城市建筑Ｉ规划・设计Ｉ ＵＲＢＡＮＩＳＭ ＡＮＤ ＡＲＣＨＩＴＥＣＴＵＲＥ ｆ ＰＬＡＮＮＩＮＧ・ＤＥＳＩＧＮ 医疗建筑照明设计概述 Ａｎ Ｏｖｅｒｖｉｅｗ ｏｆ ｔｈｅ Ｄｅｓｉｇｎ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｂｕｉｌｄｉｎｇ Ｌｉｇｈｔｉｎｇ 一沈建明一Ｓｈｅｎ Ｊｉａｎｍｉｎｇ 【摘要】本文根据医疗建筑照明设计的特点，对医疗建筑 ２．公共走道照明及应急疏散照明 况分组、分区、分时间段控制。根据《建筑照明设 各类主要功能区域的照明及照度要求进行了分析和探讨。 ［关键词】医疗建筑照明设计照度 【Ａｂｓｔｒａｃｔｌ Ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｔｈｅ ｄｅｓｉｇｎ ｏｆ ｍｅ— ｄｉｃａｌ ｂｕｉｌｄｉｎｇ ｌｉｇｈｔｉｎｇ，ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ ａｎａｌｙｚｅｓ ａｎｄ ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ ｔｈｅ ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ ｏｆ ｌｉｇｈｔｉｎｇ ａｎｄ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ ｆｏｒ ａｌｌ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｍａｉｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｒｅａｉｎｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｂｕｉｌｉｄｎｇ． ｆＫｅｙｗｏｒｄｓ】ｔｈｅ ｄｅｓｉｇｎ ｏｆｍｅｄｉｃａｌ ｂｕｉｌｉｄｎｇ ｌｉｈｇｒｉｎｇ，ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ 一、概述 优秀的医疗建筑照明设计既能创造安静整洁的 环境使患者能安心的就诊和治疗。同时又能够保证 医务工作者能高效快捷地工作，提高效率。为此医 疗建筑照明设计所选择光源光色、显色性和医疗建 筑空间环境配色要相互协调。 二、照明设计和照度选择 国家对医疗建筑照明照度值的有关规定有了新 的标准。目前以《建筑照明设计标准》（ＧＢ５０ ０３４—２０１３）中提出的医疗建筑照度值作为设计依据 （见表１），本文列举医疗建筑中的几个典型场所对 医疗建筑照明设计作一些讨论。 表１照度标准 场 所 照度 照明功率密 车库 ５０ ２ 空调机房、水泵房 ｌＯＯ ３ ５ 走道 ｌＯＯ ４ 厕所、污洗问 ｌ５０ ５ 病房 ｌ００ ４．５ 护士站、控制室、实验室、 ３００ ８ 候诊厅、挂号厅、值班、档案 ２００ ５．５ 药房 ５００ ｌ３．５ 化验室 ５００ １３．５ 重症监护室 ３００ ８ 手术室 ７５０ ２５ １．门急诊医技楼门急诊大厅照明 门急诊大厅若有挑空采光中庭则应充分利用自 然采光。设计中要考虑中庭周围回廊照度太低，明 暗反差过大引起眩光。可采用广照型节能灯壁装在 大厅回廊的立柱上，同时要考虑照明灯具维护方便， 合理调准安装角度，使光线柔和照度均匀。无挑空 的共公大厅空间安装照明灯具要考虑照度均匀，首 选亚光反射嵌入式三管荧光灯。灯具外形尺寸最好 与吊顶扣板尺寸吻合，这样便于施工安装。与此同 时门急诊大厅空间吊顶的暖通风口，吸顶安装的空 调室内机、给排水喷淋口、火灾报警系统的探测器、 扬声器众多，安装时要考虑避免照明灯具与其位置 上的冲突。照明开关宜安装在就近的候诊服务台站 集中控制，候诊服务台可根据自然采光和使用情况 分组、分区控制。