历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 最新医学主治医师（最新医学主治医师（疼痛病）疼痛病）考试题无忧 考试题无忧 资料全整下载1 针对性的考点练习、自动收录考生高频错题、弱项题型，反复练习薄弱环节。题库总量多达数万，历年考试真题、最新题型、考点解析全覆盖。 权威性的模拟考试、最新试题发布，紧扣教学大纲，全面覆盖考点 ( 全国高达60%考生在使用的学习软件60%考生在使用的学习软件，值得信赖。） 考生在使用的学习软件，值得信赖。 通过率远高于同类产品，国家指定使用题无忧学习软件。 1、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、交感源性疼痛的特点不包括 A．疼痛程度剧烈，性质多样，可呈自发性 B．对触觉、痛觉的刺激异常敏感 C．疼痛程度与损伤的程度有明显相关性 D．损伤部位周围营养障碍、运动障碍、血管舒缩和排汗功能异常 E．诊断性交感神经阻滞实验多为阳性 2、根据突触的接触部位，化学突触可分为以下几类，但不包括 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com A．轴突一胞体 B．轴突一树突 C．轴突-轴突 D．树突-树突 E．胞体-胞体 3、皮质激素的药理作用不包括 A．抗炎 B．抗过敏 C．抗休克 D．退热作用 E．骨髓抑制 4、甾体抗炎镇痛药的禁忌证不包括 A．活动性溃疡病 B．晚期重度癌痛 C．严重肝肾功能不全 D．出血性疾病 E．对NSAIDs及其活性成分过敏 5、下列选项中不正确的是 A．神经纤维的传导速度由快到慢依次是Aα、Aβ类、Aδ类、C类 B．Aa、A13类纤维传导速度快，适合传递感觉和运动信息 C．Aδ类、C类纤维传导速度慢，只适合传导痛觉 D．Aδ类纤维传导速度适中，负责传导快痛 E．C类纤维传导速度慢，负责传导慢痛 6、关于疼痛的分类，以下选项中不正确的是 A．根据目前对疼痛的研究，已可将疼痛精确分类，以指导临床治疗 B．根据疼痛的性质，可将疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两大类 C．根据疼痛的感觉性质，可将疼痛分为钝痛和锐痛 D．根据疼痛的部位，可将疼痛分为浅表痛、深部痛和中枢痛 E．根据疼痛时的神经功能状态，可将疼痛分为交感源性和非交感源性两大类 7、以下选项中不属于病理性疼痛特点的是 A．机体由于病变原因而产生的异常疼痛感觉 B．根据疼痛的来源可分为炎症性疼痛和神经病理性疼痛 C．可有自发性疼痛 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com D．患者痛阈上升，产生痛觉过敏现象 E．病因去除后疼痛仍可能继续存在 8、下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是 A．吗啡是天然的阿片生物碱，属于阿片受体完全激动剂 B．吗啡可以抑制大脑呼吸中枢 C．治疗量吗啡对血压和心率无明显作用 D．吗啡可以降低胃肠道平滑肌和括约肌的张力 E．吗啡可以兴奋延髓催吐化学感受器导致恶心呕吐 9、应用糖皮质激素可降低 A．血糖 B．血胆固醇 C．血钠 D．血钙 E．血压 10、下列关于哌替啶的描述，错误的是 A．哌替啶镇痛效能是吗啡的1／10，作用时间也较吗啡短 B．大量重复应用哌替啶出现神经毒性反应 C．哌替啶可用于长期慢性疼痛和癌性疼痛 D．哌替啶适用于急性疼痛、术后镇痛 E．哌替啶口服吸收差，也不宜皮下注射 11、下列关于氯诺昔康的描述，错误的是 A．属于选择性COX-2抑制剂 B．可以穿透分布至膝关节滑液中 C．多次重复用药可以造成蓄积 D．常见不良反应主要为胃肠道刺激症状 E．适用于各种急慢性中重度疼痛 12、成人曲马朵口服用药，正确的使用方法是 A．25～50mg／d B．50～75mg／d C．75～100mg／d D．75～200mg／d E．200～400mg／d 13、下列关于阿片类镇痛药物的分类，描述错误的是 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com A．吗啡、美沙酮、羟考酮均属于阿片受体完全激动剂 B．部分受体激动拮抗剂可以与吗啡合用 C．阿片受体阻断剂可以用于阿片类药物过量的抢救 D．哌替啶、芬太尼均属于人工合成的阿片类药物 E．曲马朵属于弱阿片类药物 14、下列关于非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)的描述，错误的是 A．NSAIDs属对症治疗不属对因治疗 B．NSAIDs具有封顶效应 C．NSAIDs属于三阶梯用药的第一步 D．NSAIDs可以抑制肿瘤的发生发展和转移 E．两种或两种以上NSAIDs联用可增强药效 15、牵涉痛是指 A．内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏 B．伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器 C．伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器 D．肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉 E．内脏和腹膜受牵拉时所产生的痛觉 16、不属于内侧痛觉系统组成部分的是 A．Aδ类纤维 B．C类纤维 C．旧脊丘束 D．丘脑内侧核群 E．前扣带皮层和岛叶 17、具有抗血小板聚集作用的药物是 A．塞来昔布 B．吲哚美辛 C．美洛昔康 D．罗非昔布 E．尼美舒利 18、下列选项中，不属于可乐定的适应证的是 A．高血压 B．偏头痛 C．吗啡成瘾者的戒毒 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com D．青光眼 E．慢性肾病 19、慢性疼痛对机体的影响错误的是 A．交感神经系统持续兴奋．机体处于高代谢状态，消耗增加 B．可出现抑郁、焦虑、神志淡漠等精神症状 C．可引起消化系统功能障碍，食欲减退，产生营养不良 D．免疫功能下降，对预防或控制感染以及控制肿瘤扩散不利 E．肿瘤疼痛患者生理和心理状况的恶化尤其明显 20、交叉性瘫痪是指 A．病变同侧肢体正常，对侧肢体瘫痪 B．病变同侧脑神经正常，对侧脑神经麻痹 C．病变对侧脑神经麻痹伴对侧肢体瘫痪 D．病变对侧脑神经麻痹及同侧肢体瘫痪 E．病变同侧脑神经麻痹及对侧肢体瘫痪 21、皮质激素免疫抑制机制不包括 A．抑制吞噬细胞功能 B．加快淋巴细胞凋亡 C．干扰淋巴细胞增殖 D．干扰补体参与的免疫反应 E．减少中性粒细胞增殖 22、下列选项中，属于短效糖皮质激素的是 A．可的松 B．泼尼松 C．泼尼松龙 D．地塞米松 E．倍他米松 手机版已开放推出，手机版已开放推出，界面全新升级，界面全新升级，所有知识点，所有知识点，欢迎您使用。 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 内容覆盖所需的历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 随时随地拿起手机轻松学习 系统要求：android 23、下列选项中不正确的是 A．根据神经纤维兴奋传导速度的差异，分为A、B、C三类 B．根据神经纤维直径和来源的差异，分为T、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类 C．Aα、Aβ类纤维是直径较粗、髓鞘较厚的有髓纤维 D．Aδ类纤维是髓鞘较薄的有髓纤维 E．C类纤维是有髓纤维 24、毒性休克时，糖皮质激素的用法是 A．大剂量突击 B．中剂量长程 C．小剂量替代 D．隔日疗法 E．首剂大剂量，小剂量长程维持 25、电突触和化学突触的异同点不包括 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com A．化学突触由突触前膜、突触后膜以及突触间隙构成，电突触没有突触间隙 B．化学突触传递主要是单向传递，电突触传递是双向传递 C．化学突触传递有时间延搁，电突触传递没有时间延搁 D．化学突触传递有易疲劳性，电突触没有疲劳性 E．化学突触传递易受环境影响，电突触不易受环境影响 26、以下选项中不属于病理性疼痛的是 A．心绞痛 B．偏头痛 C．三叉神经痛 D．幻肢痛 E．分娩痛 27、下列有关哌替啶合并用药的描述，错误的是 A．哌替啶应避免与单胺氧化酶抑制剂合用 B．哌替啶能削弱阿托品的作用 C．与碳酸氢钠合用，哌替啶药效增强 D．异丙嗪可以增强哌替啶的镇痛作用 E．三环类抗抑郁药可以增强哌替啶的呼吸抑制作用 28、皮肤伤害性感受器的构成主要是 A．Aα、Aβ类神经纤维末梢 B．Aδ类神经纤维末梢 C．B类神经纤维末梢 D．C类神经纤维末梢 E．Aδ、C类神经纤维末梢 29、心肌梗死时患者感到左肩背疼痛，此种疼痛属于 A．精神性疼痛 B．牵涉痛 C．内脏痛 D．神经官能症 E．浅表疼 30、以下选项中不属于生理性疼痛的是 A．月经痛 B．排卵痛 C．生长痛 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com D．分娩痛 E．偏头痛 31、皮质激素对物质代谢的影响错误的是 A．促进糖异生及糖原合成 B．抑制糖的无氧酵解和有氧氧化 C．抑制蛋白质的合成、促进其分解导致负氮平衡 D．可延缓创伤愈合，影响儿童生长发育 E．促进脂肪的合成、抑制其分解引起向心性肥胖 32、阿司匹林的适应证不包括 A．发热、头痛、神经痛 B．心功能不全、高血压 C．大骨节病、早期老年性白内障 D．急性风湿性、类风湿性关节炎 E．预防血栓形成 33、边缘系统的功能不包括 A．参与学习与记忆 B．产生情绪反应 C．调节内脏活动 D．调节睡眠 E．协调随意运动 34、下列选项中，不属于吗啡的适应证的是 A．分娩镇痛 B．急性肺水肿的治疗 C．心梗引起的心绞痛 D．术后镇痛 E．晚期癌痛 35、以下选项中不属于生理性疼痛特点的是 A．机体在正常情况下，由于体内外的环境变化所感受到的疼痛 B．仅能由伤害性刺激引起 C．可引起机体的防御反应，对机体有保护作用 D．可随导致疼痛的原因解除而自行缓解 E．生理性疼痛不是疾病，无需治疗 36、皮质激素抗炎机制不包括 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com A．减轻渗出和水肿 B．减轻毛细血管扩张 C．减轻白细胞浸润和吞噬 D．防粘连和瘢痕形成 E．