ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｏｃｔｏｂｅｒ，２０１４ ＶｏＩ．２８ Ｎｏ．１ＯＡ 护理教育研窥 护理学基￣ｉｌｔ１））多元化考核评价体系改革研究。 Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｒｅｆｏｒｍ ｏｆ‘‘Ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ” ｄｉｖｅｒｓｉｆｉｅｄ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ 李晓林，顾琳琳，杨瑞贞，黄英兰，李秀冬 Ｌｉ Ｘｉａｏｌｉｎ，Ｇｕ Ｌｉｎｌｉｎ，Ｙａｎｇ Ｒｕｉｚｈｅｎ，ｅｔ ａｌ （Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｗｅｉｆａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ。Ｓｈａｎｄｏｎｇ ２６１０５３ Ｃｈｉｎａ） 摘要：［目的］探讨《护理学基础》多元 化考核评价体系的实施效果及其对护 Ａｂｓｔｒａｃｔ ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｐｒｏｂｅ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｄｉｖｅｒ— ｓｉｆｔｅｄ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ ｏｆ“Ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ”ａｎｄ ｉｔｓ 理专业学生批判性思维和自主学习能 ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｎ ｔｈｅ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｔｈｉｎｋｉｎｇ ａｎｄ ｓｅｌｆ—ｌｅａｒｎｉｎｇ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １ ７０ ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ ｉｎ ｇｒａｄｅ ２００９ ｉｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｗｅｉｆａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｗｅｒｅ ｔａｋｅｎ ａｓ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ １２９ ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ ｉｎ ｇｒａｄｅ ２０１０ ｗｅｒｅ ａｓ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ．Ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ，ａｎｄ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｄｉｖｅｒｓｉｆｉｅｄ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｅｖａｌｕａ— ｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ，ｓｅｌｆ—ｌｅａｒｎｉｎｇ ａ— 力的影响。［方法］以潍坊医学院护理 学院本科２００９级１７Ｏ名学生作为对 照组，２０１０级１２９名学生作为试验组， 对照组采用传统考核评价体系，试验 组采用多元化考核评价体系。［结果］ 试验组考核体系满意度、实施效果、自 主学习能力、考核成绩均高于对照组， 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），试验组 中文版加利福尼亚评判性思维倾向测 ｂｉｌｉｔｙ，ａｎｄ ｓｃｏｒｅｓ ｉｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｔｈｉｎｋｉｎｇ ｉｎ ｅｘｐｅｒｉ— ｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｈｏｗｅｖｅｒ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒ— 量表（ＣＴＤ１ ＣＶ）总分高于对照组，但 差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ｒ结 论］多元化考核评价体系优于传统考 ｅｎｃｅ ｗａｓ ｎｏｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｄｉｖｅｒｓｉｆｉｅｄ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｅ ｖａｌｕａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ ｉｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ．