西北医学教育2009年12月 第l7卷第6期 毕业后的去向,提示学校和社会应继续加强学生的生涯辅导和 教育,尽快让每一个学生建立短期和长期目标,规划好自己的职 业生涯。 NORTHWEST MEDICAL EDUCA ̄ON Dec.2009 v01.I7 No.6 仅有不到14%的医学新生做过职业生涯规划并正在实施中,提 示大部分学生仍处于生涯未定向状态,存在着生涯抉择的困难, 这与国内外一些学者的研究结果一致 J。本次调查还显示, 约70%的医学新生认为职业生涯规划很重要,提示大多数学生 已对职业生涯规划产生了浓厚的兴趣,学校应适时进行有计划 的指导,帮助学生正确理解和实施职业生涯规划。 参考文献: 工作地点期望状况。医学新生对理想工作地点的选择依次 是北京、珠江三角洲或长江三角洲各大城市、中小城市,基层最 末。提示,医学新生的理想工作地点主要集中在经济发达地区, 这与相关研究结果一致 J。分析其可能有两点原因,一是经济 发达地区能提供较多施展才华的机会,二是待遇较高。尤其是 对地处西部的医学生而言,付出了高额的教育成本后,大多数学 [1]罗双平.职业生涯规划[M].北京:中国人事出版社,1995. [2】孙孟宇.天津市大学生职业生涯规划现状调查[J].中国大学生就 业,2006(17):l9—21. 生家庭经济负担沉重,因此他们希望能进入经济收入较高的单 位和发展机遇较大的城市工作。但择业地点过度集中,必然导 致人才竞争扎堆现象,增加了就业难度,所以要通过对大学生, 尤其是低年级学生进行职业生涯规划方面的指导,让他们科学 合理地进行工作地点的选择。 工资期望状况。本次调查中,医学新生理想工资主要集中 在2,000—5,000元/月的中上水平,与有关研究相一致 J,且预 [3]Tradewell,Golden MSN,RN.Rites of Passage:Adaptation of Nursing Graduates to a Hospital Setting[J].Journal of Nursing staff Develop- ment,1996,12(4):183—189. [4]张海燕.大学生职业辅导[M].上海:华东理工大学出版社,2002: 24—25. [5]严志谷,祝治国,刘健.湖北师范学院2006届毕业生就业意愿及行 防本科学生理想月工资水平显著高于预防专科学生和临床本科 学生。提示专业对工资标准的建立有一定影响,学校应通过生 涯辅导加强学生(尤其是低年级学生)对专业和就业的认识,建 立正确的就业观和价值观。 3.3职业生涯规划状况 本次调查中,约13%的医学新生从没听说过职业生涯规 为综合调查报告[J].职业,2006(s1):l5—18. [6]刘夏亮.大学生职业生涯规划现状调查[J].成才与就业,2005(5): 12—15. [7]赵霞,王如海.大学生生涯目标确立的现状与对策【J].南通工学 院学报(社会科学版),2004,20(4):121—123. [8]周 围,李 佳,赵霞.大学生生涯规划的现状调查与干预研 究[J].黑龙江高教研究,2004(6):140—142. [9]Lopez F.G.,Andrew S.career indecision:a family systems perspec- 划,虽然约有87%的人对此概念有所了解,但仅限于浅表层面, 其真正的内涵并不清楚。正是由于概念和内涵的模糊,现阶段, itre[J].Journal of counseling and development,1987(65):304—307. 医学统计学教学的现况调查与分析 施红英,闫洪涛,杨新军 (温州医学院环境与公共卫生学院预防医学系,浙江温州 325035) 摘要:目的为了解目前《医学统计学》课程的教学现状,探讨改革医学统计学教学方法的必要性和手段,改善医学统计学教 学效果。方法采用白填问卷的方法,按照分层整群随机抽样的原则,抽取临床医学、麻醉、影像、检验、预防医学等专业共 320名大学生进行问卷调查。调查内容主要涉及理论课教学、实验课教学以及考核方式等方面。结果在理论课教学方面, 印%以上的学生认为案例教学法比传统教学法更具优势,几乎所有学生都认为理论课教学应理论联系实际。对于实验课 教学,一半学生认为最好能上机操作,并参与实际资料的统计分析,写出统计分析计划或统计分析报告。在考核方式上, 78%的学生认为目前的考核方式基本能反应学习情况,但更希望是给出案例,撰写统计分析报告等。结论学生已基本认 识到统计学的重要性和实用性。应该增加案例教学、增加计算机辅助教学、加强理论与科研的联系程度。 