叶县第四加油站竣工文件编写要求

中国石油河南销售分公司 平顶山叶县第四加油站

（第一册）共二册

竣 工 资 料

河南省金建筑安装有限公司

年月日

河南销售分公司工程项目部

竣工文件编写方法

为规范中石油河南销售分公司建设项目档案管理，提高建设项目档案质量，结合在验收建设项目竣工档案时发现的问题和各油库项目部在竣工文件编制、整理、归档等业务方面不相同做法，现按照股份公司建设项目竣工文件整理、归档要求，将竣工文件编写方法(以下简称：方法)汇总，仅供大家参考，希望提出宝贵的意见和建议。

本方法引用文件：

(1) 《科学技术档案案卷构成一般要求》(GB/T11822-2008)[简称《T11822-2008》标准]

(2) 《国家重大建设项目文件归档要求与档案管理规范》(DA/T28-2002)[简称《T28标准》]

(3) 《中国石油天然气股份有限公司炼油化工建设项目竣工验收手册》(上下册)[简称《手册》]

(4) 《中国石油天然气股份有限公司建设项目档案管理规定》（石油办字[2010]281号[简称《281》号规定]

一、 竣工文件的定义

竣工文件是指项目竣工时形成的反映施工（指建筑、安装）过程和项目真实面积的文件，主要由项目施工文件、项目竣工图和监理文件构成（摘自《T28标准》）。所以，竣工文件编制工作主要由项目的施工单位和监理单位来完成。

1． 项目施工单位在档案资料管理方面和竣工文件编写时应负责任，主要有以下5个方面：

（1） 将项目文件的管理列入项目工程计划内，落实项目档案责任制。

（2） 负责收集、整理项目施工中形成的文件，包括现场使用的译文、安装调试形成的非标准竣工图、设计变更、使用维护（试运行）中形成的文件、工程事故处理文件等。

（3） 对施工文件（主要是交工技术文件）、施工图（竣工图）及设备技术文件的准确性和更改情况进行核实，并按要求修改到相应的文件资料上。

（4） 根据工程现场实际情况和合同规定，编制交工技术文件和竣工图。

（5） 在项目竣工验收后三个月内，向河南公司提交经整理合格的竣工文件。

2． 项目监理单位在档案资料管理方面和竣工文件编写时应负责任是：（1）对竣工文件，特别是竣工图的完整、准确性进行监督和审查；（2）整理编写监理文件，并移交归档。

二、 竣工文件归档的一般要求

建设项目竣工文件一般由案卷外封面、案卷内封面、卷内目录（交工技术文件目录）、卷内文件和卷内备考表构成，要求如下：

1． 案卷外封面的编制，执行《T11822-2008》标准中“6.2案卷封面的编制”和《T28标准》“7.4.3案卷封面和脊背的编制”，格式详见附表1。加油站项目的案卷外封面应采用打印方式；油库项目因资料较多，案卷外封面的和脊背上的档号、立卷单位、起止日期、保管期限、密级等需要对应填写的，暂时用铅笔填写。卷皮规格和材料执行地《T28》“7.6 卷皮、卷内表格规格及制成材料”。

2． 案卷内封面的编制及要求

（1） 施工文件、竣工图、监理文件组卷应有案卷内封面，并排列在卷内目录之前，并由案卷编制单位和相关单位的责任人审核、签名。

（2） 施工文件、竣工图案卷内封面使用附表2－1，监理文件案卷内封面使用附表2－2。应采用A4、70克复印纸。

（3） 案卷内封面上组卷单位应为施工、监理单位，审核单位应为河南公司。

（4） 组卷单位和审核单位的编制人和负责人，原则上不能填写同一个人。其中“单位”栏应为单位的全称，也可加盖公章。

3． 卷内目录（交工技术文件目录）的编制

（1） 编制执行《T11822-2008》标准中“6.4卷内目录的编制”

和《T28标准》“7.4.2卷内目录的编制”。监理单位采用“卷内目录”（见附表3－1），施工单位采用“交工技术文件目录”（见附表3－2）。应采用A4、70克复印纸。

（2） 目录上“页号”应填写每份文件首页上标注的页号，“页次”应填写每卷首尾页上标注的页号，中间用“~”连接。 （3） 卷内文件页号的编写，执行《T11822-2008》标准中“6.1”条和《T28标准》“7.4.1”条。