Ａｎｄ ｉｔ 核评价体系，有助于护生学习成绩及 学习能力的综合提高。 ｉｓ ｈｅｌｐｆｕｌ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ａｃａｄｅｍｉｃ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ａｎｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ ａｂｉｌｉｔｙ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｄｉｖｅｒｓｉｆｉｅｄ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ；ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ ｒｎｅａｓ ｕｒｅｍｅｎｔ；ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ；ｆｕｎｄａｍｅｎｔａ１ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ 关键词：多元化考核评价体系；教育考 核；护理教育；护理学基础 中图分类号：Ｇ６４２．０ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ ６４９３．２０ｌ４．２８．０４２ 文章编号：１００９ ６４９３（２０１４）１０Ａ一３５５６—０３ 考试是检验学习效果和教学质量的重要方法，对 和课时数均相同，由同一组教师授课。 １．２方法 影响学习态度和规范教学行为起着重要的导向作用。 形成性评价是随着教育评价不断完善提出的一种新的 评价方式ｕ 。但目前《护理学基础》的考核方式不同程 １．２．１ 考核方法对照组采用传统考核评价体系：考 核成绩满分为１００分，理论考核分数占总成绩６０ ， 实践考核分数占４０ 。理论考核采用闭卷笔试的方 法，由学校期末统一安排考试时间和地点。教研窒组 织有关教师按考试大纲进行命题，形成Ａ、Ｂ两份试 卷，抽取其中一份试卷进行闭卷考试，卷面分为１００ 分。实践考核采用期末抽签考核的方法，每位学牛从 度地存在着重结果轻过程，重分数轻能力的弊端，主要 表现为考核方法单一，多以终结性评价为主。考核内 容局限于课本，记忆性题目偏多，难以调动学生学习和 探索的积极性，不能客观全面地反映学习与教学过程 的真实情况。对此，在认真剖析《护理学基础》课程考 核现状的基础上，对考核评价体系进行了改革，以期对 教师授课、学生学习起到正确的导向作用，达到活化教 师思维，改进护生学习方式，激发她们的学习热情，培 养她们的创新思维和实践能力，最终实现推动护理专 业教学质量不断提高的目的。 １对象与方法 确定的考核项目中抽取１项，按学号顺序依次进入考 场。教师独自监考，考生完成考核后立即退出考场，不 得逗留。试验组采用多元化考核评价体系：考核成绩 满分为１００分，理论考核分数占总成绩的５Ｏ ，｝＝｝＿Ｉ期 中考核（占１Ｏ ）和期末考核（占４０ ）两部分构成；实 践考核分数占总成绩的５０ ，由阶段考核（占２０ ）、 期末考核（占２０ ）和平时考核（占１０ ）３部分构成。 １．２．１．１理论考核实施方法①期中考核：在每学期 ７周～９周，应用《护理学基础》精品课程的在线测试系 统［２ 每位学生随机抽取试题ｌ份，测试题目不同，卷而 １．１ 对象选取护理专业本科２００９级护生１７０人为 对照组，２０１０级护生１２９人作为试验组。两组护生在 年龄、性别、入学复试成绩和前期课程学习等方面比较 差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。两组护生的教学内容 １）为中华医学会医学教育分会、中罔高等教育学会医学教育专业委员会２０１２年度医学教育研究立项课题，编号：２０１ ２一ＰＧ一５５；ｔｈ东省高等学 校教学改革研究项目，编号：２０１２３６１ 护理研究２０１ ４年１Ｏ月第２８卷第１０期上旬版（总第４８０期） 分为１ Ｏ（）分。该系统能自动进行判卷及成绩统计，学 生在课余时间开卷考试。②期末考核：采用教考分 离＝｛］，题库抽题的方法：按大纲要求，从题库中选取各 ０．３８３）。②白编考核评价体系的实施效果问卷，包括 兴趣态度、自我认知和专业认知３个维度，¨个条目， 类考题，形成Ａ、Ｂ两份试卷，抽取其中一份试卷进行 闭卷考试，卷面分为１００分。 每个条目设非常符合、比较符合、一般、比较不符合和 非常不符合５个选项，分别计５分～１分，预调查得出 总量表Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ ａ’系数为０．８８１，各维度Ｃｒｏｎ— ｂａｃｈ’Ｓ ｄ系数为０．８４０，０．８４２，０．８４７，９５ 置信区间 （０．３０２，０．５２６）。③中文版加利福尼亚评判性思维倾 向测量表（ＣＴＤＩ—ＣＶ）＿４］，包括寻找、开放思维、 分析能力、系统化能力、评判性思维自信心、求知欲和 认知成熟度７个维度，７０个条目。④护理专业大学生 自主学习能力测量表＿５］，包括学习动机、自我管理能 力、学习合作能力和信息素质４个维度，３Ｏ个条目。 １．２．３资料收集方法课程结束后，研究者亲自发放 调查问卷，向调查对象统一讲解调查目的、要求和问卷 的填写方法等。所有问卷均为匿名、填写，填写完 成后当场收回。两组各发问卷１７Ｏ份和１２９份，收回 １７０份和１２９份，回收率均为１００ 。 １．２．１．２ 实践考核实施方法 ①阶段考核：根据教学 进度和内容，每学期安排２次。以小组为单位，每个小 组随机抽取１名成员参加考核，其成绩即为该组所有 成员的成绩。考核时所有学生在现场观摩，最后师生 共同点评。②期末考核：每位学生的考试项目由抽签 选定，考试项目包括每个学期的所有操作项目。教师 和组长共同监考，成绩取平均值。组长根据每个实训 室成员的个性品格、平时实验技能及态度选出。组长 考试则由两名教师监考，成绩取平均值。③平时考核： 由组长协助教师根据学生的出勤情况、实验态度、回答 问题积极程度给出成绩。 １．２．２评价方法①自编考核评价体系满意度问卷， 包括理论考核和实践考核２个维度，１４个条目，每个 条目设非常满意、比较满意、一般、比较不满意和非常 不满意５个选项，分别计５分～１分，预调查得出总量 表Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ ｄ系数为０．８３８，２个维度Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ Ｏｔ 系数分别为０．６６７和０．７８５，９ ５ 置信区间（０．１ ８９， １．２．４统计学方法计学意义。 ２ 结果（见表１） 采用ＳＰＳＳ１９．０进行统计描述， 两组间均数比较采用ｔ检验，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统 表１ 两组护生对考核评价体系满意度、考核成绩、实施效果、ＣＴＤＩ—ｃｖ、自主学习能力比较【ｘ－Ｚ＿ｓ）－ 分 ３ 讨论 《护理学基础》是为学生提供从事护理工作必需的 基本理论、基本技能和专业情感的护理教育课程体系 评价体系的理论基础是形成性评价，评价的结论对整 个教学过程提供诊断性意见，通过反馈不断完善评价 体系，使学生的满意度显著提高 ］。 ３．２多元化考核评价体系有利于提高护生学习的兴 趣态度、自我认知和专业认知 在多元化考核评价体 系中，学生是主角，同时处于考核与被考核的角色。在 评价中学生有发言权，并非在整个教学过程结束才看 到自己的成绩，学生对自己的成绩有疑问，会主动向教 师反映，整个考核过程都提供给学生质疑的渠道，有利 于提高护生学习的兴趣态度＿７］。在实践考核中需要从 操作者、病人和考核评价者等度思考，加深了对知 识的理解与情感沟通，自我认知和专业认知得到了 发展。 中的主干课程。提高教学质量，除了要转变教育理念、 不断充实教学内容和改进教学方法，积极改革考核体 系也是一项根本性措施。 ３．１ 多元化考核评价体系有利于提高护生的满意度 从表１可见，试验组护生对理论及实践考核体系的 满意度评分均高于对照组，两组实践考核体系的评分 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。多元化考核评价体系 使考核由期末延伸到平时，将教、考、学三者有机地融 为一体，使考试具备了知识考核和能力开发与评价的 双重功效。考核内容比较全面，并且突出了学习的过 程性，既考查了理论知识，又注重了实践能力。考核方 ３．３多元化考核评价体系提高了护生的自主学习能 式多元化，成绩构成更合理，改变了一纸定胜负的局 面，更能反映学生学习过程的真实情况。多元化考核 力 多元化考核体系在实施过程中，不断对学生平时 的学习效果和质量进行评价，使其及时发现学习中存 ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｏｃｔｏｂｅｒ，２Ｏ１４ ＶｏＩ．２８ Ｎｏ．１ＯＡ 在的问题和不足，然后通过主动学习解决问题并弥补 不足。在此过程中学生的自主学习能力得到很好的锻 炼和提高，自主学习自信心增强，同时培养了学习兴 趣，提高了学习自觉性，使学习变被动为主动，最终实 现从知识到态度最后到行为的转变。多元化考核评价 量、培养学生创新能力及综合素质起到了良好作用，得 到了学生的普遍认同，整体优于传统考核评价体系。 多元化考核评价体系是对学生学习过程中的表现和所 取得的成绩，以及所反映出的情感、态度和策略等方面 的发展做出的综合评价，是基于对学生学习全过程的 持续观察、记录和反思而做出的评价。作为一种课程 考核手段，目前尚未成熟，需要更多的实践研究来补充 与完善。 参考文献： ［１］ＭｃＷｉｌｌｉａｍ Ｐ，Ｂｏｔｗｉｎｓｋｉ Ｃ．Ｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇ ａ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｂｊｅｅ ｔｉｖｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ Ｎｕｒｓ Ｅｄｕｃ，２０１０，４９（１）： ３６—４１． 体系促进护生之间经验和信息的传递及信息计划的合 理制定，配合教师的适度指导，加强了学习的外部监管 力度，也是促进学生自主学习的有效动力。调查显示， 试验组护生的自主学习能力总分显著高于对照组 （Ｐ＜０．０５）。