医院档案管理现状与发展研究

作者：董雪

来源：《办公室业务（上半月）》 2017年第10期

医院档案是医院人事、医疗、后勤、基建等各个方面的重要资料和历史记录，对医院的日常运营、医学研究、事务处理、人事管理等各个方面都有着重要的作用，档案管理工作的主要内容是整理和收集医疗服务的相关资料，医疗档案管理涉及的事务领域非常广泛，大到医院全部人事和管理的档案记录，小到医院的所有相关活动的方方面面。医院的档案管理是一项非常具有挑战性的系统工程，只有科学地做好医院的档案管理工作，才能保证医院的高效运转和长期发展。

一、医院档案概述

医院档案记录对医院科研、医疗技术发展有着重要的历史资料支撑依据作用，合理地利用医院档案能够很好地促进医院医疗事业的发展，医院档案管理是医院管理工作的重要组成部分。医疗档案管理是指医院为了完善和记录医院日常运营的各种活动，对医院建设、医疗资料等各种图文影像的资料记录和管理，这些档案资料是医院发展过程中产生的宝贵资源，是促进医院医疗技术发展的重要支撑。档案是医院重要研究成果的记录载体，一方面是维护医院日常经营的重要保障，另一方面也是推进医院技术发展的重要动力。

二、医院档案管理现状

（一）缺乏系统健全的档案管理和统一的标准。目前绝大多数医院的档案管理存在着医院发展过程中和管理标准不一致的问题，档案管理的建设缺乏全面性，使得许多医院资源和资料没能系统性地保存和记载，对医院的资料检索和科研调查非常不利，档案管理和档案制定的标准不统一，使得在资料查阅和检索的过程中存在一定的困难。

（二）管理人员专业素质和技能不够。目前在大多数医院档案管理相关人员看来，档案管理的主要作用就是记载记录，而档案管理涉及的面广，对档案管理人员专业素养的要求也相对较高，目前医院档案管理人员对档案管理重视程度不够，人员多是从其他行政或者相关部门抽调出来进行组合，缺乏档案管理的专业知识和技能，不能科学地管理和优化医院档案管理。

（三）档案信息收集困难，利用意识较低。医院档案管理的档案收集过程较为复杂繁琐，需要大量的专业人员运用科学的方式进行收集和记载。由于医院部分医疗资源的特殊性和保密性要求，使得部分档案建立和记载过程相对繁琐，保密和保管监督工作显得非常关键，缺乏一个高效的信息化系统或平台进行统一管理，对相应需求的人员进行权限开放，进行高效合理的医院档案资源的开发和利用。

三、医院档案管理对策

（一）建立科学高效的档案管理制度。医院档案管理需要有一个科学的整体规划，建立完善的医院档案管理制度，将任务和要求层层下分，从而实现整个医院档案管理的高效运行，强调各个医院档案文件的标准和统一，便于使用人员的资料查找和检索，也便于管理人员的资料整理和运用。

（二）重视医院档案管理人员的专业培训。当前大多数医院将档案管理视为一种价值较低的辅助工作，对其重视程度不够，大部分医院档案管理人员缺乏相应的档案管理的经验和知识技能。因此在医院档案管理人员的招录过程中应该尽量选择具有相应的档案管理背景的人员，同时要提高人员的综合能力，应加强对档案管理人员的培训和督促。

（三）建立信息化管理平台。建立高效的信息化档案管理平台能够很好地解决人力和资金的问题，传统的纸质记录耗费时间，而且保管也是一大难题，信息化管理平台的建立能够很好地解决这一难题，同时许多信息涉及保密等问题，通过信息化管理开发相关人的权限能够很好地约束和监督，从而实现对医院档案信息的高效管理和利用。

四、总结

医院档案是医院人事、医疗、后勤、基建等各个方面的重要资料和历史记录，对医院的日常运营、医学研究、事务处理、人事管理等各个方面都有着重要的作用。本文从医院档案管理的现状出发，从建立科学高效的档案管理制度、重视医院档案管理人员的专业培训、建立信息化管理平台三个方面提出对策建议，本文的研究对医院档案管理的发展现状是一个总结与归纳，提出的管理建议是医院档案管理的一个理论建议，具有一定的理论价值与意义。