公共部位、地下车库、大空间区 域宜设智能照明系统，并接入楼宇控制ＢＡ系统，保 证节能效果。 门急诊医技楼公共走道两侧都有诊疗室，而诊 计标准》（ＧＢ５００３４—２０１３）的规定，护士站在工作面 疗室的照度一般在３００ Ｌｘ左右，公共走道照度设计 的水平照度应满足３００Ｌｘ，并采用色温较高（５５００Ｋ） 要考虑走道、诊疗室相邻区域对光线变化给人所带 的光源。病房房门附近、卫生间内及病房走廊设夜 来的不适感。设计还需要充分考虑走道宽度、吊顶 间脚灯供护士夜间巡视用。病房脚灯开关一般设在 高度等综合因素合理控制照度值。可参照诊室和门 护士站，由值班护士统一控制。病房床头部位的夜 厅的照度，不宜低于其３０％的照度值，一般在１００Ｌｘ 间照明照度宣小于Ｏ．１ Ｌｘ，儿科病房病床床头部位 左右。走道一般采用具有防止眩光的灯具嵌入式安 的照度宜为１ Ｌｘ。 装在走廊的吊顶上，也可采用亚光反射嵌入式荧光 ４．诊室、治疗室、手术室等业务用房照明 灯，这样躺着的患者不会因目视顶棚裸露的灯泡或 诊室、治疗室是医院中最主要的工作区间。因 灯管而不适，效果更好。但要注意磨砂保护罩对灯 此诊室、治疗室的水平照度和垂直照度都要达到医 具效率的影响从而降低走道照度。 生书写和诊断的要求，尤其是要满足有精细医疗作 由于患者在突发事件发生时往往疏散速度较 业者的要求。同时避免直接眩光的干扰。照度一般 慢，一旦断电则后果严重。因此疏散走道、大厅等 应在３００Ｌｘ左右，光源显色指数（Ｒａ）不应小于８Ｏ。 公共部位照明设计采用双电源供电。走廊、疏散楼 对于诊室、治疗室的照明灯具布置宜选用亚光反射 梯、安全出口处应设置应急疏散标志灯、应急照明 嵌入式荧光灯，还需考虑办公家具布置、屏风或布 灯。对建筑物各疏散走道、疏散楼梯、安全出口等 帘分隔等因素。挂号收费等服务窗口内外照度一般 部位安装双电源自动切换配电箱供电并配备镉镍电 在３００ Ｌｘ左右，因为工作人员和患者及其家属都需 池的疏散标志灯、应急照明灯。或者配置集中式应 要查看和核验交费单据。而药房内由于药品种类众 急电源（ＥＰＳ）。根据《民用建筑电气设计规范》ＪＧＪ 多，排药及发药均需工作人员仔细核对处方和服用 １６—２００８规定：疏散走道疏散标志灯间距小于２０ Ｉｌｌ， 需知，照度一般在５００ Ｌｘ左右。而重症监护室不同 高度１ ｍ以下，转角一米处和袋形走道大于１０ ｍ均 于普通的病房护理单元，医护人员会通过仪器２４ ｈ 加装疏散标志灯，一般走道应急照明照度不低于 监护需要深切治疗患者的各项生命体征指标，灯具 ０．５ Ｌｘ；楼梯垂直疏散和人员密集区域应急照明照 采用不易积灰的密闭洁净荧光灯，照度一般在 度不低于５ Ｌｘ，所有应急照明和疏散标志灯应采用 ３００ Ｌｘ左右。 玻璃或其它不燃烧材料制作的保护罩。所有应急照 根据《建筑照明设计标准》（ＧＢ５００３４—２０１３）的 明和疏散标志灯应采用消防专用灯具并应符合现行 规定，手术室照度一般在７５０ Ｌｘ左右。光源显色指 国家标准《消防安全标志》ＧＢ１３４９５和《消防应急 数（Ｒａ）不应小于９Ｏ。手术照明主要采用成套手术 灯具》ＧＢ１７ ９４５的有关规定。 无影灯。洁净手术室内手术无影灯通常为爪型结构， ３．病房护理单元照明 实际工程设计中根据手术性质不同由专业公司配 根据《建筑照明设计标准》（ＧＢ５００３４—２０１３）的 套。一般照明采用不易积灰的密闭洁净荧光灯在手 规定，病房内的照度标准为１００ Ｌｘ。光源一般选择 术无影灯外围通常以手术台为中心呈矩形分布嵌入 低色温荧光灯，光源色温小于３ ３００ Ｋ。由于患者需 暗装，其安装缝隙需采取可靠密封措施。手术室内 要卧床静养，为减少直接眩光造成对患者造成的不 面向主刀医生的墙面设嵌入式观片照明。手术室外 适，宜选择无光泽白色反射体的荧光灯具。但除特 侧门框上方要安装“手术中”的指示灯以防止无关 别需要外不宜采用反射式间接照明方式。