直接杀灭致病菌 37、关于伤害性感受器，以下选项中不正确的是 A．伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能组织 B．伤害性感受器是游离的神经末梢 C．伤害性感受器广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏中 D．伤害性感受器由A6类和C类神经纤维末梢构成 E．伤害性感受器对机械刺激敏感，对化学刺激相对不敏感 38、震颤麻痹的病变部位是 A．基底神经节 B．边缘系统 C．网状结构 D．脑桥 E．小脑 39、糖皮质激素的抗毒素作用是指 A．提高机体对细菌外毒素的耐受性 B．可直接中和和破坏外毒素 C．提高机体对细菌内毒素的耐受性 D．可直接中和和破坏内毒素 E．以上均正确 40、痛阈是指 A．引起疼痛的最低刺激强度 B．引起疼痛的最高刺激强度 C．引起疼痛的最低刺激强度和最高刺激强度之间的范围 D．刺激一感觉强度曲线的最低点 E．刺激一感觉强度曲线的最高点 41、与痛觉传导的调制无关的组织结构是 A．脊髓背角胶质区 B．中脑导水管周嗣灰质 C．延髓头端腹内侧核群 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com D．网状结构 E．大脑皮质 42、下列选项中，与感觉传导无关的传导束是 A．薄束 B．楔束 C．皮质脊髓束 D．丘脑皮质束 E．脊髓丘脑束 43、急性疼痛可引起的生理活动变化不包括 A．血压升高、心率增快 B．呼吸急促 C．出汗增多 D．尿量增多 E．血液高凝 44、下列对的描述，错误的是 A．作用于丘脑一新皮质系统，阻断痛觉传入信号 B．对呼吸循环抑制轻 C．可以用于神经病理性疼痛和癌痛等慢性顽固性疼痛 D．临床上常静脉应用大剂量治疗顽固性疼痛 E．高血压、严重心血管病变、颅内高压者禁用 45、下列选项中，不属于阿片类药物的作用机制的是 A．阿片类药物可以与阿片受体发生立体专一性的结合 B．阿片类药物可以使激动性神经末梢膜部分去极化 C．阿片类药物可以使激动性神经末梢膜对Na通透性增加 D．阿片类药物可以使激动性神经末梢乙酰胆碱释放量增多 E．阿片类药物可以抑制致痛因子D-物质的释放 46、甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)发挥镇痛作用的机制是抑制了下列物质的合成 A．花生四烯酸 B．白三烯 C．前列腺素 D．环氧合酶 E．脂氧化酶 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 47、阿司匹林的禁忌证不包括 A．活动性消化道溃疡 B．血友病及其他出血性疾病 C．严重肝、肾功能不全 D．对其他非甾体类药物过敏者 E．腹泻 48、下列对美沙酮的描述，错误的是 A．美沙酮直肠用药也应注意药物蓄积中毒的危险 B．患者不能口服用药时，可以选择舌下或直肠用药 C．对呼吸中枢的抑制明显 D．不适用于慢性疼痛 E．高龄、昏迷、颅内高压以及肝肾呼吸衰竭均属于美沙酮的禁忌证 49、下列关于酮咯酸的描述，错误的是 A．解热镇痛作用强 B．抑制血小板聚集 C．阿司匹林过敏者禁用 D．与阿司匹林合用不良反应增加 E．不良反应较同类药物轻 50、下列关于塞来昔布的描述，错误的是 A．属于选择性COX-2抑制剂 B．适用于各种急慢性疼痛 C．磺胺类药过敏者禁用 D．阿司匹林过敏者可换用塞来昔布 E．常见不良反应为腹痛、腹泻、头痛、眩晕等 51、躯体伤害性感受器分布最密集'的部位是 A．皮肤 B．肌肉 C．关节 D．血管周围 E．内脏 52、化学突触传递过程中，最先开放的突触前膜的离子通道是 A．电压门控钙离子通道 B．化学门控钙离子通道 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com C．电压门控钠离子通道 D．化学门控钠离子通道 E．电压门控钾离子通道 53、下列关于吲哚美辛的描述，错误的是 A．可以用于治疗急、慢性风湿性关节炎 B．具有抗血小板聚集作用 C．作用于体温调节中枢，解热作用强 D．不良反应包括胃肠道反应、过敏反应、肾功能损害等 E．对阿司匹林过敏者可以选择吲哚美辛 54、化学突触传递的特征不包括 A．单向传递 B．突触延搁 C．兴奋总和 D．兴奋节律改变 E．不易疲劳 55、以下选项中不属于基底神经节的神经核团是 A．纹状体 B．黑质 C．红核 D．底丘脑核 E．松果体 56、皮质激素抗炎作用强大，对下列原因导致的炎症有效 A．细菌感染 B．缺血性组织损伤 C．过敏反应 D．烧伤 E．以上均有效 57、下列关于曲马朵药理特点的描述，错误的是 A．曲马朵属于阿片受体激动一拮抗剂 B．曲马朵可直接作用于阿片受体 C．曲马朵可抑制神经元对去甲肾上腺素再摄取，影响痛觉传递 D．曲马朵无呼吸抑制作用，长期应用依赖性小 E．曲马朵有镇咳作用 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 58、不属于外侧痛觉系统组成部分的是 A．Aδ类纤维 B．C类纤维 C．新脊丘束 D．丘脑腹后外侧核 E．躯体感觉皮层 59、非甾体抗炎镇痛药按作用机制可以分为 A．COX-1抑制剂和COX-2抑制剂 B．COX抑制剂和COX兴奋剂 C．COX-2抑制剂和COX-2兴奋剂 D．非选择性COX抑制剂和选择性COX-1抑制剂 E．非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂 60、下列关于可待因的描述，正确的是 A．可待因属于强阿片类药物 B．临床上增大用药剂量可以用于治疗重度疼痛 C．可用于治疗严重咳嗽，但对于痰多的患者要慎用 D．可以安全用于15岁以下儿童 E．长期应用不会产生成瘾性和耐受性 61、应用糖皮质激素可减少 A．红细胞 B．血小板 C．纤维蛋白原 D．中性粒细胞 E．淋巴细胞 62、以下选项中，不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是 A．同侧下肢精细触觉丧失 B．同侧下肢本体觉丧失 C．对侧下肢温度觉丧失 D．同侧下肢痛觉丧失 E．同侧下肢瘫痪 63、属于选择性COX-2抑制剂的是 A．吲哚美辛 B．布洛芬 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com C．美洛昔康 D．双氯芬酸钠 E．氨基比林 、根据对不同伤害性刺激的敏感程度，可以将伤害性感受器分为以下几类，但不包括 A．温度性伤害感受器 B．机械性伤害感受器 C．多觉性伤害感受器 D．寂静性伤害感受器 E．疼痛性伤害感受器 65、皮质激素可提高中枢系统兴奋性，其机制可能是 A．增加脑中γ-氨基丁酸浓度 B．降低脑中γ-氨基丁酸浓度 C．增加脑中去甲肾上腺素浓度 D．降低脑中去甲肾上腺素浓度 E．增加脑中多巴胺浓度 66、痛敏是指 A．痛阈降低 B．痛阈升高 C．痛阈范围缩小 D．痛阈范围扩大 E．以上皆否 67、皮质激素抗休克作用机制不包括 A．稳定溶酶体膜 B．降低血管对血管活性物质的敏感性 C．增强心肌收缩力 D．提高机体对细菌内毒素的耐受能力 E．增强机体免疫力 68、躯体伤害性感受器的构成主要是 A．Aα类神经纤维末梢 B．Aβ类神经纤维末梢 C．Aδ类神经纤维末梢 D．B类神经纤维末梢 E．C类神经纤维末梢 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 69、泰勒宁的主要成分是 A．羟考酮 B．美沙酮 C．吗啡 D．丁丙诺啡 E．哌替啶 70、。关于曲马朵的禁忌证，下列选项中错误的是 A．孕妇与哺乳期妇女慎用 B．禁止与单胺氧化酶合用 C．心梗引起的心绞痛禁用 D．对阿片类过敏者慎用 E．对吗啡类药物有耐受性者慎用 71、下列镇痛药物中，镇痛作用最强的是 A．吗啡 B．芬太尼 C．哌替啶 D．羟考酮 E．丁丙诺啡 72、以下选项中，不属于脑干的结构是 A．延髓 B．脑桥 C．中脑 D．网状结构 E．边缘系统 73、下列选项中，不属于内脏痛特点的是 A．缓慢持久 B．定位清楚 C．对切割刺激不敏感 D．常伴有牵涉痛 E．多伴有恶心呕吐等症状 74、于高乌甲素的药理作用，下列选项中错误的是 A．局部麻醉作用 B．解热镇痛作用 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com C．抗感染 D．无致畸作用 E．易于成瘾性 75、脊髓内部信息交换的纤维通路是 A．脊髓丘脑束 B．皮质脊髓束 C．脊髓小脑束 D．薄束和楔束 E．脊髓固有束 76、下列关于丁丙诺啡的描述，错误的是 A．丁丙诺啡属于强效长效镇痛药 B．丁丙诺啡属于阿片受体混合型激动一拮抗剂，久用不易成瘾 C．丁丙诺啡适用于中重度疼痛的治疗 D．丁丙诺啡不能用于分娩镇痛 E．丁丙诺啡引起的呼吸抑制，可以用纳洛酮拮抗 77、交叉性瘫痪病变部位位于 A．脑干 B．上颈髓节段 C．下颈髓节段 D．胸段脊髓 E．腰段脊髓 78、下列关于非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)镇痛作用机制的描述，错误的是 A．抑制PG合成 B．抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应 C．抑制脂氧化酶产生疼痛的代谢物 D．干预G蛋白介导的信号传导 E．通过内源性阿片肽介导或阻断5一羟色胺的释放产生镇痛作用 79、关于脑干的神经核团，以下选项中正确的是 A．脑于内神经核团连接12对脑神经 B．脑干内神经核团共18对 C．脑干内神经核团包括运动核6对，感觉核12对 D．脑干内神经核团分工明确，互不干扰 E．孤束核既是一般内脏感觉核，又是特殊内脏感觉核 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 80、接触性皮炎可以外用的糖皮质激素是 A．可的松 B．泼尼松 C．地塞米松 D．倍他米松 E．氟轻松 81、神经纤维传导的特征不包括 A．生理完整性 B．绝缘性 C．双向传导性 D．相对不疲劳性 E．协同性 82、关于痛觉感受器，以下选项错误的是 A．痛觉感受器由Aδ类和C类神经纤维末梢组成 B．Aδ类痛觉感受器主要分布于皮肤中 C．C类痛觉感受器在皮肤和内脏中均有分布 D．A占类痛觉感受器负责传导快痛，C类痛觉感受器负责传导慢痛 E．痛觉感受器都是无髓鞘神经纤维，传导速度较慢 83、下列选项中，不属于羟考酮的禁忌证的是 A．呼吸抑制 B．支气管哮喘 C．麻痹性肠梗阻 D．严重肝、肾、肺功能损害 E．甲状腺功能亢进 84、下列关于美洛昔康的描述，错误的是 A．属于选择性COX-2抑制剂 B．