临床医药文献杂志 ６２１０ ２０１６年第３卷第３ｌ期 ２０１６ Ｖｏ１．３ Ｎｏ．３１ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｍｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ 镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折９例的护理效果观察 陈 燕 （江苏省镇江市第四人民医院， 江苏镇江２１２００１） 【摘要】目的本文就镍钛合金环保器治疗多发性肋骨骨折９例的护理效果进行观察与探究。方法选择我院自２０１４年 １月一２０１５年１２月期间收治的多发性肋骨骨折患者９例。所有患者入院后均接受镍钛合金环抱器治疗，在治疗期间予以相 应的护理措施．最后对护理效果进行统计和总结。结果本组９例行镍钛合金环抱器治疗的多发性肋骨骨折患者经护理后， 其并发症有明显降低，骨折愈合率明显较高，且护理满意度也明显较高。结论对行镍钛合金环抱器治疗的多发性肋骨骨 折患者实施有效的护理措施，可以降低并发症发生率，同时促进患者早日康复，因此该护理模式可以在临床上进一步实 践。 【关键词】镍钛舍金环抱器；多发性肋骨骨折；护理；效果分析 【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标识码】Ｂ 【文献编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１６．０９．６２１０．０２ 术前准备工作：患者在手术前，护理人员要协助患者 骨折，与此同时，该疾病具有病情变化快和死亡率高的特 进行常规检查。如：心电、血气分析以及凝血时间。同时 点。且临床治疗手段常以手术为主，但是患者行手术后会 对患者进行全套生化检验，这样一来，可以对患者的自身 在胸外科急性重症疾病中，最为常见的为多发性肋骨 有较高的并发症，在一定程度上不利于患者快速恢复ｌ１］。 情况充分了解。与此同时，协助患者行ｘ线检查，在一定 有学者研究后指出＿３］，对多发性肋骨骨折患者实施有效的 程度上可以对患者肋骨骨折位置进行充分了解。从而结合 护理措施可以降低并发症发生率。为此。本次研究为寻求 患者的实际情况制定针对性手术措施。此外，患者在手术 有效的护理对策。选择我院自２０１４年１月一２０１５年１２月期 前。由科室“全程管家护士”指导患者正确的呼吸方法以及 间收治的多发性肋骨骨折患者９例。现将研究结果进行如下 咳嗽方式，与此同时，指导患者进行相应的功能锻炼，这 叙述。 样一来可以为临床患者术后恢复奠定良好基础Ｉ５］。 术后护理：患者完成手术后，“全程管家护士”需对患 １资料与方法 者的生命体征进行监测，如：血压、心率以及饱和度等， １．１一般资料 在此期间。还需对患者有无排斥反应进行观察。一旦出现 本次研究活动的调查对象选择我院自２０１４年１月一 异常情况．需立即告知主治医师，从而获取及时有效的治 ２０１５年１２月期间收治的多发性肋骨骨折患者９例。且所有 疗。此外，还要对患者的输液总量进行观察，并将出入量 患者的疾病均由临床证实。本组９例患者中，男性患者８ 予以详细记录。 例，女性患者１例，最大年龄为６６岁，最小年龄为４１岁， 呼吸道护理：患者完成手术后会因多种因素使其换气 经计算后中位年龄为（５２．３￣２．３）岁。致使原因包括：７例患 能力得以明显降低，如：呼吸抑制以及疼痛，因此，“全程 者为交通事故．２例患者为坠落伤。与此同时，８例患者为 管家护士”要予以患者面罩吸氧。若患者的神智相对清醒， 单侧肋骨骨折，１例患者为双侧肋骨骨折。 １．２方法 则指导患者咳嗽和正确排痰方法。若患者处于昏迷状态． 