（4） 竣工图应编写页号，且在原设计图纸目录“备注栏”中填写页号。

4． 竣工图的编制及竣工图章的使用、填写要求 （1） 竣工图的编制要求、更改方法、审核、套数及竣工图章（见附表4）的使用，执行《T28标准》“6 项目竣工文件的编制”。 （2） 所有竣工图，应在其标题栏上方的空白处加盖竣工图章；折装时将所有图章的一角外折。 （3） 所有竣工图使用新（干净）的施工图，由编制单位、监理单位逐张加盖并签署竣工图章。竣工图章中的内容填写应齐全、清楚，签名不得由他人代签或以个人印章代替，应是可辨识的本人手写体原笔迹。 （4） 竣工图案卷的原图纸目录、说明、材料表、设备表、工艺规格表、仪表规格表等文字材料、表格，不应加盖竣工图章。 （5） 竣工图章中的“编制人”、“技术负责人”，原则上不能填写同一个人。 （6） 竣工图章中的“编制日期”，一般填写竣工图编制完成时间，也可填写工程竣工时间。 （7） 竣工图章中的编制单位、监理单位可在图章制作时，直接标明。

三、 竣工资料内容规定 详见后附《加油(气)站和油库工程建设项目竣工资料内容规定》

四、 竣工文件的归档审查程序和验收要求 1． 施工文件、竣工图的档案审查程序

施工单位完成施工文件及竣工图的编制后，提交监理单位，由

监理单位对案卷的完整、准确、系统情况和案卷质量进行审核；再提交河南公司工程项目部进行审核，确认合格后，河南公司工程项目部签署《建设项目竣工文件验收意见书》（见附表5）。施工单位填写《建设项目竣工文件移交目录》（见附表6）办理移交手续后，移交完毕。

2． 监理文件的归档审查程序 监理单位完成监理文件的编制后，提交河南公司工程项目部进行审核确认合格后，由监理单位填写《建设项目竣工文件移交目录》（见附表6）办理移交手续后，移交完毕。

3． 施工单位应在项目完成后三个月内将项目档案向建设单位归档。

附表1

档 号

（案 卷 题 名）

立卷单位 起止日期 保管期限 密 级

中国石油河南销售分公司 平顶山叶县第四加油站

交 工 技 术 文 件

单位工程：中国石油河南销售分公司平顶山叶县第四加油站

单项工程：罐区、新建站房、化粪池、电气管线、给排水、钢网架、檐面包装、混凝土地坪、双立柱广告牌等。

建设单位：中国石油天然气股份有限公司河南销售分公司

设计单位：哈尔滨天源石化工程设计有限责任公司

监理单位：中油涿州华宇监理有限公司 施工单位：河南省金建筑安装有限公司

审 核 人： 审 查 人： 编 制 人：

项目负责人： 总监理工程师： 项目负责人：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

中国石油河南销售分公司 平顶山叶县第四加油站

竣 工 图

单项工程：中国石油河南销售分公司平顶山叶县第四加油站

单位工程：新建车道下罐区、新建站房、化粪池、电气管线、给排水、柱子、檐面包装、网架防腐刷漆、混凝土地坪、双立柱广告牌。

建设单位：中国石油河南销售分公司

建设单位 监理单位： 组卷单位： 项目管理部门： (公章) (公章) (公章)

审 核 人： 审 查 人： 编 制 人：

项目负责人： 总监理工程师： 项目负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日

第 卷 第 册

附表2-2

（工程项目名称）

监 理 文 件

单项工程：中国石油河南销售分公司平顶山叶县第四加油站

单位工程：新建车道下罐区、新建站房、化粪池、电气管线、给排水、柱子、檐面包装、网架防腐刷漆、混凝土地坪、双立柱广告牌。

建设单位：中国石油河南销售分公司

建设单位 组卷单位： 项目管理部门： (公章) (公章)

审 核 人： 编 制 人：

项目负责人： 项目负责人：

年 月 日 年 月 日

第 卷 第 册

附表3-1

卷 内 目 录（监理用）

序号 文件编号 责任者 文件题名 日期 页号 备注

单项工程名称： （工程名称） 交工技术文件目录

单项工程编号： 单位工程名称 序号 交工技术 文件编号 单位工程编号 交工技术文件名称 页 次

交工技术文件目录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

交工技术文件名称 封面 扉页 目录 交工技术文件 工程开工报告 工程交工证书 施工图会审记录 合格证汇总表 混凝土施工检查记录 隐蔽工程检查记录 工程定位测量记录 静电接地测试记录 给水系统压力试验记录 接地电阻测试记录 卧式设备安装记录 地基验槽记录 储罐基础沉降观测记录 地基验槽记录 储罐总体试验记录 管道试验记录 管道系统压力试验记录 管道系统吹洗记录 防腐工程施工记录 防水工程施工记录 合格证焊工登记表 站区道路施工记录 管道焊接工作记录 设备、管道防腐施工记录 工程材料、设备报审表 施工总结 竣工图纸 页码