安全范围大，胃肠道不良反应较少 C．口服吸收好，血浆蛋白结合率高 D．与阿司匹林无交叉变态反应 E．可用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎 85、内脏痛的传导主要是通过 A．交感神经 B．副交感神经 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com C．运动神经 D．感觉神经 E．迷走神经 86、关于疼痛的发生过程，以下选项错误的是 A．伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器 B．痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化 C．膜电位的变化是全或无的 D．膜电位的变化可引起神经冲动的发生 E．神经冲动的强度在传导过程中是非递减的 87、神经细胞之间传递信息的结构是 A．突触 B．受体 C．离子通道 D．轴突 E．树突 88、下列选项中，不属于羟考酮的药理特点的是 A．羟考酮属于阿片受体激动剂 B．羟考酮的镇痛作用强度与吗啡相当 C．年龄和性别对羟考酮的药效作用影响不大 D．羟考酮重复应用会造成羟考酮或其代谢产物的蓄积 E．羟考配的代谢产物主要经过肾脏排泄 、以下选项中不属于交感源性疼痛的是 A．反射性交感神经萎缩症 B．灼性神经痛 C．胸腔腹腔恶性肿瘤导致的疼痛 D．周围血管性疼痛性疾病 E．皮肤切割伤引起的疼痛 90、下列关于芬太尼药理特点的描述错误的是 A．芬太尼属于人工合成的阿片受体完全激动剂 B．芬太尼作用效能比吗啡强80～100倍 C．芬太尼作用持续时间比吗啡长 D．芬太尼对血流动力学基本无影响 E．快速推注芬太尼可以引起胸腹壁肌肉僵硬而影响通气 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 91、下列关于布洛芬的描述，错误的是 A．解热镇痛作用强 B．抗炎作用强 C．不良反应少而轻 D．胃肠道溃疡、哮喘患者慎用 E．可与阿司匹林联用以增强药效 92、下列关于可乐定的描述，错误的是 A．可乐定属于α肾上腺素能受体拮抗剂 B．可乐定具有中枢性降压作用 C．可乐定作用于脊髓背角，抑制伤害性信息的传导 D．可乐定长期用药可产生耐药性 E．可乐定突然停药可导致血压反跳性增高 93、下列选项中关于脊髓功能的描述，错误的是 A．脊髓是中枢神经系统的一部分，其活动受大脑的控制 B．脊髓负责传导感觉和运动 C．脊髓是许多简单反射的中枢 D．脊髓反射是低级反射，不受大脑的控制 E．脊髓休克发生后低级反射较快恢复 94、下列药物中，镇痛作用最强的是 A．阿司匹林 B．高乌甲素 C．哌替啶 D．草乌甲素 E．布洛芬 95、关于非突触信息传递，下列选项错误的是 A．不需要特定的突触结构 B．向环境中释放递质，作用于周围或远隔部位的神经元 C．单胺类神经纤维都能进行非突触信息传递 D．传递距离远，支配范围广 E．递质弥散范围内的细胞都可发生传递效应 96、以下选项中不属于边缘系统的是 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com A．扣带回 B．杏仁体 C．海马结构 D．下丘脑 E．松果体 97、下列关于双氯芬酸钠的描述，错误的是 A．属于芳基醋酸类 B．具有良好的解热镇痛作用 C．不良反应较同类药严重 D．可以用于各种急性轻、中度疼痛 E．能够抑制血小板聚集 98、下列关于非甾体抗炎镇痛药胃肠道不良反应的描述，错误的是 A．NSAIDs抑制前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保护作用 B．NSAIDs经直肠或静脉用药，可以完全避免胃肠道不良反应 C．老年人胃肠道不良反应的危险性增加 D．既往有溃疡病史者慎用NSAIDs E．H受体拮抗可以防治NSAIDs造成的胃肠道黏膜损伤 99、急性疼痛对机体的影响错误的是 A．可导致交感肾上腺系统的活动加强 B．可导致患者丧失正常的行为能力 C．可导致患者情绪焦虑、亢奋 D．可引起恶心呕吐、应激性溃疡等胃肠道症状 E．可激活免疫系统，使机体抵抗力上升 100、对脑干功能的描述，以下选项中错误的是 A．调节呼吸、心跳、血压 B．调节觉醒与睡眠 C．调节瞳孔与眼球的活动 D．调节体温 E．参与学习和记忆能力 参：参： 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 1、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 5、C【解3、E【解析】：：糖皮质激素作用广泛，根2、E【解析】：：根据突触的接触部位，可1、C【解将突触分为析】：：交轴突-胞感源性疼痛体、轴突-多为慢性疼树突、轴痛，疼痛程突-轴突、度与损伤的树突-树突程度或基础等主要形疾病的程度式，此外也无明显相关存在树突-性。 胞体和胞体一胞体形式，不过它们主要是电突触。 据剂量的不同，可分为生理作用及药理作用。生理作用主要是指对水电平衡及物质代谢方面的影响。药理作用主要包括抗炎、抑制免疫系统抗过敏、抗休克作用、退热作用、刺激骨髓造血、影响骨质形成、提高中枢系统兴奋性、增加胃酸胃蛋白酶的分泌等。 4、B【解析】：：NSAIDs属析】：：神经纤维传导兴奋的速度与神经纤维直径的大小、有无髓鞘、髓鞘的于癌症三阶厚度以及温梯镇痛方案度的高低等的第一步药因素有关。物，可以有神经纤维直效控制轻度径越大，传疼痛。但对导速度越于晚期重度快；有髓鞘癌痛并非禁神经纤维传忌，NSAIDs导速度比无可以与阿片髓鞘神经纤类药物合用维快；在一治疗重度疼定范围内，痛，并可以有髓鞘神经减少阿片类纤维的髓鞘药物剂量，愈厚，传导降低不良反速度就愈应。 快；在一定范围内，温度升高也可加快传导速度。Aα、Aβ类纤维传6、A【解析】：：疼痛涉及临床多个学科，病因复杂，临床表现多样，分类方法繁多，至今无法统一。 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 导速度快，适合传递高速的感觉和运动信息。Aδ类传导速度适中，负责传导快痛，C类纤维传导速度最慢，负责传导慢痛，除此之外，这两种纤维还负责传导触觉、温觉、化学感觉等。 9、D【解8、D【解7、D【解10、C【解11、C【解析】：：肝肾功能正常患者多次重复用药不会造成蓄积，但在肝功能损害的患者中可以观察到主要代谢物蓄积的现象。 12、E【解析】：：曲马朵生物半衰期为6小时，通常情况下口服50～100mg／次，2～3次／日，可重复给药，日剂量不超过400mg。对于成人和14岁以上的儿童，用量为200～400mg／d，对严重疼痛日最高剂量可至600mg／析】：：糖析】：：哌皮质激素可替啶持续用药易产生耐析】：：吗促进糖合析】：：疾啡对胃肠道成，抑制糖药和药物依病导致的病平滑肌和括利用，导致赖，因此只理变化可导约肌有兴奋血糖升高；适用于急性致患者痛阈作用，使其促进脂肪分疼痛，对需下降，产生张力提高，解，抑制其要长期连续痛觉超敏和蠕动减弱，合成，导致用药的慢性痛觉过敏现因此，有便血胆固醇升疼痛和癌痛象。 秘和尿潴留高；具有排应属禁忌。的副作用。 钾保钠作哌替啶口服用，导致血用药可靠性钠升高；抑差，因对局电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 制肠道对钙部有刺激，的吸收，促也不宜皮下进尿中钙的注射。 排出，导致血钙降低；导致水钠潴留和刺激血管紧张素的产生，可诱发和加重高血压。 14、E【解析】：：NSAIDs作为治疗类风湿关节炎的13、B【解一线药物，析】：：部能显著减轻分受体激动临床症状，一拮抗剂不但其不能改能与吗啡等变类风湿关完全激动剂节炎的免疫合用，以免病理机制，促发戒断综不能改善预合征，或降后及根治疾低吗啡的镇病。NSAIDs痛效能。 联用不能增加药效，反而会增加胃肠道等副作用的发生率。 16、A【解析】：：脊髓背角浅层细胞接受来自C类纤维的投射，经旧脊丘束上行，投射到丘脑内侧核群，进而到15、A【解达前扣带皮析】：略 层和岛叶，传导伤害性刺激的情绪成分，称为内侧痛觉系统。两个痛觉系统并非完全，而是有一定的信息交叉。 17、B【解析】：：非选择性COX抑制剂通过对COX-1的抑制发挥抗血小板聚集的作用，临床上常选择阿司匹林进行抗血栓治疗预防心梗、卒中等事件。吲哚美辛也可以防止血栓形成，但疗效不如阿司匹林。 d。对于治疗严重的急性术后疼痛，静脉或肌内注射剂量为1．5～2m/(kg·d)，疗程可达3周。 18、E【解析】：：可乐定有中枢性降压、镇痛、降低眼压以及消除吗啡成瘾等作用。 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 23、E【解析】：：神经纤维的分类法有两种，一种是根据兴奋传导速度分22、A【解析】：：依照作用时间的长短，糖皮质激素可19、A【解析】：：慢性疼痛状态下，自主神经反应通常会减弱或消失。 分为短效、中效、长效几类。短效20、E【解21、E【解包括可的析】：略 析】：略 松、氢化可的松；中效包括泼尼松、氢化泼尼松龙、甲泼尼龙；长效包括地塞米松、倍他米松。 类，可将神经纤维分为A、B、C三类，A类包括有髓鞘的躯体传入和传出纤维，根据其平均传导速度的快慢，又可将A类纤维分为α、β、γ、δ四类，B类是有髓鞘的植物性神经的节前纤维，C类包括无髓鞘的躯体传入纤维和植物性神经的节后纤维。另一种分类法是根据纤维直径的大小及电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 24、A【解析】：略 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 25、A【解27、B【解析】：：电析】：：哌突触和化学替啶具有阿突触的结构托品样作差异决定了用，可以使两者的突触26、E【解心率增快，传递特点不析】：：分与阿托品等28、E【解同。二者均娩痛属于生抗胆碱能药析】：略 由突触前理性疼痛。 物合用，使膜、突触后其作用增膜以及前后强。单胺氧膜间的突触化酶抑制剂间隙所构与哌替啶合成，但两者用能引起谵电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 来源来划分的，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类。Ⅰ类相当于Aa类，Ⅱ类相当于Aβ类，Ⅲ类相当于Aδ类，Ⅳ类相当于C类。目前，前一种分类法多用于传出纤维，后一种分类法则常用于传入纤维。 