关键词:案例教学;计算机辅助教学;统计学 中图分类号:G642.0 文献标识码:A 文章编号:1006—2769(2009)06—1164—03 A Survey and Consideration about Medical Statistics Teaching SHI Hong—ying,YAN Hong—tao,YANG Xin-jun (Department of Preventive Medicine,School of Environmental Science and Public Health, Wenzhou MeScal College,Wenzhou 325035,China) Abstract:Objective To get to know the status of medical statistics teaching,explore the importance of reforming teaching methods of 收稿日期:2009—08—28 基金项目:温州医学院教育教学改革课题(wyjg0727) 通讯作者:杨新军(1964一),教授,系教学主任,博士,专业方向为流行病学与医学统计学。 ・l164・ 西北医学教育2009年12月第17卷第6期 NORTHWEST MEDICAL EDUCATION Dec.2009 v。1.17 N0.6 me ̄cM statistics and impwve the teaching results.Methods In htis survey,320 college students of diferent majors(clinical medi— cine,anesthiology,imaging,clinical laboratory and preventive medicine)were selected randomly and filled in the questionnaires by themselves.The questionnaire asked questions about theory teaching.experiment teaching and means of assessment.R t如The study showed that the majority of students preferred case-based teaching to the traditional method.Almost all the students agreed that theory teaching should be combined with practice.And about half of the students thought that computer-assisted instruction Was a good choice for statistics teaching,and hoped to be involved in data analysis and work out analysis plan or report.As for means of assessment,78%of the students thought that the current assessment could generally reflect their learning,and they should have cases and be asked to write statistical analysis reports.Conclusion The students have a basic understanding of the importance and practicability of statistics.We should impwve our teaching quality through all kinds of methods such as case-based teaching,com— puter—assisted instruction and combination between theory and research. Key Words:case-based teaching;computer-assisted instruction;statistics 随着我国对于科研工作重视程度的不断提高,从事科研工 作的医护人员越来越多,医学统计学的重要性也日益体现出来。 另外,随着计算机和统计软件应用的日益普及,对医学统计学教 学的要求也越来越高。