床效果 刘欢欢 预，能够提高患者的临床疗效，改善预后。本文就我院收治的短 【摘要】目的探讨综合护理干预应用于短暂性脑缺血发作中的临床效 果。方法将我院２０１３年２月～２０１４年２月收治的短暂性脑缺血发作 患者８２例随机分为两组各４１例，给予干预组综合护理干预，参照组 １资料与方法 行常规护理干预，对比其效果。结果干预组的治愈率（８０，４９％）和护 １．１一般资料 理满意度（９５．１２％）均较参照组（５３．６６％，７８．０５％）高，差异性均有 选取我院２０１３年２月～２０１４年２月收治的短暂性脑缺血发 统计学意义（Ｐ＜Ｏ ０５ ｏ结论综合护理干预应用于短暂性脑缺血发 作患者８２例的临床资料，经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查，所有患者均符 作中，可有效促进患者治愈，提高其护理满意度。 暂陛脑缺血发作进行综合护理干预的临床资料进行如下分析。 【关键词】综合护理；短暂性脑缺血发作；护理满意度 【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—９３０８（２０１５）１１—０１２４—０２ ｄｏｉ：１０．３９６９ｄ．ｉｓｓｎ．１６７４—９３０８．２０１５．１１．１０３ Ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ Ｔｒａｎｓｉｅｎｔ Ｉｓｃｈｅｍｉｃ Ａ￣ａｃｋ 合短暂性脑缺血发作的诊断标准［３】，并排除严重心、肝、 肾功能 障碍者、凝血功能障碍者、消化道出血者及高血压危象者等。将 其随机分为干预组和参照组各４ｌ例。干预组男２４例，女１７例； 年龄３３～６８岁，平均年龄（５０．８ ４－３．８）岁；小学及其以下学历 １１例，初中及其以上学历３０例。参照组男２３例，女１８例；年龄 ＬＩＵＨｕａｎｈｕａｎ，ＳｅｃｏｎｄＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＨｅｎａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＳｃｉｅｎｃｅ ３４～６６岁，平均年龄（５０．３±３．６）岁；小学及其以下学历１０例， ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｌｕｏｙａｎｇ ４７１０００，Ｃｈｉｎａ ＩＡｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｅｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ 初中及其以上学历３１例。两组基本数据差异性均无统计学意义（Ｐ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉＯｎｓ ｕｓｅｄ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ａｔｔａｃｋ ｉｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ０ｎｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１３ ｔｏ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１４ ａｄｍｉｔｔｅｄ Ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ａｔｔａｃｋ ８２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ４１ ｃａｓｅｓ，Ｇｉｖｅ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ， ｒｅｆｅｒｒｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｒｏｕｔｉｎｅ ｃａｒｅ，ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｏ ＞０．０５），可比较。 １．２护理方法 给予干预组综合护理干预，具体内容包括：（１）严密观察病情。 ｉｔｓ ｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｅｌＩ，ｒｅ ｒａｔｅ（８０．４９％、ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ 生缺血陛脑卒中的发生。（２）原发病 ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ（９５．１２％１ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｇｒｏｕｐ 作时间等，分析并预防完全ｆ（５３．６６％，７８．Ｏ５％）ｈｉｇｈ，ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ａｐｐｌｉｅｓ Ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ａｔｔａｃｋ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｃａｌｌ ｂｅ ｃｕｒｅｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｐｒｏｍｏｔｅ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅｉｒ ｃａｒｅ ａｎｄ ｓａｒｉｓｆａｃｔｉｏｎ． 入院后，严密监测患者的生命体征，记录发作时伴随的症状、发 护理。短暂性脑缺血发作常见的原发病包括高血压、高血脂、糖 尿病等，因此，护理时医护人员应注意对患者的原发病进行对症 处理，控制血压＜１４０／９０ ｍｍ Ｈｇ（糖尿病者＜１３０／８５ ｍｍ Ｈｇ）、 低密度脂蛋白＜２．５ ｍｍｏｌ／Ｌ、糖化血红蛋白≤７％。（３）安全护理。 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓｌ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｃａｒｅ，Ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ａａａｃｋ，Ｎｕｒｓｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ 短暂性脑缺血发作时，患者由于头晕眼花、肢体功能障碍等易摔 短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）是指由于颅内血管出现病变后的局 倒受伤，护理人员应嘱咐患者多卧床休息，并在床边加防护栏， 部神经功能发生短暂性缺血，发作时间一般在１Ｏ～１５ ｍｉｎ，１ ｈ 尽量避免患者独处。协助患者经常性变换体位，并注意动作轻柔、 内可恢复，但有反复发作的特点 】。该病因持续时间短，不易引 缓慢，以防因急性活动导致疾病发作而跌伤。（４）加强饮食指导。 起患者的重视，但如不及时治疗，则有可能发展成为脑梗死，严 指导患者科学的饮食规律，遵循少食多餐的进食原则。饮食以清淡、 重威胁患者的生命安全圈。在积极治疗的同时采取有效的护理干 易消化，主要以低糖、低脂、少盐、富含维生素和蛋白质的饮食 为主，忌烟酒。（５）心理护理。短暂性脑缺血发作因起病急，易 作者单位：４７１０００洛阳，河南科技大学第二附属医院神经内科 使患者及其家属易产生恐慌、焦虑、紧张等情绪。护理人员应耐