29、B【解30、E【解析】：略 析】：略 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 有着明显差异。化学突触突触前膜后膜均增厚．突触前膜形成突触小体，内含线粒体和突触小泡．小泡内含高浓度神经递质，突触后膜上有许多受体和离子通道。电突触属于紧密连接．突触前膜后膜没有增厚，突触间隙较窄．轴质内无突触小泡。前后膜间存在沟通两细胞胞质的通道，带电离子可通过这些通道而传递电信号。 妄、高热、兴奋、惊厥及严重呼吸抑制，因此两药应避免同时使用。碳酸氢钠等能碱化尿液的药物，可以减少哌替啶的排泄增强其作用。异丙嗪等吩噻嗪类药物能增强哌替啶的镇痛作用、中枢抑制作用以及降压作用。 31、E【解32、B【解33、E【解34、A【解35、E【解析】：：向析】：：阿析】：：边析】：：吗析】：：较心性肥胖的司匹林对血缘系统的主啡能通过胎剧烈的生理电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 36、E【解析】：略 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 主要原因是小板聚集有要功能有参盘或乳汁抑性疼痛如月由于躯干及特异性抑制与学习与记制新生儿呼经痛、分娩四肢脂肪组作用，临床忆、产生情吸，同时能痛可造成严织对皮质醇上广泛用于绪反应、调对抗催产素重不适．引反应性不防止术后血节内脏活对子宫的兴起一系列病同。糖皮质栓形成，预动、调节中奋作用而影理生理变激素对脂肪防动脉粥样枢系统内的响产程，因化，应予以代谢的主要硬化、短时感觉及调节此禁用于分药物或神经影响是促进脑缺血及心睡眠等。协娩止痛及哺阻滞干预以脂肪分解，肌梗死等。调随意运动乳期妇女止缓解疼痛。 抑制其合阿司匹林对是小脑的主痛。 成。长期应心功能不全要功能之用能增高血和高血压无一。 胆固醇含量，并激活四肢皮下的脂酶，使四肢脂肪减少，脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部，形成满月脸和向心性肥胖。 37、E【解38、A【解析】：：伤析】：：基害性感受器底神经节对41、E【解42、C【解析】：：痛析】：：脊髓内觉信息在传的传导束可分两改善作用。 是产生痛觉随意运动的39、C【解40、A【解导过程中接类，一类为上行信号的外周稳定和肌紧析】：略 析】：略 受脊髓的节(感觉)传导束，换能装置，张的调节有广泛分布于重要作用，皮肤、肌功能受损时电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 段性调制系另一类为下行统和中枢神(运动)传导束。经系统内源主要的上行传导历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 肉、关节和可产生肌紧内脏等不同张异常和运的组织，也动功能障存在于小血碍。具体表管周围。伤现为两类：害性感受器一类是以全是散布于身身肌紧张亢体组织中的进伴运动减游离神经末少为主的震梢，是Aδ颤麻痹，又类和C类神称帕金森经纤维的终病，另一类末分支，可是以肌张力被机械、温降低伴运动度、化学刺增多为主的激等多种伤舞蹈病和手害性刺激激足徐动症。 活，接受并传导疼痛信号至中枢系统，产生疼痛。 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 性痛觉调制束有脊髓丘脑侧系统的调束，传导痛觉、制。其中脊温觉；脊髓丘脑髓水平的调前束，传导粗触制主要通过觉；薄束和楔束脊髓背角胶传导本体觉和精质区内的细触觉。主要的GABA神经下行传导束包括元和阿片肽皮质脊髓侧束和能神经元对皮质脊髓前束，伤害性刺激负责传导躯干和的反应产生四肢骨骼肌的随抑制作用。意运动。 内源性痛觉调制系统包括下行抑制系统和下行易化系统。下行抑制系统包括中脑导水管周围灰质，延髓头端腹内侧核群和网状结构，发出的神经元细胞轴突经脊髓外侧束下行，对脊髓背角的痛觉信息传递产生抑制性调制。下行易历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 43、D【解45、D【解析】：：急44、D【解析】：：阿性疼痛引起析】：：单片类药物作机体的交感纯使用大剂用于阿片受肾上腺系统的活动增量，体，使其激强．导致心会出现过度动性神经末镇静或烦躁梢膜部分去血管系统、呼吸系统兴等不良反极化，部分应，因此临地增加46、C【解奋性增高，出汗增多，床上常用氯析】：略 Na通反射性肾血胺酮与吗啡透。因此当管收缩，抗联合，采用兴奋性冲动利尿激素分静脉PCA的传入时，只泌增加，导方法，根据有部分未被致尿量减疼痛的程度作用的膜发少，血小板自行用药。 生去极化，黏附功能增末梢介质乙电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 化系统与下行抑制系统作用相反，使背角神经元的兴奋性增强，痛阈降低。大脑皮质负责整合多种感觉信号，是信息传导的终点，其功能与痛觉信息的调制无关。 48、D【解析】：：美沙酮属脂溶性药物，生物利用度高．舌下或直肠47、E【解用药吸收良好，析】：：阿也应注意药物蓄司匹林可以积中毒的风险。抑制肠道美沙酮对呼吸中PGs的合枢有明显而较长成，用于治的抑制作用。美疗腹泻。 沙酮在临床可作为强阿片类药物使用，由于口服用药后需30～60分钟产生镇痛效应，故特别适用于慢性疼痛历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 强，纤溶功能降低，使机体处于高凝状态。 酰胆碱释放不多，导致突触后细胞的去极化发生困难，疼痛冲动传导受阻，于是产生镇痛作用。 52、A【解析】：：经典化学突触传递过程中，首先发生的是突触前神经细胞兴奋，将动到突触前的治疗，不适用于急性暴发性疼 54、E【解析】：：突触传递一般指化学突触传递。反复传析】：：对内的神经递质耗作电位传递53、E【解递后，突触前膜膜，突触前阿司匹林或竭，突触后膜的49、E【解50、D【解51、D【解膜去极化，其他非甾体受体也会发生内析】：略 析】：略 析】：略 前膜上的电类药物过敏吞等调节作用，压门控钙离者，对吲哚突触传递功能暂子通道开内流进入细胞，突触小体内钙离子浓度升高，通过一系列蛋白运动，突触小泡和突触前膜融电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 美辛有交叉时下降或丧失，的出现，可制止过度兴奋，具有一定的保护作用。 放，钙离子变态反应。 出现疲劳，疲劳历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 合，小泡内神经递质释放到突触间隙，到达突触后膜并与后膜上的受体结合，突触后膜上的离子通道开放或关闭，突触后膜电位发生改变，从而改变突触后神经细胞的兴奋性。 55、E【解58、B【解析】：：基析】：：脊底神经节指髓背角深层位于大脑皮细胞接受来质底部的一57、A【解自A6类纤些核团，包析】：：曲维的投射，括由尾状马朵虽也可经由新脊丘核、壳核、以与阿片受束上行，投苍白球等组56、E【解体结合，但射到丘脑的59、E【解成的纹状析】：略 亲和力很腹后外侧析】：略 体，以及黑弱，属于非核，进而投质、红核、阿片类中枢射到躯体感底丘脑核等性镇痛药。 觉皮层，传与运动功能导伤害性刺相关的结激的感觉信构。副核、息，称为外杏仁复合体侧痛觉系电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 60、C【解析】：：可待因属于典型的弱阿片类药物，主要用于轻度至中度的止痛。增大剂量不良反应增加而疗效并不增加，故不宜增大剂量治疗重度疼痛，而应改用吗啡等强阿片类药物。临床可以用于治疗严重咳嗽，尤其是肺癌引起的干咳，对于痰多的患者要历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 也是基底神统。 经节的一部分。 61、E【解62、D【解、E【解析】：：糖析】：：脊析】：：根皮质激素可髓半切综合据对不同伤促进骨髓造征表现为损害性刺激的血功能，使伤平面以下敏感程度，红细胞、血同侧肢体的伤害性感受红蛋白增运动及深感器可分为四加；血小觉(本体感类：温度性板、纤维蛋觉和精细触伤害感受白原增加，觉)消失，63、C【解器、机械性65、B【解缩短凝血时对侧肢体痛析】：略 伤害感受析】：略 间；加快骨觉和温觉消器、多觉性髓中性粒细失。原因是伤害感受器胞释放入脊髓的上行和寂静性伤血，但功能传导束中，害感受器。降低；使淋薄束和楔束其中温度性巴组织萎传导来自身和机械性伤缩，导致血体同侧的本害感受器由淋巴细胞、体感觉和精Aδ类神经单核细胞、细性触觉，纤维末梢构电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 慎用，以防因抑制咳嗽反射，大量痰液阻塞呼吸道，继发感染而加重病情。可待因的禁忌证包括对可待因过敏的患者，呼吸困难患者。哮喘样咳嗽者以及15岁以下儿童。长期用药也可产生成瘾性和耐药性。 66、A【解析】：：感受强度随刺激强度而增加，增加过程形成了呈S形的刺激一感觉强度曲线。能够产生疼痛时的最小刺激强度被称为痛阈。当刺激一感觉强度曲线左移时，痛阈降低，称为痛敏，曲线右移时，痛阈升高，称为痛觉迟钝。 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 嗜酸性粒细而脊髓丘脑胞减少，免束传导对侧疫功能受到痛觉、温抑制。 觉、粗触觉等。脊髓的下行传导束中，皮质脊髓束传导同侧躯体的随意运动。 成，主要感受伤害性温度刺激和机械刺激；多觉性和寂静性伤害感受器由C类神经纤维末梢构成，多觉性伤害感受器主要感受体害性化学刺激和高强度的温度和机械刺激，寂静性伤害感受器分布广泛，平时处于非激活状态，在炎症等状态下其刺激阈值迅速降低，从而可被较轻的伤害性刺激所激活，在痛觉过敏和中枢敏感化中发挥重要作用。 67、E【解68、E【解69、A【解70、C【解71、B【解72、E【解析】：略 析】：略 析】：略 析】：：曲析】：：芬析】：略 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 马朵适用于太尼的镇痛急慢性疼效能是吗啡痛，中度癌的80～100性疼痛，骨倍，哌替啶折或术后疼的镇痛效能痛，牙痛。是吗啡的1也可以用于／10，羟考心脏病突发酮的镇痛作性痛，关节用强度与吗痛，神经痛啡相当，丁及分娩镇痛。 丙诺啡的镇痛强度是吗啡的30倍，芬太尼的1／2。 78、B【解析】：：COX至少存在COX-1和COX-2两种同工酶。COX-1在体内基础表达，调74、E【解73、B【解析】：略 析】：：高乌甲素为非成瘾性镇痛药。 75、E【解析】：略 76、B【解析】：：丁丙诺啡长期使用有成瘾性。 