且咳嗽无力，则对患者实施吸痰刺激，这样一来，可以使 本组患者入院后均接受镍钛合金环抱器．首先对患者 患者呼吸道的分泌物及时清除，避免患者出现呼吸道阻塞。 实施全身麻醉，其后从患者胸壁入路。并将其各层组织进 若患者的痰液相对粘稠，咳出困难，可以予以患者雾化吸 行切开，这样一来可以使患者的骨折端充分显露。待上述 入治疗，在此期间，要予以患者相应的对症药物，如：氨 操作完成后对骨膜的近端和远端进行剥离，长度约为３ ｅｍ， 溴索。 并予以患者解剖复位，其后对使用器械进行消毒，并将其 引流管护理：患者完成手术后需留置引流管。因此。 放置在患者的骨折断端，在此期间，要对患者进行湿敷， “全程管家护士”需对患者及家属进行简单普及，并讲解其 使用热盐水纱布进行，温度在４０—４５℃之间Ｉ３］。待患者完 重要性，在留管期间，护理人员要对引流管内的液体进行 成手术后，对患者实施腹腔闭式引流，若患者的创面较大， 观察，同时观察其有无折叠和扭曲现象。 则可实施皮下引流。此外，在患者治疗期间予以患者有效 疼痛护理：患者完成手术后会伴有不同程度的疼痛感． 的护理措施．详情护理工作包括： 因此。护理人员需给予患者分散疗法，并就较为轻松的话 术前心理护理：患者在手术前，由于对手术效果的担 题进行交谈，若患者的疼痛感较为剧烈，护理人员需在医 心以及不同程度的疼痛感，较易出现不良情绪，因此，护 嘱条件下予以镇痛药物，同时配合冰敷。 理人员要对患者的心理状况进行充分了解，并对患者详细 康复指导：患者术后６小时指导患者踝泵运动，并给予 讲解该治疗方法的必要性和重要性，同时告知患者在治疗 期间较易出现的并发症，这样一来，可以减少患者不必要 的担心。此外。还可以告知患者我院治疗成功的案例，并 讲解患者的术后恢复情况Ｉ４］。若患者的不良情绪较为严重， 则予以患者针对性护理指导，必要时予以患者镇静药物， 且必须要在医嘱条件下进行。在一定程度上可以使护理工 作顺利开展。 气压泵促进下肢血液循环，避免下肢静脉血栓的发生。术 后４８小时．且生命体征处于正常水平，护理人员可以鼓励 患者进行下床活动，如：在床边活动，同时协助患者进行 日常护理．如：进食和穿衣等。此外，还需患者实施患肢 康复训练，同时可以对其进行抬高，放置患者出现僵硬。 （下转接６２１２页） 临床医药文献杂志 ２０１６年第３卷第３１期 ６２１２ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１６ Ｖｏ１．３ Ｎｏ．３１ 井掌握产妇的思想动态。 接影响疾病的治疗效果。为了缓解其心理压力，增强其自 １．３统计学方法 信心，对产妇进行心理干预时采用沟通疗法、暗示疗法， 采用统计学分析所有记录数据。记录患者人院后手术 松弛训练疗法等，以有效减轻其疼痛。在术前，患者容易 前、手术中以及手术后的不同时期的心率状况。 产生心理应激反应，对患者的神经系统也会产生不利的影 响。进而影响到手术的正常进行，同时，其会直接影响到 ２ 结果 患者的循环系统及内分泌。术前对患者进行心理干预具有 对照组与观察组心率比较见表１所示，和术前相比，观 必要性。心理干预可使其降低耗氧量、减轻患者的焦虑情 察组无明显差异（Ｐ＜０．０５），对照组心率、基础值明显增高。 绪，减轻对手术的恐惧。患者的心率与血压通过有效的心 对照组的心率和观察组相比，明显偏高。 理干预可以在术前、术中、术后得以平稳，可以有效缓解 表１两组患者各时点心率变化比较【面±ｓ）ｌ／ｒａｉｎ 其焦虑情绪，使其能够安全度过手术期，还可以有效促进 手术预后乳汁的分泌。 对照组７７．９９￣６．５０９２．４４￣１４．６５ ７９．ｏｏ±１０．４０ ７８．３８￣８．２７ 参考文献 与对照组同时点比较Ｐ＜０．０５ ［１］ 陈利．舒适护理在剖宫产围手术期的应用效果［Ｊ］．中国医药 指南，２０１１，（１２）：１４３—１４４． ３讨论 ［２］ 胡艳春．