因此,如何更合理地安排教学内容、不断 提高教学质量,使医学生在本科阶段能够掌握扎实的统计学基 本理论和方法,并能恰当地运用所学知识解决实际问题,是目前 U t- ∞ '-I 高校医学统计学教学改革的重要任务之一。为客观地了解目前 医学统计学的教学现状以及存在的问题,为进一步实施医学统 2 0 8 6 4 2 0 计学教学改革提供依据和方向,提高新时期医学统计学教学效 果,我们进行了本次学生问卷调查。 1对象与方法 1.1调查对象 采用分层整群随机抽样的方法,在上学期刚学完统计学的 50.O0 6O O0 7O 00 80 00 9000 100 00 各专业学生中随机抽取12个班级,共340名大学生进行调查, 成绩 回收有效问卷320份,有效率为94.12%。其中,男生157人,占 图1 被调查者的医学统计学考试成绩分布情况 49.1%;女生163人,占50.9%。包括临床医学103人、法医52 生认为能够完成,67.6%认为基本可以完成,21.7%不能完成。 人、麻醉51人、影像29人、医学检验26人、预防医学59人。 两者基本一致,kappa值=0.500,P<0.001。另外,调查显示 1.2调查方法和内容 83.4%的学生对统计学教材满意或基本满意。 采用无记名、自填问卷、当场收回的方法进行问卷调查。调 2.2理论课教学 查内容包括对统计学知识的掌握情况,理论课授课方式和安排 理论课授课无疑是影响医学统计学教学效果的重要因素。 情况,实验课安排和授课方式的建议,以及考核办法等四个方 针对理论课的教学进度、学时安排、教学方法以及授课方式进行 面,共21项。在预调查的基础上,对问卷修订后进行正式调查。 了重点调查。 选择责任心强的4名预防医学专业大学生作为调查员,并对调 教学方法。调查结果显示60.6%的学生认为案例教学法 查员进行统一培训,由调查员组织班级集体填答问卷完成调查。 比传统教学法更好,13.4%认为不好,另有26.O%的学生不知 1.3统计分析 道案例教学法和传统教学法两者之间的区别。调查还显示 采用EpiData软件建立数据库,进行双份录入、核查,并采 90%以上的学生认为在理论课授课过程中,应该多联系实际,从 用SPSS for Windows 13.0进行统计分析。两组定量资料的比较 应用的角度进行讲解。而选择“不要脱离书本,按书上内容讲 采用t检验或秩和检验,多组资料的比较采用方差分析;定性资 解”的仅占9.4%。这些均提示学生对于“统计学是一门方法学 料的统计分析主要采用卡方检验。 学科,是一门工具”有了较为深入的认识,也迫切希望能够学习 2结果 到一些真正的解决实际问题的数据分析处理技能。 2.1教学效果 教学时数和内容。目前我校医学统计学的教学课时安排 被调查者的统计学考试成绩呈正态分布,平均成绩为 是:临床医学专业理论课24学时,实习课24学时;法医、麻醉、 (8O.37±10.01)分(见图1)。 影像、医学检验专业理论课36学时,实习课l8学时;预防医学 在320名刚学完统计学课程的被调查者中,自己认为能够 专业理论课48学时,实习课24学时。各专业主要教学内容相 进行计量资料统计描述和统计推断的占71.3%,能够 同,包括统计学绪论、计量资料统计描述和统计推断、方差分析、 进行计数资料统计描述和统计推断的占53.8%,能进行相关与 计数资料统计描述和推断、非参数统计(秩和检验)、相关与回 回归分析的占40.6%,能进行非参数统计的占30.9%,尚有 归分析以及科研设计(实验设计和调查设计)等。预防医学专 16.3%的学生认为不能完成资料处理。 业学生增加多变量统计等。 在实验设计方面,8.2%的学生认为能够完成,68.3%认为 对于目前的理论课教学时数,不同专业学生意见虽有所不 基本可以完成,23.5%不能完成。在调查设计方面,10.7%的学 同,但总的趋势是希望增加课时的学生占多数。预防医学专业 西北医学教育2009年12月第17卷第6期 学生中57.6%希望增加课时数,18.6%认为需要减少,23.7% 认为不要改变。医学检验和影像学专业学生中,分别有53.8% NORTHWEST MEDICAL EDUCATION Dec.2009 V01.17 No.6 题。从本次调查结果看,学生已意识到学习统计学知识的重要 性,并且深知统计学知识需要学以致用。但是,目前的教学效果 总体上还不甚理想:只有极少数学生能够进行资料的处理 分析、科研设计等。 和51.7%的学生认为需要增加学时数。而临床医学专业学生 中有40.4%认为需要增加课时数,38.5%认为不需改变, 21.2%认为需要减少。而对于希望增加的内容主要是调查设计 和实验设计。表明学生已经认识到了科研设计的重要性,并表 现出一定的兴趣。 