附表3-2

单项工程名称： （工程名称） 竣工图目录 单项工程编号： 单位工程名称 序号 文件编号 单位工程编号 交工技术文件名称 页 次

附表4

竣工图章内容、尺寸如图所示（单位：80mm×60mm）

附表5

建设项目竣工文件验收意见书

单项工程名称 工程内容 开工日期 验收内容 验收单位 单位工程名称 交工日期 验收意见 施工单位 负责人签字： （公章） 年 月 日 监理单位 负责人签字： （公章） 年 月 日 项目经理部 负责人签字： （公章） 年 月 日 公司工程项目部 负责人签字： （公章） 年 月 日 交工技术文件和竣工图的案卷质量是否符合要求 注：此表在施工单位将竣工文件按有关要求整理好后进行填报，并作为施工单位向生产单位移交竣工文件的依据。此表一式三分，施工单位、项目经理部、建设单位各存一份。

公司档案 部门 交工技术文件和竣工图是否达到完整、准确、系统

附表6

建设项目竣工文件移交目录

序号 文件题名 卷（册）号 份数 页（张）数 立卷单位 起止日期 备注 移交单位： 接收单位： 移 交 人： 接 收 人： 移交时间： 接收时间：

加油(气)站和油库工程建设项目

竣工资料内容规定

第一条 为加强加油(气)站和油库工程建设项目竣工资料编制工作，保证加油(气)站和油库工程建设项目竣工资料的完整性，充分发挥竣工资料在加油(气)站和油库工程建设、生产管理、工程维护和改建扩建中的作用，根据国家和股份公司有关建设项目档案资料管理的有关规定，特制定本规定。

第二条 本规定所称加油(气)站和油库工程建设项目是指新建、改建、扩建以及收购后改造的加油(气)站和油库工程建设项目。

第三条 加油(气)站和油库工程建设项目竣工资料是指从建设项目立项、审批、勘察、设计、施工、监理、招投标、生产准备到建成投产的全过程中形成的应归档保存的文件资料以及其它载体的声像资料。

第四条 加油(气)站和油库工程建设项目竣工资料必须与工程实际情况相符，要在工程建设过程中汇集和形成，确保竣工资料的原始性、真实性、准确性。严格竣工资料编制和审核的责任制，签署手续完整，规格符合国家关于技术档案的要求，字迹清楚，图面整洁，不得用易退色的书写材料书写、绘制。

第五条 加油(气)站和油库工程建设项目竣工资料由前期工作资料、勘察设计资料、工程管理资料、投产准备及生产考核资料、竣工决算、营业证照及施工交工技术文件资料等六个部分的内容。

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第六条 前期工作资料

（一）项目立项或可行性研究报告及批准文件（原件）； （二）资产评估报告（原件，收购后改造项目）； （三）工程评估报告（原件，收购后改造项目）；

（四）项目评审纪录、谈判记录及有关会议纪要（原件）； （五）法律意见书（原件，收购后改造项目）；

（六）项目合同（原件，含补充协议，收购后改造项目）； （七）资产交接报告（原件，收购后改造项目）； （八）项目验收报告（原件，收购后改造项目）；

（九）板块和地区公司要求的其他请示文件及批复文件（原件）；

（十）专项申请、批复文件： 1．建设工程规划许可证（原件）;

2．消防部门同意选址批复和设计审核意见书（原件）； 3．征用土地有关资料：包括建设用地规划许可证、土地证，拆迁及补偿协议书等（原件）；

4．施工许可证（原件）；

5．建设项目环境影响评价报告书（表）、劳动安全预评价报告、地质灾害评价报告（个别地方有要求）及批准文件（原件）；

6．工程途径铁路、公路、输电线路和河流穿跨越协议等有关文件（原件）；

7．水、暖、电、燃气等供应协议（原件）；

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8．消防部门、环保部门验收意见书（原件）； 9．房产证（原件）。 第七条 勘察设计资料 （一）设计基础资料 1．工程地质勘察报告；