剖宫产围手术期心理护理的效果评价［Ｊ］．中外医 ３．１降低患者的疼痛感可以通过有效的心理干预得以实 疗，２０１１，（１８）：１６３—１６５． 现。帮助其顺利度过手术期 ［３］杨依慧．黄娟剖宫产孕妇术前心理干预的临床观察［Ｊ］．中外 研究证明。通过有效的心理干预，观察组患者手术比较 医学研究，２０１４，１２（１）：６７．６９． ‘ 顺利，在术前、术中、术后无明显心理变化。心理干预缓解 ［４］ 张秀梅．８８例剖宫产产妇围于术期的护理［Ｊ］．医学理论与实 了其紧张情绪，同时也改变了患者的认知，使其了解到麻醉 践，２０１１．２４（１６），１９９０．１９９１． 方式与手术过程，能够积极配合手术，降低了疼痛感。 ］ ［５］ 吕春云．剖宫产患者围手术期的护理［Ｊ］．中国实用医药， ２０１ｌ，（２２）：２０７—２０８． ３．２心理因素对手术的影响 本文编辑：柯风 剖宫产手术属于违背自然规律的手术，心理因素常直 （上接６２１０页） 综上结果进行分析和总结可知，对行镍钛合金环抱器 ２ 结果 治疗的多发性肋骨骨折患者实施有效的护理措施．可以降 本组行镍钛合金环抱器治疗的９例多发性肋骨骨折患 低并发症发生率，同时促进患者早日康复，因此该护理模 者实施有效的护理措施后，９例患者骨折愈合良好，且所有 式可以在临床上进一步实践。 患者均未出现并发症。其后对患者发放满意度问卷进行调 参考文献 查可知，９例患者中，非常满意８例，满意度患者１例，满 ［１］姜海燕．记忆镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折２４例围术 意度为１００％。该结果足以体现对患者实施护理的必要性和 期护理［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１１，１７（３５）：６２—６３． 可行性。 ［２］ 张艳．记忆镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折围手术期 护理［Ｊ］．中国伤残医学，２０１５，２３（１１）：１４６—１４７． ３讨论 ［３］ 高健．多发性肋骨骨折应用镍钛合金环抱器手术的护理配 多发性肋骨骨折患者在临床中较为常见。且临床治疗 合［Ｊ］．中国伤残医学，２０１１，１９（２）：９５，９５． 常以手术治疗为主，但是多数患者对手术不是十分了解， ［４］郗玉芝，徐兰康，袁岷，等．镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨 且患者术后具有较高的并发症。因此，在患者治疗期间需 骨折的术后护理［Ｊ］．江苏医药，２０１１，３７（１６）：１９８０． 给予有效的护理措施，从而降低并发症发生率，促进患者 ［５］姜海燕．应用记忆镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折２４例 的护理体会［Ａ］．中华护理学会第８届全国造口、伤口、失禁护 早Ｅｔ康复［＋］。结合本次实验数据结果可以发现，通过对患 理学术交流会议；全国外科护理学术交流会议：全国神经内、外 者实施术前护理、心理护理、术后护理、引流管护理、呼 科护理学术交流会议论文集『Ｃ］．２０１ １：２４６—２４８． 吸道护理以及康复指导等一系列护理措施，取得了较为理 ［６］ 陈小玲，何姿．镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折术后护 想的效果。本组９例行镍钛合金环抱器治疗的多发性肋骨骨 理［Ｊ］．医学信息，２０１２，２５（６）：１８７． 折患者经护理后，其并发症有明显降低，骨折愈合率明显 本文编辑：柯风 较高，且护理满意度也明显较高。