对于理论课授课,本次调查提示多数学生认为案例教学法 比传统教学更具优势。目前许多研究结果 I2 也表明,案例教 学法能够提高学生学习兴趣,发挥学生的主观能动性,注重培养 学生解决实际问题的能力。对于实验课教学,多数学生认为上 授课方式。75.2%的学生认为多媒体和板书结合最适合于 统计学理论课教学,16.6%认为多媒体教学最适合,而仅仅 6.4%的学生认为板书教学最适合。 2.3实验课教学 机操作,结合实际案例,撰写统计分析报告等方式,有利于提高 教学效果。这和目前提倡的计算机辅助教学CAI的初衷基本 一致。国外学者Carmelita【3 等对计算机辅助教学和传统教学应 学习效果差异有统计学意义。进一步提示今后教学过程中应该 考虑到不同专业学生对于统计学的需求有所不同,目前采 用了不同的实验课教学方式。对于非预防医学专业的学生,目 前的实验课授课方式主要是通过手工和计算器进行课后练习题 计算或讨论;而对于预防医学专业学生,采用计算机辅助教学方 式。 用于统计学教学的状况进行了比较研究,发现两种教学方法的 多利用现代教育技术如CAI,并多提供学生上机和实际操作的 机会。而针对考核方式,调查发现,学生认为目前的闭卷考试只 能部分反应学生学习情况。如果能够给出实际案例,让学生分 析,并撰写分析步骤或分析报告等考核方式更有利于引导学生 培养应用统计知识的能力,而不是去死记硬背一些公式或概念, 调查结果显示,约一半学生希望能“亲自参与资料处理,并 写出统计分析计划和报告”,22.9%的学生希望“给出案例让学 生分组讨论,写出报告”。其中,专业之间存在差别,预防医学 专业学生67.8%希望亲自参与资料处理,并写出统计分析计划 和报告;其他非预防医学专业该比例为46.6%,另有29.1%的 学生希望上机操作。上述差别具有统计学意义 =8.81,P= 0.012)。这与目前的实验课安排可能有一定关系。 2.4考核方式 考试是检验学生学习效果的良好方法。目前的考试方式是 闭卷考试,考试题型包括判断题、选择题、名词解释、简答题和计 这对于学习统计学,培养学生分析和解决实际问题的能力无疑 具有非常重要的导向性作用。 总之,通过本次调查比较全面地了解了目前医学统计学的 教学现状,为今后更好的改进医学统计学的理论课、实验课教学 形式以及考核方式等提供了借鉴:统计学教学只有和统计学软 件相结合,才能达到学习统计学的目的;统计学教学要重视在教 学内容的深度上进行拓展,而不是简单的广度上拓展;统计学考 核要突出应用统计能力的考核,而不是简单的概念和死记硬背 上,应用是统计学的根本。 参考文献: 算分析题。调查显示,78.1%的学生认为目前的闭卷考试方式 能部分或全部真实反应其学习情况,尚有21.9%的人认为不能 反应。对于考试题型,有56.3%的学生认为可以减少名词解 释,但多数人认为不需要减少简答题、计算分析题、判断题、选择 题。50%以上学生希望的考试方式是开卷,给出分析案例,写出 分析步骤或写出分析报告。如果采用开卷考试,87.5%的学生 [1]刘[2]裴赛.浅议高职院校《统计学》案例教学[J].经济师,2007,3: 云.“社会实践+案例教学+案例研究”教育模式简论[J].山 172. 认为能真实反应其学习情况,只有12.5%的人认为不能反应其 学习情况。 3讨论 西高等学校社会科学学报,2008,20(2):l13—115. [3]Carmelita Y.Ragasa.A Comparison of Computer—Assisted Instruction and the Traditional Method of Teaching Basic Statistics[J].Journal of Statistics Education,2008,16(1):22. 随着现代社会信息的日益膨胀,人们对于统计学知识的需 求也不断增加,统计学教学无疑成为新时期一个非常重要的课 医学生沟通技能态度及相关因素分析 李映兰 ,曾 凯 , (中南大学:A.湘雅医院护理部,湖南长沙410008;B.护理学院,湖南长沙410013) 摘要:目的调查医学生对沟通技能的态度,了解其相关因素。方法采用方便抽样的方法抽取306名医学生,应用一般资料 问卷及Donald 等研制的医学沟通技能态度中文版进行调查。结果医学生正性态度均分为(3.94±O.45),负性态度均分 为(2.45±0.73),中性态度均分(3.28±0.63).不同性别的医学生之间沟通技能态度各维度之间无统计学差异(P>0. 收稿日期:2009—07—22 基金项目:CMB资助项目——医学生沟通技能需求评估及教学改革 作者简介:李映兰,女,博士在读,主任护师,硕士生导师,中南大学湘雅医院护理部主任。 ・l166・