2．地形、地貌、控制点、建筑物、构筑物及重要设备安装测量定位、观测记录；

3．水文、气象、地震等其它设计基础资料。 （二）设计文件 1．设计委托书；

2．初步设计文件、审查会记录和纪要及批准； 3. 施工图设计文件。 第 工程管理资料

（一）炼油与销售分公司批准的建设项目开工报告（限上项目）；

（二）工程建设总体部署；

（三）招标投标及承包合同协议（包括设计、施工、监理及设备材料采购等）

1、招标文件资料：招标文件、评标标准、招标修改文件、招标补遗及答疑文件；

2、投标文件：投标书、资质材料、履约类保函、委托授权书和投标澄清文件、修正文件等；

3、开标和评标记录：开标议程、开标大会签字表、报价表、评标纪律、评标人签字表、评标记录、报告；

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4．中标通知书；

5．合同谈判纪要、合同审批文件、合同书、合同变更文件。 （四）工程建设监理资料

（五）声像资料：加油(气)站和油库照片（建设前、中、后拍摄的地形、地貌照片）。

第九条 投产准备及生产考核总结资料 第十条 竣工决算

（一）概算、预算执行情况； （二）竣工决算及审计意见； （三）固定资产清册； （四）库存器材设备清册。 第十一条 营业执照

（一）防雷防静电合格证（复印件）； （二）化学危险品经营许可证（复印件）； （三）营业执照正副本（复印件）；

（四）税务登记证（国税、地税）（复印件）； （五）成品油零售经营批准证书（复印件）； （六）组织机构代码证（复印件）； （七）罐容表（复印件）；

（八）加油机检定证书（复印件）。 第十二条 施工交工技术文件 （一）综合部分

1．交工技术文件说明（见附表1）；

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2．开工报告（见附表2）； 3．工程交工证书（见附表3）；

4．单位工程质量综合评定表（见附表4）； 5．质量保证材料核查表（见附表5）； 6．施工图会审记录（见附表6、附表7）； 7．设计变更通知单（见附表8）；

8．材料、设备质量证明文件（如出厂合格证、材质证明、使用说明书，见附表9、附表10）及材料复验报告。

（二）建筑工程

1．工程定位测量记录（见附表11）； 2．地基验槽记录（见附表12）； 3．钢筋检验记录（见附表13）； 4．地基处理记录（见附表14）； 5．桩位竣工图（见附表15）；

6．混凝土工程施工记录（见附表15）； 7．混凝土/砂浆试件试验报告（见附表16）； 8．设备基础检验交接记录（见附表17）； 9．沉降观测记录（见附表18）； 10．钢结构安装记录（见附表19）； 11．钢结构防火层施工记录（见附表20）； 12．防水工程试水记录（见附表21）；

13．填方土料及填土压实实验记录（见附表22）； 14．合格焊工登记表（见附表23）；

15．隐蔽工程记录及验收资料（见附表24）；

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16．防腐工程施工检查记录（见附表25）。 （三）安装工程

1．合格焊工登记表（见附表23）； 2．隐蔽工程记录（见附表24）；

3．防腐工程施工检查记录（见附表26）； 4．防腐绝缘层电火花检测记录（见附表27）； 5．设备开箱检查记录（见附表28）； 6．静设备安装记录（见附表29）； 7．储罐总体试验记录（见附表30）； 8．储罐基础沉降观测记录（见附表31）； 9．储罐基础检查验收记录（见附表32）； 10．设备清理、检查、封孔记录（见附表33）； 11．机器安装记录（见附表34）； 12．机器单机试运记录（见附表35）； 13．阀门试压记录（见附表36）； 14．安全阀调整实验记录（见附表37）； 15．管道系统安装检查记录（见附表38）；

16．管道系统压力试验和严密性试验记录（见附表39）； 17．管道系统吹扫/冲洗记录（见附表40）； 18．管道系统静电接地记录（见附表41）； 19．电缆敷设和绝缘检查记录（见附表42）； 20．报警系统安装检查记录（见附表43）；

21．接地极、接地电阻、防雷接地安装测定记录（见附表44）； 22．电气照明安装检查记录（见附表45）；

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23．防爆电气设备安装检查记录（见附表46）； 24．仪表调试与回路试验记录（见附表47）； 25．焊缝射线探伤综合报告（见附表48）。 （四）竣工图

1．施工中没有变更的施工图，加盖“竣工图专用章”； 2．施工中有部分变更的施工图，可在原图上修改，修改的部分加盖“竣工图核定章”，全图修改后加盖“竣工图专用章”；

3．改动大的施工图应重新绘制竣工图，并加盖“竣工图专用章”。

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交工技术文件说明

工程名称 工程说明 ：1、工程简介；中国石油河南销售分公司平顶山叶县第四加油站，位于叶县十里铺村，站内设有30m2油罐4具,罩棚700m2，并设有站房等设施。 2、工程内容：新建油罐区，站房、加油岛、罩棚、实体围墙、化粪池、减速带、水井等。 本工程开工日期：2011年7月20日，竣工日期：2011年12月30日，中国石油河南销售分公司于2012年3月13日对该工程进行初步验收，并对提出的问题进行整改，现该工程已全部整改完毕，已达到竣工验收验收完毕并已交付使用。 交工技术文件说明： 本工程安排施工经验丰富的人员进行现场施工，根据工期要求，及现场施工情况及季节性施工特点，安排足够的技术人员和工人确保保质保量完成工程。 本工程安排各种技术工人50余人，通过各种形式的配合以及大型施工机械的应用，同时严格按照国家规范进行现场施工，全方面科学管理。 技术负责人组织个班组长质检员，安全员，认真学习有关规范，施工工艺及操作规程，严格按照图纸施工，确保工程质量，严格技术复核，各轴线、标高测量员定位后，工长质检员复核无误之后才能在建筑物上做标记，隐蔽工程需监理到场检验后才能进入下一道工序。 河南省金建筑安装有限公司 年 月 日 平顶山叶县第四加油站 工程编号 27

