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·临床报道·消化内科上消化道出血临床治疗要点探讨
廖玉荣
（江西省赣州市会昌县庄口镇中心卫生院，江西 会昌 342605）
摘要：消化内科上消化道出血会对患者的身体健康带来比较大的影响，另外引起原因也有差异。结合了我单位就诊的相关患者，对患者的症状和相关的治疗方法进行了分析研究，对消化道出血临床治疗要点进行探讨。关键词：消化道内科；上呼吸道出血；治疗要点
中图分类号：R573.2 文献标识码：B Doi：10.3969/j.issn.1671-3141.2017.38.135
本文引用格式：廖玉荣.消化内科上消化道出血临床治疗要点探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(38):171.
0 引言
消化内科上消化道出血是临床上的内科急诊，发病原因主要是由于患者的食道、十二指肠、胃及胆囊病变，这些器官的病变容易引起体内出血。另外，消化道出血症状的高发人群是老年人。消化道出血属于急发病症，在病发时如果不能及时有效的采取适当的救治方法，可能给予患者身体比较大的伤害，甚至会影响患者的生命安全[1]
。本文主要探讨上消化道出血临床治疗要点，结合我院相关的患者资料和救治方法进行探讨回顾，其具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。结合来我院治疗的相关患者进行回顾性分析研究。选取的对象是2013年2月到2016年2月的消化道出血患者80例，所有患者的症状经检查均符合消化道出血的诊断标准。80例患者中，男性患者47例，女性患者33例；所有患者中的平均年龄区间在29-74周岁，平均年龄为（57.5±3.7）周岁。80例患者中消化道出血的原因也不同，其具体情况为胃溃疡、十二指肠溃疡、胃部的血管破裂、胃粘膜病变及胃癌，不同出血原因的病例数分别为28例、19例、17例、12例、4例。1.2 分析方法。对80例患者中的每一位患者进行资料的回顾性分析，详细记录每一位患者的基本情况（性别、年龄）、病症特征、疾病严重程度及发病原因，并对相关的检查分析结果，如胃镜检查结果进行记录，以便根据患者的实际情况进行针对性的治疗。
1.3 治疗方法。根据不同的患者制定不同的治疗方案。对于出血量不大的患者，首先给予其生长抑制素的治疗，应该尽快的恢复进食，进食应该以冷流质的食物为主，另外，对其进行一些药物的辅助性治疗，例如氨甲环酸和安络血等药物；对于出血量较大甚至有些休克症状的患者，医生应该首先对患者进行输血治疗，以保证患者的正常血压水平，防止因血流失量过多导致的二次伤害；针对于伴随有呕吐症状的患者，在进行止血治疗时应该禁止患者进食；对于由于胃部食管静脉曲张而导致的出血性患者，首先对其进行止血治疗，另外需要对其患处进行静脉曲张套扎术治疗，并注射硬化剂，同时需要对其使用药物进行辅助治疗，常用的使用药物有抗酸、抗幽门螺旋杆菌。如果患者的情况十分严重，医生首先应该选择保守性治疗，如果24小时内病情没有好转，在家人的同意的条件下立即采用手术方法进行治疗，以尽快挽救患者的生命[2]。
1.4 评判标准。疗效分为治愈、显效、有效和无效四个级别。每种级别均有自身的检测特征。患者在接受治疗后的一星期后，主要的症状基本消失，大便的潜血实验呈现阴性，并且该现象持续3天以上，病人的出血症状基本得到控制，生活质量得到很大的改善，该患者的治疗情况为治愈；患者的大便潜血实验表现为弱阴性，出血症状已基本得到控制，症状得到缓解，病
人的生活质量得到一定程度的改善，该患者的治疗情况为显效；患者的大便潜血实验表现为普阳性转弱阴性，出血症状有改善状况，该患者的治疗情况为有效；患者在治疗一星期后，症状基本没有改善，失血现象没有改善，这种情况为无效。有效率=（治愈+显效+有效）/总病例数[3]。
1.5 分析方法。数据的分析采用SPSS 软件进行，数据的差异采用卡方分布进行检验，P<0.05表示差异具有统计学上的差异性。
2 结果
上消化道出血临床上的症状主要有黑便、呕血、低血压及休克，不同的症状存在不同的病例数。其具体的情况见表1。表1 患者临床症状呕血伴随黑便呕血黑便低血压或休克病例数4222124占比%52.527.5155经过一定时期的治疗后，患者出现不同程度的疗效表征，其具体情况见表2。表2 患者治疗疗效情况治愈显效有效无效死亡病例数2520332占比%31.252541.252.53 讨论上消化道出血属于一种临床上常见的急症，主要的临床特征为发病速率快、死亡率高，治疗的基本原则就是及时确证、及时应对治疗抢救[4]。目前常用的治疗方法是气囊压迫法、急性胃镜外科治疗法等。医生应该根据患者的实际症状和情况进行特殊性的针对治疗[5]。在本次的治疗过程中，通过一星期的治疗，我们对其临床资料进行了回顾性分析，80例患者中，治愈的患者25例（31.25%），显效患者20例（25%），有效患者33例（41.25%），无效患者2例（2.5 %），总有效率为97.5 %。
综上所述，上消化道出血应该进行及时治疗，针对不同情况的患者进行行之有效的治疗方案，以提升治疗的疗效和效果。促进患者早日康复、改善患者的生活质量。
参考文献
[1] 权晨敏.急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗观察[J].医
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[2] 陈家林.探讨消化内科上消化道出血患者的临床诊断和治疗体会
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[3] 宋寄春.研究对急诊消化内科上消化道出血进行治疗的临床效果
[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2015（85）.[4] 邝嘉瑜，李丹萍.急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗观察
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[5] 李国英.消化内科急诊绿色通道诊断治疗急性上消化道出血的临
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