77、A【解析】：略 节机体正常的生理功能。COX-2是一种诱导酶，只有在受诱导情况下表达。NSAIDs抑制COX-2的活性达到治疗目的，抑制COX-1的活性导致胃肠道不良反应。 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 79、E【解析】：：脑干连有10对脑神经，包括中脑2对(动眼神经、滑车神经)、脑桥4对(三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经)、延髓4对(舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经)。脑干内神经核团分两类，一类与脑神经有关，称为脑神经核，共18对，其中运动核12对，感觉核6对，功能较为明确，另一类为非脑神经核，相互形成网络，共同完电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 83、E【解析】：：除对羟考酮过敏或呼吸抑制患者、合并急性或严81、E【解82、E【解重支气管哮析】：：神析】：：A喘患者以及经纤维在实δ类神经纤麻痹性肠梗现传导功能维是髓鞘较阻患者禁用80、E【解析】：略 时，具有下薄的有髓纤羟考酮外，列特征：生维，传导速甲状腺功能理完整性、度适中，C低下、前列绝缘性、双类神经纤维腺肥大或尿向传导性、是无髓纤性。 道狭窄、昏相对不疲劳维，传导速迷、肾上腺度较慢。 功能不全、严重肝肾肺功能损害、急性乙醇中毒等患者都慎用或禁用羟考酮。 84、D【解析】：：美洛昔康虽然属于选择性COX-2抑制剂，但与阿司匹林及其他非甾体类药物仍可能有交叉变态反应。 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 成相应功能。脑神经核中，孤束核既是一般内脏感觉核，接受心血管、呼吸和消化等系统的一般内脏感觉纤维，又是特殊内脏感觉核，接受面神经舌咽神经传入的味觉纤维。 86、C【解析】：：膜电位特点是：与刺激强度成正比；局部、不可传导，85、A【解析】：略 且幅度随距离而衰减、随时间而消失；可以累加、总和。随着刺激强度的增大，局部反应电位增大，细胞去极化达电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 、E【解析】：：交88、D【解析】：：羟考酮属于阿片受体激动剂，镇痛作87、A【解用与吗啡相析】：略 等或更高，且无封顶效应。临床重复应用羟考酮，未发现感神经性疼痛，主要表现为交感神90、C【解经介导性，析】：：吗啡一与交感神经次给药镇痛时间的功能障可达4～5小碍、受损有时，而芬太尼血关。皮肤切浆半衰期很短，割伤，切割约20分钟，作刺激直接作用持续时间仅为用于皮肤的30分钟。 痛觉感受蓄积现象。 器，引起的疼痛属于伤害源性疼历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 到一定水平时，便会暴发一个动作电位，产生可传导的神经冲动。神经冲动在传导过程中具有下列特征：生理完整性、双向传导性、绝缘性、相对不疲劳性和非递减性。 92、A【解析】：：可乐定属于α91、E【解析】：：布洛芬不宜与阿司匹林或其他水杨酸类药物合用，不能增加疗效，副作用发生率93、D【解析】：：脊94、D【解髓存在即能析】：：阿痛。 95、E【解96、E【解析】：：非析】：：边缘系突触信息传统指位于大脑皮递不通过传质边缘的部分脑统意义上的结构，由古皮突触联系，层、旧皮层演化当神经冲动成的大脑组织以抵达时，递及和这些组织有质即从曲张密切联系的神经体释放出结构和核团的总来，与附近称。主要包括扣效应细胞的带回、海马回、受体结合而海马以及乳头发生信息传体、杏仁核、视递效应，与前区、下丘脑等传统意义上与学习记忆、情的化学突触绪、自主神经功传递相比，能关系密切的核肾上腺完成的反射司匹林、布素能受体敷活动，称为洛芬镇痛作动剂，具有脊髓反射。用相当。高中枢性降压包括牵张反乌甲素与哌作用。可乐射、屈肌反替啶镇痛作定通过抑制射和对侧伸用相当。草脊髓P物质肌反射、腹乌甲素镇痛释放，并刺壁反射等，作用是吗啡激脊髓中突但大脑可有的16．3～哥意识地对某65．5倍，些脊髓反射是阿司匹林进行调节和的1208～完善，例如7195倍。 排尿反射。 明显增加。 触α上腺素能受体，并与胆碱能、嘌呤能、5-羟色电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 胺能疼痛系统相互作用，抑制脊髓伤害性信息的传导，降低伤害性神经元的兴奋性而产生镇痛作用。长期应用可乐定由于液体潴留及血容量的扩充，可产生耐药性，加用利尿剂可以纠正。治疗中若突然停药，可发生血压反跳性增高。可于12～48小时出现，持续数日。 97、C【解98、B【解99、E【解100、E【解析】：：相析】：：对于其他非NSAIDs通镇痛药，双腺素的合良反应较析】：：疼析】：：延痛可引起机髓、脑桥、下降，不利结构都是脑它并非一对团。 一传递，传递距离更远，延搁时间更长，支配范围更广，而且不仅限于轴突末端。单胺类神经纤维包括去甲肾上腺素能、多巴胺能、5一羟色胺能神经纤维都能进行非突触性化学传递。效应细胞是否产生信息传递取决于效应细胞上是否存在相应递质的受体。 甾体类解热过抑制前列体免疫功能中脑和网状氯芬酸钠不成，削弱了于防治感染干的重要组胃粘膜的保和控制肿瘤成部分，其中延髓是心轻。偶见胃护作用而产扩散。 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 肠道刺激症生不良反状，如上腹应。减轻其疼痛、恶心不良反应的呕吐；中枢措施包括：神经系统反对高危人群应，如头痛如老年患者头晕；皮疹或有溃疡病及转氨酶升史的患者慎高等。 用；短期应用；应用肠溶片等反应较轻的剂型；应用H受体血管中枢及呼吸中枢，主要功能为控制呼吸、心跳、血压、消化等，脑桥负责小脑半球间的神经冲动传导，中脑是视觉与听觉的反射中枢，网状结构主要功能是调节觉醒与睡眠、注意力、肌张力等。边缘系统是指包括海马、扣带回、杏仁体等神经核团的大脑结构，其功能与内脏活动、学习与记忆、感觉、情绪等有关。 拮抗剂等。非口服用药并不能完全避免胃肠道不良反应的发生。 2 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 1、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、儿童最常用的抗炎镇痛药物是 A．酮洛酸 B．布洛芬 C．对乙酰氨基酚 D．塞来昔布 E．美洛西康 2、骨巨细胞瘤外科分级，属于 A．GB．GC．GD．GE．GTTTTTMMMMM 3、男性，19岁，右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为 A．软骨肉瘤 B．纤维肉瘤 C．骨肉瘤 D．骨巨细胞瘤 E．尤因肉瘤 4、小儿疼痛的生理特点哪项是错误的 A．早发性 B．不敏感性 C．高应激反应性 D．回避性 E．易疲劳性 5、男性，17岁，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com A．骨软骨瘤恶变 B．骨软骨瘤基底部折断 C．骨软骨瘤周围出现滑囊炎 D．局部软组织挫伤 E．骨软骨瘤外层软骨帽损伤 6、内生软骨瘤的X线表现 A．溶骨性骨破坏 B．葱皮样骨膜反应 C．日光放射状骨膜反应 D．膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块 E．密度增高的肿瘤骨 7、男孩，9岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择 A．大量抗生素 B．非甾体类抗炎剂 C．截肢术 D．理疗 E．牵引制动 8、骨肉瘤X线片可见病变 A．发生于骨端 B．短管状骨多见 C．骨膜反应可呈Codman三角或是\"日光放射\"状表现 D．可为膨胀性生长 E．与正常组织界限清楚 9、骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于 A．X线表现 B．临床表现 C．G、T、M分级 D．病理检查 E．放疗后有否恶变 参：参： 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 1、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 2、C【解析】：：G组织病理学分1、C【解略 级；T：原发肿瘤的大小，T发现原发肿瘤，T未3、C4、B【解略 5、B【解略 6、D【解略 肿瘤最大直【解略 析】：径≤8．0cm，T2肿瘤最大直径>8．0cm；M：远处转移：M远处转移，M7、C【解析】：略 8、C【解析】：略 无析】：析】：析】：析】：有远处转移。 9、C【解析】：略 3 1、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 女，40岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。 1、依据病史特征，其最可能的诊断是 A．风湿痛 B．风湿性关节炎 C．滑膜结核 D．骨性关节炎 E．类风湿性关节炎 2、下列治疗中，最行之有效的治疗方案是 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com A．理疗 B．局部制动 C．口服非甾体类药物 D．指间关节注射 E．手术治疗 男性，50岁，一年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征(+)，脐部以下感觉减退。 3、能明确诊断的辅助检查是 A．腰椎：MRl B．颈椎CT C．胸椎MRI D．脑脊液检查 E．颅脑CT 4、诊断考虑为 A．脊柱结核 B．硬膜外转移性肿瘤 C．脊髓外硬膜外神经纤维瘤 D．脊髓出血 E．脊髓内占位病变 5、此患者应出现 A．脊髓防御反射 B．霍夫曼征阳性 C．腱反射亢进 D．桡骨膜反射亢进 E．肱三头肌反射减弱 患者男性，56岁，左侧面颊、鼻翼、下唇、舌尖电击痛半月，诊断为三叉神经痛。 6、应选择的神经阻滞术是 A．上颌阻滞术 B．颏神经阻滞术 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com C．眶下神经阻滞术 D．半月神经节阻滞术 E．下颌阻滞术 7、患者男性，56岁，左侧面颊、下唇、舌尖电击痛半月，诊断为三又神经痛。选择半月神经节阻滞术治疗。穿刺点定位是 A．颧弓中点与下颌切迹中点连线上1／3处 B．