心肺复苏操作流程

编制：王姣爱

由于疾病或受伤引起的呼吸道堵塞、呼吸或心跳停止、大出血等现象在几分钟之内就会威胁到我们的生命。这时，为了抢救生命而必须首先采取的措施即为“急救措施”

患者神志清醒而又没有大出血情况，是不会在几分钟内丧命的。这时，为防止伤情或病情恶化，缓解患者的疼痛而采取的措施叫做“应急措施”。

如果意识消失或有大出血现象，必须立刻使呼吸道通畅，必须时需采取口对口人工呼吸，胸外按压。如不能迅速采取急救行动，很可能无法及时抢救患者的生命。

救护在接到报告后3-10分钟之内会赶到现场。不过呼吸停止如不采取任何措施，4分钟后将只有半数的患者的生命可能得到挽回，而5分钟后，可能只有25%。

急救措施采取得越早，生命得到挽救的可能性越高。

生存链

早呼吸-----早CPR-----早除颤-----早ACLSL（高级生命支持）

（心肺复苏）

目前明确最有效

在没有任何急救措施药品和急救设备的情况下，根据伤员呼吸和心跳停止的情况不同，分别采取支持心跳和呼吸的措施。徒手胸外按压同时进行和人工呼吸。 心肺复苏技术要点 高质量CPR

① 用力快压

② 每次按压后胸廓完全回弹 ③ 按压间歇最短化 ④ 避免过度通气

技术要点

⒈判断意识

① 用双手同时用力拍双肩 ② 对患者双侧耳边呼叫

观察语言或动作反应，无反应时，立即用手指掐压人中穴或者合谷穴5S。 人中穴位置：鼻子下面上唇的那条沟的中点。 合谷穴位置：手背部位，食指掌骨中心，拇指侧。 如无反意即判定意识丧失。

2．摆放体位

仰卧即心肺复苏位。患者头、颈、躯干平卧无扭曲，双手放手两侧躯干旁。解开上衣，

暴露胸部。平卧在地板或垫板上。

3.开放气道

口鼻呕吐物清除，假牙取出。 非医务人员一般采取仰头举颏法。 ①手放在前额用力使头后仰

②另一只手食指、中指、放在下颌骨骨性部分向上抬下颏骨，使下颏尖耳垂连线与地面垂直。

4.判断呼吸

在保持气道开放的情况下

一看：用耳朵靠近患者口鼻，用眼睛看胸廓有无起伏. 二听：用耳朵听是否有呼吸声音。 三感觉：用面颊感觉是否有气流流出。 判断呼吸时间为5-10S

多长时间为1秒，就是连续数4个数字时间为1秒。即1001,1002或1千零1，1千零2.

呼吸停止：立即进行两次人工呼吸。 呼吸停止：院外。

口对口呼吸：在气道开放情况下，措救者呼吸正常，捏住鼻翼，口对口密闭将气送到患者口中，送气时间>1秒，能观察到胸廓起伏。 5.判断脉搏

用食指及中指尖先触及气管正中部分，男性可先触及喉结，然后向两侧滑移2-3CM，在气管旁软组织处轻松触摸颈动脉搏动。 注意：

①不能太用力

②不能同时触摸两侧颈动脉，造成头部供血中断。 ③不能压迫气管，造成呼吸道阻塞。 ④检查时间<10S

没有脉搏，立即进行胸外心脏按压。 胸外按压（CPR核心技术）

定位：手指沿肋缘向内侧划到剑实部位，取剑实上2横指，另一只手掌跟在2横指上方，胸骨正中，另一手叠加其上按压。

按压方法：

①掌跟部放在按压部位 ②另一手掌叠加其上 ③手指交叉抬起 ④身体稍前倾 ⑤肘关节伸直

⑥按压方向与胸骨垂直 ⑦用上身重力进行按压

⑧按压深度4-5CM，频率100次/分、按压与人工呼吸比例=30:2

按压计数：

01.02.03.04.05.06.07.08.09.10 01.12.13.14.15.16.17.18.19.20 21.22.23.24.25.26.27.28.29.30 30:2*5轮

胸外心脏按压常见的错误操作会引起：骨折、气胸、血胸。那么何时终止心肺复苏，一般应坚持20—30分钟，按压效果差.

肺复苏操作时间要求 ⑴0--5S：判断意识

⑵2--10S：呼吸并放好伤员体位

⑶10--15S:开放气道，并观察呼吸是否存在 ⑷15--20S:口对口呼吸两次 ⑸20--30S:判断脉搏

⑹30--50S：进行胸外按压30次，并再行人工呼吸2次，以后反复进行。

以上程序尽可能在50S内完成，最长不超1分钟。