交工技术文件说明：

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工程开工报告

工程名称 平顶山叶县第四加油站工程 工程编号 站房、罐区、加油岛、钢网架、管线、罩棚装饰、站区混凝土地坪、进出口指示灯、双立柱广告牌、围墙等 工程 内容 已准备就绪 开工 准备 情况 审批 意见 计划开工日期：2011年 7月20日 计划交工日期：2012 年12月 20 日 建设单位 项目负责人： （公章） 年 月 日 施工单位 项目负责人： （公章） 年 月 日 监理单位 总监： （公章） 年 月 日 29

工 程 交 工 证 书

工程名称 开工日期 主要交工内容： 站房、罐区、加油岛、钢网架、管线、罩棚装饰、站区混凝土地坪、进出口指示灯、双立柱广告牌、围墙等 平顶山叶县第四加油站工程 2011.7.20 工程编号 YX-4 完工日期 2012.1.20 工程质量评定： 合格 交工意见： 建设单位 项目负责人： （公章） 年 月 日

设计单位 代表： （公章） 年 月 日 30

施工单位 项目负责人： （公章） 年 月 日 监理单位 总监： （公章） 年 月 日

附表4

单位工程质量综合评定表

工程名称 开、竣工日期 项次 1 评定汇总 质量保证资料2 核查 抽查结果 3 质量等级的 个。 4 施工单位评定等级： 质量监督部门负责人： 技术负责人： （公章） 年 月 日 工程质量监督站核定等级： 负责人： （公章） 年 月 日 项，经鉴定符合要求的 项； 共抽查 个分项，其中符合原评定 率 %； 共核查 项，其中符合要求的 项目 分部工程质量 工程编号 施工单位 评定情况 共 个分部，其中优良 个，优良 核定情况 附表5

31

质量保证资料核查表

序号 项目名称 份数 自查情况 核查情况 核查结果： 工程质量监督站 核查人： 年 月 日 附表6

核查人： 年 月 日 施工单位 32

施工图会审记录

工程名称 单项（位）工程名称 总图或单元图号 工程编号 图纸名称 会审日期 会审记录内容 序号 与初步设计的差异及说明 会审参加单位 单位代表 （签字） 日期

33

审查处理意见 建设单位 施工单位 监理单位 设计单位

附表7

施工图会审记录表（之二） 工程名称 单项（位）工程名称 总图或单元图号 会审记录内容 审查处理意见 图号 会审问题说明 重大 一般 处理 意见 工程编号 图纸名称 会审日期 会审参加单位 单位代表 建设单位 施工单位 监理单位 34

设计单位 （签字） 日期

附表8

设计变更通知单

工程名称 变更原因及内容： 发、抄单位： 项目负责人： 年 月 日 月 日 变更人： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 核准人： 年通知单编号

35

附表9

合格证汇总表

工程名称 序号 材料或设备名称 型号 数量 生产厂名 规格 通知单编号 出厂日期及批号 合格证检验记录人 进场备注 日期 制表人： 审核人： 年 月 日 年 月 日

36

附表10

合格证粘贴表

工程名称 通知单编号 审核人： 粘贴人： 年 月 日 年 月 日

37

附表11

工程定位测量记录

工程名称 测量依据 测量日期 通知单编号 测量单位 使用仪器 水准仪型号及精度： 经纬仪型号及精度： 水准点标高（ｍ） 绝对 定位(放线)示意图: 建设单位 现场代表: 年 月 日 测量单位 测量人: 复测人: 技术负责人: 年 月 日 监理单位 监理工程师: 年 月 日 相对 设计±00.0 标高(m) 绝对 相对

38

附表12

地基验槽记录

工程名称 地基壁土层分布情况及走向（附示意图）： 地基底土质情况 结论： 建设单位 设计单位 质监单位 施工单位 监理单位 监理工程师： （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 通知单编号 项目负责人： 代表： （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 项目负责人： 代表： （公章） 年 月 日 39

附表13

钢筋检验记录 工程名称 通知单编号 材料名称 材质 规格 标准 生产厂 委托单位 委托编号 试验目的 试验编号 试验日期 试样 抗拉 拉至 时 编号 屈服强度δ抗拉强度δb 延伸率δ 延伸率(%) 回缩率(MPa) (%) (%) s (MPa) 备注 试验单位（公章） 单位负责人： 审核人： 试验人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 40

附表14

地基处理记录 工程名称 地基处理位置示意图 通知单编号 处理方法及有关试验结果 建设单位 现场代表： 年 月 日 施工单位 施工人： 质检员： 技术负责人： 年 月 日 设计单位 现场代表： 年 月 日 监理单位 监理工程师： 年 月 日