颧弓中点与下颌切迹中点连线下1／3处 C．经眶外缘的垂直线与同侧口角的水平线的交点 D．下颌骨降支的上下缘之间，在同侧瞳孔的垂线上 E．经眶外缘至上唇中点做一连线，再经同侧瞳孔做一垂线，两线交点 8、实施半月神经节阻滞术时，提示针尖刺中半月神经节中部的征象是 A．患者有向下唇放电感觉 B．患者有向上颌部放电感觉 C．患者出现上颌部剧烈疼痛 D．患者有向上唇放电感觉 E．患者有向下颌部放电感觉 9、实施半月神经节阻滞术时，患者出现上颌部剧烈疼痛后，应当采取的措施是 A．继续进针2mm B．稍退针2mm C．立即停止进针 D．改变进针方向，向头端进针2mm E．改变进针方向，向尾端进针2mm 患者，女，69岁，双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛(++)。左膝关节屈伸受限。 10、依据临床症状、体征，其最可能的诊断是 A．风湿性关节炎 B．类风湿性关节炎 C．髌骨软化症 D．膝关节骨性关节炎 E．膝部滑囊炎 11、为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com A．ECT B．血常规 C．尿常规 D．类风湿因子 E．双膝X线平片 12、下列治疗中，最迅速有效的是哪一项 A．理疗 B．口服药物 C．膝关节注射 D．手术治疗 E．膝关节局部休息 女，50岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。 13、依据临床症状、体征，其最可能的诊断是 A．强直性脊柱炎 B．腰肌劳损 C．腰椎结核 D．肾、输尿管结石 E．腰椎间盘突出症 14、为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义 A．ECT B．血常规 C．尿常规 D．全肠钡餐透视 E．腰椎X线平片 15、下列治疗中，最迅速有效的是哪一项 A．理疗、牵引 B．旋转复位 C．佩戴腰围 D．腰椎关节突关节注射 E．口服双氯芬酸钠75mg，一日2次 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 女，30岁，有肺结核病史5年，未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗，贫血貌，查体胸8～胸9棘突压痛、叩击痛，血沉增快。 16、为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义 A．B超 B．血常规 C．ECT D．类风湿因子 E．胸椎正侧位片 17、依据临床症状、体征，结合检查，其最可能的诊断是 A．胸椎间盘突出 B．胸椎骨折 C．胸椎肿瘤 D．胸椎结核 E．化脓性脊柱炎 18、确诊后，下列哪项治疗措施不妥 A．全身支持治疗 B．抗结核治疗 C．卧硬板床休息 D．进一步检查其他部位有无结核，并对症治疗 E．棘突上滑囊注射 男，26岁，左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。 19、根据病史首先应作何种查体 A．杜加征 B．芬克斯坦征 C．Babinski征 D．托马斯征 E．Lasegue征及Bragald征 20、根据病史及X线检查最应该考虑的诊断是 A．腰肌劳损 B．梨状肌综合征 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com C．腰椎间盘突出症 D．腰椎管狭窄 E．棘上韧带炎 21、为明确诊断进一步检查最好是作 A．脊椎静脉造影 B．B超 C．脊髓造影 D．MRI检查 E．硬膜外造影 男性，45岁，今年来腰臀部痛放射到左足跟处，活动后加重，伴患肢发凉，以足趾远端为著，伴尿频、排尿困难，直腿抬高试验阳性。 22、此病的诊断依据是 A．腰背痛 B．坐骨神经痛 C．患肢发凉 D．神经功能损害 E．以上均是 23、查体可能发现的体征是． A．左提睾反射消失 B．左膝反射消失或减弱 C．左跟腱反射消失或减弱 D．左跖反射伸性 E．左肛门反射消失 24、为进一步确诊，需做的辅助检查是 A．尿常规 B．B超 C．MRI D．类风湿因子 E．肌电图 25、如向健侧弯腰而患侧加重为 A．肩上型 B．型 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com C．腋下型 D．左后型 E．右后型 患者，男，43岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右躅背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L(4/5)椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。 26、采取安全三角入路，穿刺到位后透视见 A．正位片示针尖位于小关节内侧缘与棘突连线的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处 B．正位片示针尖位于小关节内侧缘，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处 C．正位片示针尖位于小关节内侧缘的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处 D．正位片示针尖位于小关节中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处 E．正位片示针尖位于关节柱中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处 27、腰椎间盘激光汽化术的能量约为 A．100～300J B．300～500J C．500～700J D．700～900J E．900～1100J 28、手术顺利，术后卧床 A．1天 B．2天 C．3天 D．4天 E．5天 29、下床后，需佩戴腰围 A．1个月 B．2个月 C．3个月 D．4个月 E．6个月 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 女，25岁，3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。 30、诊断首先应考虑 A．头痛型癫痫 B．颅内动脉瘤 C．肌紧张型头痛 D．短暂性脑缺血发作 E．偏头痛 31、最常见的类型是 A．典型 B．群集性 C．普通型 D．眼肌瘫痪型 E．基底动脉型 32、它的诊断依据不包括 A．多在青春期前后发病 B．头痛呈周期性发作，每次发作的过程相似 C．应用麦角胺制剂多有显效 D．多有外伤史 E．可有家族史 女，30岁，5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。 33、首先应考虑的疾病是 A．肌筋膜综合征 B．类风湿性关节炎 C．痛风 D．红斑性肢痛症 E．带状疱疹 34、应做哪些检查排除其他的结缔组织病 A．血常规，尿常规 B．双手+双足X线片 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com C．抗核抗体谱检查 D．类风湿因子 E．以上均是 35、若诊断基本明确。下列哪一项表现不是此病的活动指标 A．X线关节破坏融合 B．CRP升高 C．高滴度类风湿因子 D．关节软组织肿胀或积液 E．ESR升高 男，31岁，高处坠落2小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动，无恶心、呕吐。 36、为明确诊断，此时首先应做哪项检查 A．B超 B．脑脊液穿刺检查 C．腹穿 D．X线平片 E．心电图 37、CT示胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁，为明确损伤平面可做 A．阿司匹林试验 B．毛果芸香碱试验 C．巴宾斯基征 D．霍夫曼征 E．戈登征 38、患者此时的肌力应为 A．4级 B．2级 C．0级 D．3级 E．1级 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 男，60岁，颈肩痛3年，步态不稳4个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。 39、引起此病的原因不包括 A．椎体后缘增生，椎间盘向后突出 B．后纵韧带或肥厚的黄韧带突出椎管内 C．反应性硬脊膜周围炎使脊髓受压 D．外伤引起 E．交感神经受刺激而引起的脊髓血管痉挛等原因造成的脊髓变性坏死 40、此患者属于哪一种类型 A．脊髓型 B．颈型 C．交感型 D．椎动脉型 E．神经根型 41、其诊断是 A．髌骨软化症 B．颈椎病' C．肱骨外上髁炎 D．肩周炎 E．类风湿性关节炎 患者，男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右40。，右躅背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰．椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘人路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。 42、局麻药试验药物为 A．2％利多卡因5ml B．2％利多卡因80mg加地塞米松5mg C．1％利多卡因5ml D．1％利多卡因4ml加地塞米松5mg E．2％利多卡因4ml 43、注射局麻药后观察多长时间，无脊髓麻醉表现，方可注射胶原酶 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com A．5分钟 B．10分钟 C．15分钟 D．20分钟 E．25分钟 44、测定麻醉平面在同侧对应神经根支配区，则注射胶原酶 A．1200IU，用2ml生理盐水稀释 B．1200IU，用5ml生理盐水稀释 C．2400IU，用2ml生理盐水稀释 D．2400IU，用4ml生理盐水稀释 E．2400IU，用5m!生理盐水稀释 女，35岁，右腕关节疼痛2周，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛(+)，可触及黄豆粒大小之结节。 45、为进一步明确诊断，下列哪项试验最有意义 A．Hoffmann征 B．Tinel征 C．Finkelstein征 D．Dugas征 E．