三类人员安全生产考核合格证书变更申请表
姓名 性 别 出生 年月 身份证号码 工作单位 职务 联系电话 □企业主要负责人 原证书 编号 □项目负责人 □专职安全生产管理人员 技术职称 申请变更原因 调出单位意见： 核发时间 调入单位意见： 年 月 日 年 月曰 调出单位所在地县级建设行政主管部门意 见： 调入单位所在地县级建设行政主管部门意 见： 年 月 日 年 月曰 调出单位所在地市级建设行政主管部门或 省级调入单位所在地市级建设行政主管部门或省 级专业厅局意见： 专业厅局意见： 年 月 省级建设行政主管部门意见： 日 备注： 年 月曰 年 月曰 三类人员安全生产考核合格证书变更汇总表
主管部门：（盖章）
序 姓名 号 性 别 岀生年 身份证号码 月 技术 职务 原工作单位 现工作单位 职称 原发证 原证书编号 日期 新发证编号 变更原因 变更日期 调出企业三类人员情况表 企业主要负责人简况 安全生产考核合格情况 职务 法定代表 人 姓名 身份证号码 发证单位 发证时间 证书编号 证书有效期 经理 分管安全 生产副经 理 企业技术 负责人 项目负责人简况 安全生产考核合格情况 序号 姓名 身份证号码 发证单位 发证时间 证书编号 证书有效期 专职安全生产管理人员简况 序号 姓名 身份证号码 发证单位 安全生产考核合格情况 发证时间 证书编号 证书有效期 备注：此表由持有安全生产许可证的调出企业填写。