对学生的批判性思维能力影响不明显： ＣＴＤＩ—ＣＶ总分高于对照组，但差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５），说明单靠考核体系改革不足以在短时间 内提高学生的批判性思维能力，还应该从课程安排、课 堂设计及授课方法等其他方面来提高。 ３．４多元化考核评价体系有利于提高护生的实践考 核成绩 由表１可见，试验组的实践考核成绩和总成 绩均高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。多 元化考核评价体系具有过程性强、参与性强和针对性 强的特点，有利于积极的学习环境的形成，护生之间相 互帮助、相互监督，形成“比操作、学知识”的良好学习 氛围，提高学生对《护理学基础》的重视程度，有效地将 理论与实践结合，有利于学生知识综合应用能力和实 验动手能力的培养，提高学生的考核成绩。 综上所述，多元化考核体系的实施对提高教学质 Ｅ２３杨晓，刘成风，高鹏，等．建构主义视野下《护理学基础》精品课程 的建设与效果［Ｊ］．护理管理杂志，２０１２，１２（６）：４１５—４１７． ［３］柳佳良，杨瑞贞，刘典恩，等．医学院校本科护理教学管理中实施 教考分离的思考ＥＪ］．护理研究，２０１４，２８（２Ｂ）：６２３—６２５． Ｅ４］彭美慈，汪国成，陈基乐，等．批判性思维能力测量表的信效度测 试研究ＥＪ３．中华护理杂志，２００４，３９（９）：６４４—６４７． ［５］张喜琰，李小寒．护理专业学生自主学习能力测评工具的研制及 现状调查［Ｊ］．护理研究，２００９，２３（３Ａ）：６３９—６４０． ［６］曹妍，祁赞梅，曹雅明．形成性评价在医学教育中应用现状与分析 ＥＪ］．中国高等医学教育，２０１３（２）：２３；６９． ［７］ Ｋｏｈｌ Ｃ．Ｒｅｆｏｃｕｓｉｎｇ ｆｏｒｍａｔｉｖｅ ｆｅｅｄｂａｃｋ ｔｏ ｅｎｈａｎｃｅ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｉｎ ｐｒｅ— ｒｅｇｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｎｕｒｓｅ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｎｕｒｓｅ Ｅｄｕｃ Ｐｒａｃｔ，２００８，８（４）：２２３— ２３０． 作者简介李晓林，硕士研究生在读，单位：２６１０５３，潍坊医学院护理学 院；顾琳琳、杨瑞贞（通讯作者）、黄英兰、李秀冬单位：２６ｌ０５３，潍坊医学 院护理学院。 （收稿Ｅｌ期：２０１４—０５—２６；修回日期：２０１４一Ｏ９—０３） （本文编辑孙玉梅） 微格教学在穿脱手术衣技’ｓ￣ｉＪ！Ｉ练中的应用。 Ａｐｐｌ ｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｉｃｒｏｔｅａｃｈｉｎｇ ｉｎ ｓｋｉ ｌ ｌｓ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｆ ｗｅａｒｉｎｇ ａｎｄ ｔａｋｉｎｇ ｏｆｆ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｃｏａｔ 张巧玲，杨金友，张云萍 Ｚｈａｎｇ Ｑｉａｏｌｉｎｇ，Ｙａｎｇ Ｊｉｎｙｏｕ，Ｚｈａｎｇ Ｙｕｎｐｉｎｇ （Ｈｕａｉｙｉｎ Ｈｅａｌｔｈ Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｊｉａｎｇｓｕ ２２３３００ Ｃｈｉｎａ） 摘要：［目的］探究微格教学应用于护理技能训练的效果，优化外科护理实践教学模式。［方法］将微格教学理念和方法引入穿脱手 术衣技能训练中，将２０１０级高职护理２２０名学生分为观察组与对照组，观察组应用微格教学进行训练，对照组应用传统训练方法， 比较应用效果。［结果］观察组学生穿脱手术衣技能考核成绩明显高于对照组，学生学习中主观能动性发挥程度、课堂中学生的感 觉、成就感、课堂满意度等明显优于对照组。［结论］微格教学能充分调动参与者积极性，提高训练效果，同时提升教师教育教学素质。 关键词：微格教学；护理技能训练；穿脱手术衣 中图分类号：Ｇ６４２．４ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ ６４９３．２０１４．２８．０４３ 文章编号：１００９—６４９３（２０１４）１０Ａ一３５５８—０２ 微格教学又称微型教学，是将复杂的教学过程具 体地格化为若干个可观察、易操作、可控制的单一教学 技能项目，借助录像、录音设备和电教技术手段进行录 像、录音，反馈于对各项教学技能项目的训练＿】 ］。微 格教学起初用于教师教学技能培训，后来逐渐应用于 各种技能训练。笔者所在学校２０１０级高职护理部分 学生外科护理实训项目之一穿脱手术衣技‘ｕ￣ｉ）ｌＩ练，应 用微格教学法训练效果良好。现报告如下。 １对象与方法 １）为淮安市教育局基金项目，编号：Ｈａｚｙｌ２０１０。 １．１对象采用便利抽样方法，按照随机化分组，将 笔者授课班级按顺序进行编号排序，随机将研究对象 按照所在班级分为观察组（１１２人）和对照组（１０８人）。 两组学生性别、年龄、基础技能水平等比较差异无统计 学意义；两组授课教师相同，标准化的操作细节和步骤 的分解均为同一标准。 １．２ 方法 １．２．１教学方法 “穿脱手术衣”是外科护理实训内 容中非常重要的一个项目，是手术人员手术前必须进