Mills征 46、依据临床症状、体征，其最可能的诊断是 A．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 B．神经纤维瘤 C．风湿性关节炎 D．腕关节结核 E．痛风 47、确诊后，该患者最适合接受哪项治疗 A．腕背侧注射 B．腕管肌腱鞘注射 C．掌指关节注射 D．尺管周围注射 E．桡骨茎突注射 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 女性，65岁，两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作30～50秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。 48、首先考虑的诊断是 A．原发性三叉神经痛 B．牙周炎 C．牙龈炎 D．丘脑痛 E．脑肿瘤 49、为排除颅内病变应行 A．X线片 B．脑脊液检验 C．CT D．经颅多普勒 E．ECT 50、查体可发现 A．面部感觉减退 B．患侧角膜反射消失 C．面部痛觉过敏 D．下颌反射减弱 E．没有阳性体征 患者男性，45岁，左侧大腿后侧、小腿后侧、足底放射痛，梨状肌挤压试验阳性。 51、这名患者应选用的神经阻滞方法是 A．闭孔神经阻滞术 B．股神经阻滞术 C．股外侧皮神经阻滞术 D．坐骨神经阻滞术 E．臀上皮神经阻滞术 52、穿刺中出现小腿电击感时，应采取的措施是 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com A．放弃治疗 B．继续进针，注射药物 C．稍退针，注射药物 D．改变进针方向，注射药物 E．在此处注射药物 女，42岁，因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。 53、病因检查中，最有价值的是 A．详细询问病史和检查 B．X线平片 C．MRI D．CT E．B超 54、患者家属告知，患者4年前曾行结肠癌根治术，应考虑患者是 A．腰椎间盘突出症 B．骨转移 C．结肠癌复发 D．股骨头缺血坏死 E．坐骨神经痛 55、首先应考虑进行此辅助检查 A．B超 B．全身ECT骨骼扫描 C．腰椎间盘CT D．双肾B超 E．X线平片 患者，男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40。，右躅背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L(4/5)椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。 56、术后俯卧位 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com A．1～2小时 B．2～4小时 C．4～6小时 D．6～8小时 E．8～10小时 57、术后卧床 A．1天 B．2天 C．3天 D．4天 E．5天 58、下床后，需佩戴腰围 A．1个月 B．2个月 C．3个月 D．4个月 E．6个月 59、首先应该考虑的诊断是 A．风湿性关节炎 B．股骨头骨软骨病 C．股骨头缺血性坏死 D．膝骨关节炎 E．腰椎间盘突出症 60、根据病史何种查体应为阴性 A．屈颈试验 B．大腿滚动试验 C．叩跟试验 D．4字试验 E．股骨头研磨试验 61、为进一步明确诊断最好作 A．CT B．B超 C．透视 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com D．尿常规 E．ECT 女性，70岁，冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150／90mmHg，经心电图检查，诊断为心肌梗死 62、最可能的心电图表现为 A．右束支传导阻滞 B．异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C．V1～V4出现冠状T波 D．频发室性期前收缩 E．三度房室传导阻滞 63、具有特征性的实验室检查结果改变是 A．血常规中性粒细胞增高 B．血清AST水平增高 C．血清AI一水平增高 D．血清CK-MB水平增高 E．血清肌红蛋白下降 男，28岁，右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右躅趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。 、依据病史特征及X线检查，其最可能的诊断是 A．强直性脊柱炎 B．腰肌劳损 C．腰椎管狭窄症 D．梨状肌综合征 E．腰椎间盘突出症 65、为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义 A．脊髓造影 B．B超 C．脊椎静脉造影 D．硬膜外造影 E．MRI检查 66、下列治疗中，最好的治疗方案是 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com A．理疗 B．牵引治疗 C．推拿按摩 D．腰大肌肌间隙注射 E．手术治疗 男，40岁，右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月，肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛，撞击试验及臂坠落试验阳性。 67、依据病史特征，其最可能的诊断是 A．胸锁关节损伤 B．肩锁关节损伤 C．冈上肌腱炎 D．肩肱关节损伤 E．肩峰下滑囊炎 68、下列治疗中，最好的治疗方案是 A．理疗 B．局部制动 C．口服非甾体类药物 D．肩外侧肩峰下注射 E．手术治疗 参：参： 1、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、E【解2、D 【解3、C【解4、E【解5、C 【解6、D【解析】：：这析】：：这析】：脐部以析】：脐部以析】：脐部以析】：半月是一道临床是一道临床下感觉减退，下感觉减退，下感觉减退，神经节阻滞诊断和治疗诊断和治疗提示病变在胸提示病变在胸提示病变在胸术的穿刺点应用的综合应用的综合髓本病缓慢发髓本病缓慢发髓本病缓慢发定位是经眶性题目，根性题目，根生，可排除脊生，可排除脊生，可排除脊外缘的垂直电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 据提供的信据提供的信柱结核、脊髓柱结核、脊髓柱结核、脊髓线与同侧口息，患者的息，患者的出血、硬膜外出血、硬膜外出血、硬膜外角的水平线临床症状、临床症状、转移性肿瘤转移性肿瘤转移性肿瘤的交点实施体征，最符体征，最符等，其感觉障等，其感觉障等，其感觉障半月神经节合类风湿性合类风湿性碍从胸背部麻碍从胸背部麻碍从胸背部麻阻滞术时，关节炎的诊关节炎的诊木，逐渐向下木，逐渐向下木，逐渐向下提示针尖刺断，故第58题选择断，故第58题选择发展至双足发展至双足发展至双足中半月神经部，提示脊髓部，提示脊髓部，提示脊髓节中部的征E。对于类E。对于类内占位性病变内占位性病变内占位性病变象是患者出风湿性关节风湿性关节脊髓防御反射脊髓防御反射脊髓防御反射现上颌部剧炎的治疗，炎的治疗，是发生在腰骶是发生在腰骶是发生在腰骶烈疼痛实施疼痛显著疼痛显著段脊髓以上横段脊髓以上横段脊髓以上横半月神经节者，最好是者，最好是贯性损伤而腰贯性损伤而腰贯性损伤而腰阻滞术时，行指间关节行指间关节骶段未受影响骶段未受影响骶段未受影响患者出现上注射药物，注射药物，者霍夫曼征、者霍夫曼征、者霍夫曼征、颌部剧烈疼进行局部封进行局部封肱三头肌反很好的效果，故第59题选择D。 7、C【解很好的效果，故第59题选择D。 8、C【解肱三头肌反肱三头肌反痛后，提示闭，能取得闭，能取得射、桡骨膜反射、桡骨膜反射、桡骨膜反针尖刺中半射均出现在颈射均出现在颈射均出现在颈月神经节中髓或锥体束发髓或锥体束发髓或锥体束发部，应当采生病变，此病生病变，此病生病变，此病取的措施是位置在胸段脊位置在胸段脊位置在胸段脊立即停止进髓，只有选C 髓，只有选C 髓，只有选C 针 9、C 【解10、D【解11、E【解12、C 析】：半月析】：半月析】：半月神析】：：这是析】：：这是【解神经节阻滞神经节阻滞经节阻滞术的一道临床诊断一道临床诊断析】：：这术的穿刺点术的穿刺点穿刺点定位是和治疗应用的和治疗应用的是一道临床定位是经眶定位是经眶经眶外缘的垂综合性题目，综合性题目，诊断和治疗外缘的垂直外缘的垂直直线与同侧口根据提供的信根据提供的信应用的综合线与同侧口线与同侧口角的水平线的息，患者的临息，患者的临性题目，根角的水平线角的水平线交点实施半月床症状、体床症状、体据提供的信的交点实施的交点实施神经节阻滞术征，最符合膝征，最符合膝息，患者的半月神经节半月神经节时，提示针尖关节骨性关节关节骨性关节临床症状、电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 阻滞术时，阻滞术时，刺中半月神经炎的诊断，故炎的诊断，故体征，最符提示针尖刺提示针尖刺节中部的征象第60题选择第60题选择合膝关节骨中半月神经中半月神经是患者出现上D而双膝X线D而双膝X线性关节炎的节中部的征节中部的征颌部剧烈疼痛平片是目前辅平片是目前辅诊断，故第象是患者出象是患者出实施半月神经助诊断最有意助诊断最有意60题选择D现上颌部剧现上颌部剧节阻滞术时，义的一项，故义的一项，故而双膝X线烈疼痛实施烈疼痛实施患者出现上颌第61题选择第61题选择平片是目前半月神经节半月神经节部剧烈疼痛E对于膝关节E对于膝关节辅助诊断最阻滞术时，阻滞术时，后，提示针尖骨性关节炎的骨性关节炎的有意义的一患者出现上患者出现上刺中半月神经治疗，理疗、治疗，理疗、项，故第颌部剧烈疼颌部剧烈疼节中部，应当口服药物等方口服药物等方61题选择E痛后，提示痛后，提示采取的措施是法，时间长，法，时间长，对于膝关节针尖刺中半针尖刺中半立即停止进针 疗效差，故第疗效差，故第骨性关节炎月神经节中月神经节中部，应当采部，应当采取的措施是取的措施是立即停止进立即停止进针 针 62题选择C的治疗 62题选择C的治疗 的治疗，理物等方法，时间长，疗效差，故第62题选择C是最迅速有效的治疗 13、B【解14、E【解15、D 【解16、E【解17、D【解18、E 