41

附表15

桩位竣工图

工程名称 通知单编号 示意图： 技术负责人： 质检员： 班组长： 年 月 日 年 月 日 年 月 日

42

附表16

混凝土施工检查记录 工程名称 砼强度等级 浇筑部位或构件名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 施工日期 混凝土配比下料单号 水泥标号和证件号 年月日 年月日 年月日 年月日 通知单编号 混凝土数量 坍落度或干硬度（平均） 添加剂种类数量 混和材料种类数量 具体灌注部位或构件号 本日浇灌混凝土数量 捣固方法 10 天气（温度、风雨等） 11 施工班组 12 砂子试验单号 13 石子试验单号 14 试块制作数量、编号 15 承重模块拆模日期 技术负责人： 质检员： 班(组)长: 年 月 日 年 月 日 年 月 日

43

设备基础检验交接记录

工程名称 通知单编号 施工图号 基础强度 设备（基础）名称 设备位号 土建施工单位 安装施工单位 项次 检测项目 允许偏差（mm） 检验结果 备注 1 坐标位置 ±20 纵横轴线 2 不同平面的标高 －20 3 平面外形尺寸 ±20 4 凹穴尺寸 +20 5 凸台上平台外形尺寸 -20 每米 5 地坪上需要 6 平面的水平度 全长10 安装设备部分 每米5 7 垂直度 全长10 标高+20 螺栓顶部 8 预埋地脚螺栓 中心距±2 根部及顶部 深度+20 9 预留地脚螺栓孔 垂直度≤10 孔壁 中心位置±10 标高+20 10 预埋活动地脚螺栓锚板 中心位置±5 水平度≤2 带螺纹孔的锚板 建设单位 土建施工单位 安装施工单位 监理单位 现场代表： 班组长： 班组长： 监理工程师： 质检员： 质检员： 技术负责人： 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

附表18

44

沉降观测记录 工程名称 工程名称 基准标高（m） 测量仪器型号 经纬仪： 观测日期 通知单编号 工程编号 允许沉降量（m） 水准仪： 观测点 观测点 观测点 何重高程 沉降量（mm） 高程 沉降量（mm） 高程 沉降量（mm） 情况 （m） 本次 累计 （m） 本次 累计 （m） 本次 累计 观测点、水准基点平面布置示意图： 技术负责人： 质检员： 年 月 日 年 月 日 测量人： 复测人： 年 月 日

附表19

45

钢结构安装记录

工程名称 结构编号 部位 通知单编号 偏差值（mm） 主体结构整主体结构平总高度 体垂直度 面弯曲 质检员： 测量人： 复测人： 年 月 日 年 月 日 技术负责人： 年 月 日

附表20

46

钢结构防火层施工记录 工程名称 施工单位 产品型号 遍数 基材处理： 涂层厚度： 备注： 建设单位 现场代表： 年 月 日 耐火时间 包装形式 通知单编号 防火部位 施工方法 工程量（m3） 施工单位 班组长： 质检员： 技术负责人： 年 月 日 监理单位 监理工程师： 年 月 日

附表21

47

防水工程施工记录 工程名称 施工单位 防水等级 粘结剂种类 粘结剂性能及检测 基 干燥程度 层 檐口细部构造 准 天沟、漏斗构造 备 泛水构造 变形缝构造 施工敷贴方向 情况 保护层种类 施工方法 说明： 技术负责人： 年 月 日 防水层材料 卷材规格 通知单编号 设防要求 检验结论 平整度 附加层 附加层 附加层 附加层 搭接长度 粘贴情况 坡度情况 局部坡度 坡度情况 质检员： 班组长： 年 月 日 年 月 日

附表22

48

填方土料及填土压实试验记录

工程名称 通知单编号 委托单位 委托编号 试验日期 试验编号 报告日期 标准击实干容量（kg/m3） 回填材料 回填部位 干容量（kg/m3） 压实系数 备注 试验单位（公章） 单位负责人： 审核人： 试验人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日

附表23

49

合格焊工登记表

工程名称 序号 姓名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 考核标准： 焊接责任工程师： 钢印号 通知单编号 合格证号 合格项目 （代号） 有效期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 制表人： 年 月 日 年 月 日

附表24

50

隐蔽工程检查纪录

工程名称 平顶山叶县第四加油站 通知单编号 工程地点 叶县十里铺村 部位或构建名称 隐蔽工程示意图或附图示： 检查意见： 原材料质量文件： 建设单位： 施工单位： 现场代表： 纪录人： 质检员： 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 站房基础 监理单位： 监理工程师： 年 月 日

51

附表25

防腐工程施工纪录 工程名称 通知单编号 施工部位 图号 施工日期 施工单位 粘结剂 养护方法 配合比 施工环境温度（℃） 防腐构造和施工说明： 技术负责人： 质检员： 班组长： 年 月 日 年 月 日 年 月 日

