维普资讯 http://www.cqvip.com 齐鲁护理杂志２００７年第ｌ３卷第ｌ２期 如是否疼痛、发麻、感到瘙痒等。此方法适用于短期失语患 者。 部位相关物品整理、清洁，如暂时不用的仪器整理关闭，把患 者身上、脸上的污染物去除，整理、更换床单、被套，为患者洗 脸、梳头，探视前将患者服用的流质饮食或经医生同意的中药 ２．２对于肢体可行动的患者，可进行手势训练，如双方规定 伸出拇指指尖朝下表示大便，而伸出小指指尖朝下则表示小 汤等处置完毕，使患者家属在探视的时间，能看到其亲人在 ＩＣＵ得到医护人员细致护理和悉心照顾，并充分得到重视的印 便。此方法可迅速了解患者的需求，但由于需要特殊训练，对 护士和患者要求较高，可应用于长期失语患者 Ｊ。 ２．３每例患者的床头应准备会话卡和笔，便于患者表达较复 象，让患者家属放心。家属在探视时，分管病床的护理人员应 陪伴在患者床边，对家属提出的各种护理相关问题进行耐心 杂的需求。这种沟通方式简便易行，但不能运用于肢体行动 不便或不识字的患者。可针对患者常出现的问题制定一个卡 解答，同时应将患者情况告知家属，对一些非护理内容，如涉 及医疗、法律方面的问题，要慎重对待，必要时引见主管医生 给予解答。在工作中，护理人员的真诚态度和正确同情及移 片，将常见问题写在上面，让患者进行选择。这种方法较简 单，但需要一段时间搜集常见问题，且存在内容不全的缺点。 情可取得患者和家属的信任。 参考文献： ［１］ 王曙红，刘晶成，周建辉．手势对机械通气患者身心感受 的影响［Ｊ］．中华护理杂志，２００３，３８（５）：３９４． 图片给人以直接信息，方法较简单，对患者要求也不高，可多 采用一些温馨图片，促进患者情绪稳定，满足亲情需要。 ３与患者家属有效沟通．促进护患沟通 ＩＣＵ探视实行封闭管理，每天只有半小时探视时间，这有 限时间是医护人员与患者家属沟通和认识的互动良机，护理 ［２］ 陈美芳，魏淑萍，王健．机械通气患者手势语言的建立及 应用［Ｊ］．护理学杂志，２００４，２２（１１）：５． 收稿日期：２００７—０４—２０ 人员应运用移情换位思维，把护理对象的周围环境及身体各 结合功能性健康形态组织护理业务查房 陈爱初 （浙江省人民医院浙江杭州３１３０００） 应激耐受形态；价值一信念形态…。根据１１个形态对患者进 行科学护理评估，而不是主观臆断评估。 ３讨论 １９９６年１月～２００４年９月，我院组织全院性护理业务查 房６ｏ余次。以护理程序为框架，结合功能性健康形态，有计 划、有目的按排查房内容。采取专科为主，介绍治疗与护理新 进展。并且制作多媒体技术演示查房内容，然后由护理质量 控制小组人员评估打分。以此激发了护士主动学习、形成竞 争新态势，增强了护士长业务能力，拓展护士知识面，提高了 护理质量。现报告如下。 １护理业务查房 ３．１ 加强业务，提高质量 促进专科业务水平，培养护理人 员能够以严密求实的质疑能力对临床特定的复杂患者健康问 题进行综合分析、解决问题以及有关推理。以功能性健康形 态分类为依据，进一步激发护士主动学习，落实护理措施，提 高护理质量，以起到推动作用。 ３．２注重临床，培养能力重视临床实际护理问题，查房者 １．１对象由护理部根据查房计划、专科特色，提前３ｄ或１ 周通知被查科室所查的疾病种类。查房对象以危重患者或Ｉ 级护理患者为主。 在讨论中要注意培养护士思考问题的能力，对提出的问 题进行分析、综合、提出质疑、假设，以提高护理人员正确判断 患者病情和解决护理的难点问题的能力。护理部直观地了解 １．２做好准备被查科室的责任护士，充分准备，把患者的 病史、护理体检、实验室检查、心理、社会状况及主要治疗措施 作全面介绍，结合戈登１１个护理形态，提出护理诊断、相关因 到每个护士长的业务水平、表达能力、分析判断问题能力，使 护士长学习新技术、新知识的精神进一步得到升华。 素、护理措施等。以多媒体形式进行汇报。该科护士长予以 补充，继而进行互动讨论。查房者复习病志，比较全面理解该 患者疾病动态变化、病因、病理及相关的治疗护理新进展。把 最前沿的专科知识介绍给护士。 １．３评估护理业务评估打分，由护理质量控制小组的成员 根据患者的人院评估、护理诊断、护理措施实施、护理效果实 ３．３综合分析，达到效果查房者站在一定高度，对患者心 理、生理、精神、文化、社会等方面深度分析。通过健康教育、 三级预防以及相关护理，进行评估分析。找出存在问题，营造 生动的查房环境，并通过多媒体技术传授知识，使查房内容直 观、实用、可借鉴，以达到预期理想的效果。同时，坚持每次查 房由护理质控小组评估打分，以激发科室竞争意识，使查房越 来越好，越来越生动，为患者解决护理难点。并发挥护理本科 毕业护士的作用，运用她们扎实的理论，活跃的思维，在查房 中起到互动效果。 参考文献： 行评价。从而巩固了护理部传达的理论知识，又弥补了主办 科室存在的不足，理清了护士评估患者的思路，达到了三方面 提高的目的。 ２功能性健康形态分类 健康感知一健康管理形态；营养一代谢形态；排泄形态； ［１］ 邹恂．现代护理诊断手册［Ｍ］．北京医科大学－中国协 和医科大合出版社，１９９８．１２２—１４７． 收稿日期：２００７—０３—２０ 活动一运动形态；睡眠一休息形态；认知一感知形态；自我感 知一自我概念形态；角色一关系形态；性一生殖形态；应对一 ９０