析】：：这析】：：这析】：：这是析】：：这是析】：：这是【解是一道临床是一道临床一道临床诊断一道临床诊断一道临床诊断析】：：这诊断和治疗诊断和治疗和治疗应用的和治疗应用的和治疗应用的是一道临床应用的综合应用的综合综合性题目，综合性题目，综合性题目，诊断和治疗性题目，根性题目，根根据提供的信根据提供的信根据提供的信应用的综合据提供的信据提供的信息，患者的临息，该患者做息，该患者做性题目，根息，患者的息，患者的床症状、体体征，最符体征，最符肌劳损的诊胸椎正侧位片胸椎正侧位片据提供的信63题选择E63题选择E床症状、体做胸椎正侧义，第63临床症状、临床症状、征，最符合腰最有意义，第最有意义，第息，该患者合腰肌劳损合腰肌劳损断，故第1题根据患者的临根据患者的临位片最有意的诊断，故的诊断，故选择B第2题床症状、体电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 是最迅速有效是最迅速有效疗、口服药历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 第1题选择第1题选择选项中腰椎X征，最可能诊征，最可能诊题选择E根B第2题选B第2题选线平片是明确断为胸椎结项中腰椎X项中腰椎X诊断最有意义核，故第断为胸椎结核，故第据患者的临床症状、体线平片是明线平片是明的一项，故选题选择D对于题选择D对于征，最可能确诊断最有确诊断最有择E对于腰肌胸椎结核的治胸椎结核的治诊断为胸椎意义的一意义的一劳损的治疗，疗，患者血沉疗，患者血沉结核，故第项，故选择项，故选择理疗、佩戴腰增快，处于结增快，处于结题选择DE对于腰肌E对于腰肌围、口服双氯核活动期，行核活动期，行对于胸椎结劳损的治劳损的治芬酸钠等方棘突上滑囊注棘突上滑囊注核的治疗，疗，理疗、疗，理疗、法，时间长，射会引起感染射会引起感染患者血沉增佩戴腰围、佩戴腰围、疗效差，故第扩散，也是棘扩散，也是棘快，处于结口服双氯芬口服双氯芬3题选择D是突上滑囊注射突上滑囊注射核活动期，酸钠等方法，时间长，疗效酸钠等方法，时间长，疗效最迅速有效的的禁忌证，故的禁忌证，故行棘突上滑治疗 第65题选择第65题选择囊注射会引E E 起感染扩散，也是棘突上滑囊注射的禁忌证，故第65题选择E 22、E【解中心位于骶19、E【解20、C【解21、D 【解析】：：直析】：：直析】：：直腿腿抬高及加腿抬高及加抬高及加强试强试验可进强试验可进验可进一步确一步确定椎一步确定椎定椎间盘突出间盘突出症 间盘突出症 症 1～2段，由23、C【解中心位于骶1～2段，由24、C【解射中心位于骶1～2析】：此反射析】：此反射析】：此反差，故第3差，故第3题选择D是题选择D是最迅速有效最迅速有效的治疗 的治疗 颈神经传导，颈神经传导，段，由颈神以骶1神经根以骶1神经根经传导，以受压时异常放受压时异常放骶1神经根射较明显腋下射较明显腋下受压时异常型，突出物位型，突出物位放射较明显于神经根内于神经根内腋下型，突侧，脊柱向患侧，脊柱向患出物位于神侧弯曲，神经侧弯曲，神经经根内侧，根张力减低 根张力减低 脊柱向患侧电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 弯曲，神经根张力减低 25、C 26、A【解27、B【解28、A【解29、C 【解30、E【解析】：：偏头痛是由于发作性血管舒缩功能不稳定以及某些体液物质暂时性改变所致的一种头痛类型 【解析】：析】：正确此反射中心位置为正位位于骶1～片示针尖位2段，由颈于小关节内神经传导，侧缘与棘突以骶1神经连线的中根受压时异点，侧位片常放射较明示针尖位于显腋下型，间隙正中、突出物位于中后1／3神经根内交界处腰椎侧，脊柱向间盘激光汽患侧弯曲，化术的能量神经根张力约为300～减低 500J 33、B【解31、C【解析】：：偏头痛是由于发作性血管舒缩功能不稳定以及某些体液物质暂时性改变所致的一种头痛类型 32、D 【解析】：：偏头痛是由于发作性血管舒缩功能不稳定以及某些体液物质暂时性改变所致的一种头痛类型 34、E【解35、A 【解析】：：类风析】：：类风析】：：类风湿关节炎的病湿关节炎的病湿关节炎的病情活动与否不情活动与否不情活动与否不是以X线类风是以X线类风是以X线类风湿关节炎的关湿关节炎的关湿关节炎的关节的骨质疏松节的骨质疏松节的骨质疏松及骨质破坏来及骨质破坏来及骨质破坏来表现的，而是表现的，而是表现的，而是以患者是否发以患者是否发以患者是否发热，关节是否热，关节是否热，关节是否肿痛，以及肿痛，以及肿痛，以及RF滴度，CRPRF滴度，CRPRF滴度，CRP浓度和ESR变浓度和ESR变浓度和ESR变电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 析】：正确位析】：正确位析】：正确位置为正位片示置为正位片示置为正位片示针尖位于小关针尖位于小关针尖位于小关节内侧缘与棘节内侧缘与棘节内侧缘与棘突连线的中突连线的中突连线的中点，侧位片示点，侧位片示点，侧位片示针尖位于间隙针尖位于间隙针尖位于间隙正中、中后1正中、中后1正中、中后1／3交界处腰／3交界处腰／3交界处腰椎间盘激光汽椎间盘激光汽椎间盘激光汽化术的能量约化术的能量约化术的能量约为300～500J 为300～500J 为300～500J 36、D【解析】：脊髓有横断I生损伤时，阿司匹林试验仅引起断面以上发汗0级为完全瘫痪 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 化来反映的 化来反映的 化来反映的 39、D【解37、A【解38、C 40、A【解41、B 【解析】：：1.脊析】：：1.脊析】：：1.脊析】：脊髓【解析】：髓型颈椎病病髓型颈椎病病髓型颈椎病病有横断I生脊髓有横断程较长，可持程较长，可持程较长，可持损伤时，阿I生损伤42、B【解司匹林试验时，阿司匹年，发展缓慢 年，发展缓慢 年，发展缓慢 析】：略 仅引起断面林试验仅引?2.传导束型?2.传导束型?2.传导束型以上发汗0起断面以上浅感觉减退，浅感觉减退，浅感觉减退，级为完全瘫发汗0级为其上界常低于其上界常低于其上界常低于痪 完全瘫痪 实际平面数个实际平面数个实际平面数个阶段 45、C【解阶段 46、A【解阶段 47、E 【解续数年至十几续数年至十几续数年至十几析】：：这是析】：：这是析】：：这是一道临床诊断一道临床诊断一道临床诊断和治疗应用的和治疗应用的和治疗应用的综合性题目，综合性题目，综合性题目，根据题干提供根据题干提供根据题干提供48、A【解的信息，该患的信息，该患的信息，该患析】：：原43、C【解44、A【解析】：略 析】：略 者最可能诊断者最可能诊断者最可能诊断发性三叉神为桡骨茎突狭为桡骨茎突狭为桡骨茎突狭经痛除了有窄性腱鞘炎，窄性腱鞘炎，窄性腱鞘炎，\"扳机点\"外FinkelmeinFinkelmeinFinkelmein没有任何阳征阳性有助于征阳性有助于征阳性有助于性体征 诊断,桡骨茎诊断,桡骨茎诊断,桡骨茎突注射最适合突注射最适合突注射最适合于桡骨茎突狭于桡骨茎突狭于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的窄性腱鞘炎的窄性腱鞘炎的治疗 49、C【解50、E 析】：：原【解发性三叉神析】：：原51、D【解析】：略 治疗 52、C【解析】：略 治疗 53、A【解析】：略 54、B【解析】：略 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 经痛除了有发性三叉神\"扳机点\"外经痛除了有没有任何阳\"扳机点\"外性体征 没有任何阳性体征 59、C【解析】：：CT早期轴位像上55、B【解56、C【解57、D【解析】：略 析】：略 析】：略 58、C【解析】：略 骨小梁呈现为\"星状征\"，晚期可见中间或边缘的局限的环形的密度减低区 、E【解65、E【解60、A【解析】：：CT早期轴位像上骨小梁呈现为\"星状征\"，晚期可见中间或边缘的局限的环形的密度减低区 66、D 析】：：这是析】：：这是【解一道临床诊断一道临床诊断析】：：这61、A 【解析】：：CT早期轴位像上骨小梁呈现为\"星状征\"，晚期可见中间或边缘的局限62、B【解析】：：63、D 【解CK-MB在心析】：：CK-肌梗死的特MB在心肌梗异性较高，死的特异性较起病后4小高，起病后4时内增高，小时内增高，肌红蛋白应肌红蛋白应升和治疗应用的和治疗应用的是一道临床综合性题目，综合性题目，诊断和治疗根据提供的信根据提供的信应用的综合息，患者的临息，患者的临性题目，根床症状、体床症状、体据提供的信征，最符合腰征，最符合腰息，患者的椎间盘突出症椎间盘突出症临床症状、的诊断，故第的诊断，故第体征，最符53题选择E53题选择E合腰椎间盘升高，不应高，不应下降 的环形的密而腰椎MRI检而腰椎MRI检突出症的诊下降 度减低区 查是目前确诊查是目前确诊断，故第腰椎间盘突出腰椎间盘突出53题选择E症最有意义的症最有意义的而腰椎MRI一项，故第电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 一项，故第检查是目前历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 54题选择E突出症的治54题选择E突出症的治确诊腰椎间有意义的一对于腰椎间盘对于腰椎间盘盘突出症最疗，最好的治疗，最好的治项，故第疗是在服用止疗是在服用止54题选择E痛药无效的情痛药无效的情对于腰椎间况下，给予腰况下，给予腰盘突出症的大肌肌间隙注大肌肌间隙注治疗，最好射进行局部封射进行局部封的治疗是在闭，消炎止闭，消炎止服用止痛药痛，暂不考虑痛，暂不考虑无效的情况手术治疗，故手术治疗，故下，给予腰第55题选择第55题选择大肌肌间隙D D 注射进行局部封闭，消炎止痛，暂不考虑手术治疗，故第55题选择D 67、E【解68、D 析】：：这【解是一道临床析】：：这诊断和治疗是一道临床应用的综合诊断和治疗性题目，根应用的综合据提供的信性题目，根 息，患者的据提供的信临床症状、息，患者的体征，最符临床症状、合肩峰下滑体征，最符囊炎的诊合肩峰下滑断，故第1囊炎的诊电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai 历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网http://ti51.com 题选择E。断，故第1对于肩峰下题选择E。滑囊炎的治对于肩峰下疗，最好的滑囊炎的治治疗是在服疗，最好的用止痛药无治疗是在服效的情况用止痛药无下，给予肩效的情况外侧肩峰下下，给予肩注射进行局外侧肩峰下部封闭，能注射进行局取得很好的部封闭，能效果，该患取得很好的者没有手术效果，该患指征，故第者没有手术2题选择D。 指征，故第2题选择D。 电话：电话：202-202-34288604 34288604 QQ： QQ：15986827551598682755 8682755 如需答案与解析请到 http://ti51.com/xiazai