52

附表27

防腐绝缘层电火花检测报告

工程名称 通知单编号 委托单位 委托编号 检测日期 报告日期 检测结果： 试验单位 负责人： 审核人： 试验人： （公章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日

53

附表28

设备开箱检查纪录

工程名称 制造单位 型号规格 1．包装情况 设备2．设备外观 检查3．设备零部件 情况 4．其他 装箱单号 通知单编号 设备名称 检验箱数 技术 1．装箱单 份张 文件 2．合格证 份张 检查 3．说明书 份张 情况 4．设备图 份张 5．其他 存在 问题 的处 理意 见 建设单位 施工单位 代表： 代表： 年 月 日 年 月 日 监理单位 监理工程师： 年 月 日

54

附表29

静设备安装纪录

工程名称 施工图号 设备名称 安装施工单位 项次 1 2 3 4 5 检测项目 中心线位置 标高 轴向 储罐水平度 径向 塔器垂直度 塔器方位（沿底座环圆周测量） 建设单位： 现场代表： 施工单位： 纪录人： 质检员： 技术负责人： 监理单位： 监理工程师： 2D/1000 H/1000 10 允许偏差（mm） 检验结果 5 ±5 L/1000 备注 通知单编号 基础强度 设备位号 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：D为静设备外径；L为卧式储罐长度；H为立式塔器高度。

55

附表30

储罐总体试验纪录

工程名称 通知单编号 设备名称 设备位号 规格型号 项目 试验方法 结论 1 罐底 严密性试验 2 罐壁 严密性试验和强度试验 严密性试验和强度试 3 固定顶 稳定性试验 单盘板、内浮盘板严密性 试验 浮顶或焊缝试漏检查 4 内浮顶 船舱严密性试验 升降试验 结论： 建设单位 施工单位 监理单位 现场代表： 班组长： 监理工程师： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日

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附表31

储罐基础沉降观测纪录

工程名称 通知单编号 设备名称 设备位号 规格型号 安装地点 观测 荷载阶段 观测点及标高（m） 时间 安装前 充水前 充水至 /h 充水至 /h 充水至 /h 充水至 /h 48小时后 最后稳定时 放水后 最终沉降量 任意直径方向沉降差 允许值（mm） 最大实测值（mm） 沉降预测点编号示意图 观测日期 自 年 月 日 至 年 月 日 建设单位 施工单位 监理单位 现场代表： 侧量员： 监理工程师： 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日

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附表32

储罐基础验收记录 工程名称 设备名称 规格型号 检查项目 允许值 实测值 通知单编号 设备位号 基础图号 检查项目 允许值 实测值 基础中心标高偏10米内任意 差 两点 环墙周向高差 基础中心轴线偏全圆周任两 差 点 基础直径偏差 周向 沥青砂表面基础环墙宽度偏平整度 径向 差 同心圆编计算标高（mm） 实测点标高（mm） 号 同心圆及测点编号示意图： 建设单位 安装施工单位 土建施工单位 监理单位 现场代表： 班组长： 班组长： 监理工程师： 质检员： 质检员： 技术负责人： 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

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附表33

设备清理、检查、封孔纪录

工程名称 设备名称 规格型号 材质 内件装配 清理 结果 封闭 前检 查 封闭 方法 结论 备注 建设单位： 现场代表： 年 月 日 通知单编号 设备位号 安装地点 工作介质 充填情况 施工单位： 纪录人： 质检员： 技术负责人： 年 月 日 监理单位： 监理工程师： 年 月 日

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附表34

机器安装纪录

工程名称 机器名称 项目 标高 纵向 横向 垂直度 纵向 水平度 横向 附简图： 技术负责人： 年 月 日 中心线 通知单编号 位 号 允许偏差（mm） 实际偏差（mm） 备注 质量检查员： 班组长： 年 月 日 年 月 日 60

附表35

机器单机运行纪录 工程名称 连续运转时间 试车日期 年 月 日 启动时间 时 分 启动电流（A） 时 分 环境温度 ℃ 介质 部位 运负润滑油 轴承温度 电机转速介质 介质 电电 轴振动 轴位移 行荷压力（℃） 温度（r/min压力温度压 流 （mm） （mm） 温度时情（MPa）（℃） ） （MPa） （℃） （V（A） （℃） 间 况 进 出 进 出 1 2 3 4 进 出 进 出 ） 1 2 试车后检查情况及质量评定： 建设单位 施工单位 监理单位 现场代表： 班组长： 监理工程师： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 61

附表36

阀门试压纪录

工程名称 制造厂家 阀门编号 规格、型号 技术负责人： 密封试验 介质 压力时间（MPa） （min） 试验人： 年 月 日 结果 日期 工程编号 压力试验 介质 压力时间（MPa） （min） 质检员： 年 月 日 年 月 日

62

附表37

安全阀调整试验纪录

工程名称 位号 安全阀规格型号 介质 设计 压力（MPa） 工程编号 开启压力开启压力试验 回座压力介质 调试人 铅封人 （MPa） （MPa） 次数 （MPa） 建设单位 调试单位 监理单位 现场代表： 调试人： 监理工程师： 负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日

63

附表38

管道焊接工作纪录

工程名称 管线号 焊缝编号 焊工号 技术负责人： 材质 工程编号 焊接材料 焊接方法 主裁预热温度 热处理报告 无损探伤报告 （℃） 单号 单号 质检员： 班组长: 年 月 日 年 月 日 年 月 日

附表39

管道系统压力试验和严密性试验纪录

工程名称 通知单编号 系统名称 设计参数 压力试验 泄漏性/真空试验 管 材 线 压力介 压力介 鉴 压力介 鉴 质 号 （MPa） 质 （MPa） 质 定 （MPa） 质 定 建设单位 施工单位 监理单位 代表： 试压负责人： 监理工程师： 质检员： 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 65

附表40

管道系统吹扫/冲洗纪录

工程名称 通知单编号 系统名称 吹扫 化学清洗 管管线复位 线材质 压力 介（含垫片、盲流速 鉴介方法 鉴定 号 板检查） （MPa） 质 （m/s） 定 质 建设单位 施工单位 监理单位 代表： 技术负责人： 监理工程师： 质检员： 班组长： 年 月 日 年 月 日 年 月 日

66

附表41

管道系统静电接地纪录 工程名称 通知单编号 系统接地 管 法兰或螺纹接头 线 接头跨接导线 电阻值接地线 对地电结论 号 型式 规格 材质 （Ω） 规格 材质 阻（Ω） 建设单位 施工单位 监理单位 代表： 技术负责人： 监理工程师： 质检员： 班组长： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 67

附表42

电缆敷设及绝缘检查纪录 工程名称 序电缆 号 编号 电缆型号及规格 建设单位 起点 工程编号 终点 设计长度 实际长度 中间接绝缘电阻值（MΩ） （m） （m） 头数 芯线对地 芯线对芯线 结果 施工单位 监理单位 技术负责人： 监理工程师： 质检员： 班组长： 年 月 日 年 月 日 代表： 年 月 日 68

附表43

报警系统安装检查纪录 工程名称 位号 名称 项目 报警元件 设定值 报警 灯 通知单编号 玲 笛 紧急 开/闭 事故 灯 阀 开/闭 灯 运转 转/停 设备 灯 转/停 灯 转/停 灯 外部 通/断 接点 通/断 确认 复位 试验结果 建设单位 施工单位 监理单位 代表： 技术负责人： 监理工程师： 记录人： 班组长： 年 月 日 年 月 日 年 月 日

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附表44

接地极、接地电阻、防雷接地安装测定纪录

通知单编号 安装地点 施工图号 测试结果 接地电阻测量纪录 序号 测试位置 设计值实测值测试 当天及前三天天气情况 （Ω） （Ω） 日期 简绘接地布置图或简述接地情况 建设单位 施工单位 监理单位 代表： 技术负责人： 监理工程师： 测试人： 班组长： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 工程名称 接地种类 测试仪表型号

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附表45

照明线路绝缘检查及试照纪录

工程名称 照明盘编号 绝回路号 缘 电 阻检 查 记 录 通知单编号 照明盘型号 回路数 线数×截面积（mm） 绝缘电阻（MΩ） 控制 灯具 插座 开关 试照 回路号（或房间名称） 方式 数 数 数 结果 技术负责人： 年 月 日 班组长： 记录人： 年 月 日 照明试照记录 年 月 日

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附表46

仪表调试与回路试验纪录

工程名称 回路名称 仪表 种类 一次仪表 二次仪表 执行仪 报警 开关 报警单位 名称 型号 量精程 度 回路精度 标准值 （单位） 通知单编号 回路误差 测量值 （单位） 最最大大误差 变差 上行 下行 上行 下行 上行 下行 上行 下行 上行 下行 高值报警 低值报警 灯光 音响 备注 建设单位 施工单位 监理单位 代表： 技术负责人： 监理工程师： 测试人： 班组长： 年 月 日 年 月 日 年 月 日

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附表47

焊缝射线探伤综合报告 工程名称 通知单编号 管线（设备）编号 委托单位 焊口总数 其 转动焊口 中 固定焊口 执行标准 探伤焊口 抽查比例 其转动焊口 其转动焊口 中 固定焊口 中 固定焊口 探伤情况 拍片比例% 评片级别 编号 拍片（张） 备注 焊口 焊缝 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 试验单位（公章） 负责人： 审核人： 制表人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 % 73