二、三人 人员贸然闯入。按照规范规定手术室照度一般在７５０ 病床的病房设计一床一灯，照明开关单独控制，安 Ｌｘ左右。根据《建筑设计防火规范》ＧＢ５００１６－２００６ 装在布帘分隔区域内。但荧光灯具有频闪效应和长 的有关规定手术室备用照明的照度标准值应维持正 期使用后附件老化会产生噪声可能的原因，在精神 常照明的照度；安全照明的照度标准值应维持正常 病病房不宜使用。而白炽灯由于不利于节能在工程 照明的３０％照度。 实际设计中除磁共振成像设备室外己很少使用，因 ５．医疗场所紫外线杀菌灯的配置 此可选用ＬＥＤ灯作为光源。 根据《民用建筑电气设计规范》ＪＧＪ１６—２００８规 医院病房可按一床一灯原则在多功能医用线槽 定，医院感染楼肠道门诊、肝炎门诊、发热门诊等 上安装模块式荧光灯作为床头局部照明，照明开关 病人候诊区、病房、诊室、卫生间及病人走道；医 与多功能医用线槽结合。也可采用可调式旋臂壁灯， 院门急诊楼各科室治疗室、处置室、血透（尤其是 即可调光光源，又有９０。～１５０。范围的横向移动 阳性血透）、穿刺等场所应设置紫外线杀菌灯。日间 来满足患者的使用要求，又减少对其他床位的影响。 门诊手术室、ＩＣＵ、ＣＣＵ如不设置净化空调则也应设 病房护理单元的走道照明宜采用嵌入式暖色光 置紫外线杀菌灯。回路电源宜在护士站集中控制， 灯具或小型的紧凑型荧光灯，照度相对于门急诊楼 由医护工作者按预定消毒时档在室内无人时使用紫 走道照度要略低一些，一般在５Ｏ Ｌｘ左右。照明开 外线灯杀菌，紫外线灯开关宜安装在普通照明开关 关宜安装在护士站集中控制，护士站可根据实际情 （下转第ｌ９页） １７ 城市建筑Ｉ规划・设计ｌ ＵＲＢＡＮＩＳＭ ＡＮＤ ＡＲＣＨＩＴＥＣＴＵＲＥ Ｉ ＰＬＡＮＮＩＮＧ・ＤＥＳＩＧＮ 质量。不过这和节能原则有冲突，因此建筑师就必 须控制好用地和建筑间距的关系。建筑群的组合设 温隔热的性能直接影响建筑的节能效果。对于实现 （３）扩大风能的利用 风能能转化成电能和热能，然而在应用的时候 建筑造型美观来说，屋顶的设计是很重要的一个元 计中，建筑的整体节能效果应格外注意，我国建筑 因为受季风气候影响常朝南，因此建筑群因依照南 小北大的原则分布。建筑师还可采取退层处理方法， 这样一来在天气炎热的情况下建筑的通风性就比较 好，冬天还能减少冷风的袭击。 素。在建筑设计中，一是要选择合适的屋顶形式， 利用屋顶的形状来引导自然通风。如将屋顶设计为 斜坡式，能够借助屋面的坡度与日照斜率相接近的 特点，在保持平屋面住宅日照间距的前提下，不仅 仅可以将建筑的轮廓改变，将屋顶空间的使用效果 扩大，并将屋面防水问题处理好。二是要选择合适 基本上都是以提升建筑的通风透气性为主的。在设 计中通过对建筑物进行合理布局与设计，使建筑的 自然通风能够提升。如利用“烟囱效应”达到拔风 作用；最大限度制造正高差，避免逆高差的形成； 进风口朝向夏季主导风向，满足通畅的室外最大风 速；充分利用建筑构件的有效导风，通过挡风板的 五、降低建筑能耗的具体措施 １．降低不必要的建筑能源耗损 建筑设计规划的好，就能在资源消耗最小的情 的保温隔热材料。保温隔热材料应该选用导热系数 小、蓄热性大的材料，同时不宜选择容重过大的材 合理布局等措施，将有效地降低能源消耗、提升建 筑的宜居度。 ３．采暖空调设计 根据空调冷热源的不同，空调分为电力空调、 地源热泵空调等。设计师可以在分析这些空调系统 的初投资和运行费用的基础上，通过模拟量化，对 况下保障建筑内冬暖夏凉，不过还得注意，当前大 部分居民楼都是冬冷夏热型的。主要是因为建筑的 围护结构不具备加好的隔热性，天气严寒时，室内 的热量就会挥发，而夏天室外高温又会传入室内。 面对这种情况，室内的供暖与制冷成本就会提高， 能源消耗也因此增加，因此，对于建筑的宜居性来 说，围护结构的保温隔热设计是十分重要的。 （１）围护结构中的外墙部分 料，要选用防水性能好的保温材料，防止保温隔热 层吸水，降低热工性能。 ２．提高建筑节能效率 现阶段，在建筑行业中，煤、石油与天然气等 不可再生资源都是一次性运用，这对于可持续发展 是非常不利的。但是风能、太阳能这些都是可再生 资源，在建筑规划设计中如果能够对这些资源加以 利用，就能使可再生资源的利用范围进一步得到提 高。 初期投资的费用、年平均耗能量、能源费用、维护 费进行计算，在符合节能要求的基础下，以经济性 为主对于要选用的空调系统形式加以确定，地源热 泵空调系统是可再生能源，有着技术先进、经济合 理、性能安全可靠、节能环保的优势，应用的十分 广泛。 外围护结构的主体就是墙体，它具备承重、防 水、防潮、隔热、保温等功能。墙体使用的材料的 保温性能直接影响着建筑的耗热量，一般而言，单 一（１）提高自然光利用率 的墙体材料难以在满足隔热需求的同时又满足保 首先，自然光对于人的眼睛和皮肤来说伤害是 非常小的，天然的节能效果与建筑规划设计中关于 绿色节能的要求是十分吻合的。合理地利用太阳光， 不仅是城市规划范畴的问题，需要一个地区的整体 六、结语 目前建筑规划设计的基本趋势就是绿色、节能， 这同时也是我国城市规划建设的重要内容，所以， 建筑节能在进行设计的时候，不仅仅要多建筑的选 址、布局、间距、墙面、屋顶等因素进行考虑，还 温需求，因此在节能的基础上，应该进一步地推广 和应用复合墙体技术，通常就是用砖或钢筋混凝土 作承重墙，并与绝热材料复合。ＹＬ保温砌块是新兴 的保温型墙体材料，具备热工性能好、结构设计合 理、粘接性好、呼吸性能好施工简便的特点，集保 温、围护为一体，与建筑同寿命，且外饰面镶嵌较 为方便。除此之外，外墙外保温ＥＰＳ、ＥＰＳ板与墙体 次现浇注成型技术、外墙外保温技术无机保温砂 一规划设计都必须考虑天然采光，更是建筑师必须考 虑的问题。在设计的过程中，应该充分利用侧窗、 天窗、中庭等把自然光引入，还可以在南向墙面设置 镜面材料引入光线，以改善北面房间的光照度。此 外，为了保证建筑物内日照时间长，还需要考虑植 需要对建筑物自所消耗的能量及其建筑在建造和建 成之后的能量消耗情况进行考虑。把每一个与之相 关的因素都综合考虑，然后再科学合理的进行设计， 从而对人们的生活环境加以美化，最为重要的就是 要使各种能源的消耗率降低，杜绝不必要的浪费， 这样才能够符合可持续发展战略。在未来很长一段 时间里，我国建筑节能设计会不断地创新与发展， 从而为人们建设出持久的、舒适的生活环境。 浆等在外墙砌体中也逐渐被推广和应用。 （２）围护结构中的门窗部分 被对光照的影响。绿色植被对于改善热环境大有益 处，但是在对其设计时一定要考虑采光需求。 （２）提高太阳能的利用率 现代建筑的节能设计还应该对新能源加以开发 和利用，不过，在这么多新能源开发的过程中，太 伴随社会的进步与发展，越来越多的建筑围护 结构的门窗结构开始采用玻璃门与大落地窗。玻璃 门与大落地窗的透光性、通风换气性都比较好，控 制好其质量非常重要，尤其是应该按照建筑的制冷 参考文献 ［１］粱力爽．基于节能理念探讨建筑规划设计［Ｊ］．科 技传播，２０ｌ３（１）：７０—７１． ［２］谷丽霞，张耀中．基于绿色理念的建筑规划节能 设计［Ｊ］．北京农业，２０１３（１２）：２３５． 阳能是非常有潜力的新能源。我国大多数地方都具 备了利用太阳能技术的条件，大部分采暖地区都处 于长日照区域内，有较好的日照条件。现阶段，太 与采暖要求选择玻璃品种，可以选择中空玻璃、复 合中空玻璃、保温型玻璃，以此来发挥隔热保温效 果。门窗框材应具有良好的保温性能，还具备一定 的刚性、抗压性能，目前主要有断桥铝合金、塑钢 材料，铝塑复合、铝木复合等。设计时应尽量提高 窗框的隔热性能，减少窗框的外露面积，以及提高 气密性来减少冷风渗透或热量流失。 （３）围护结构中的屋顶部分 屋面是建筑外围护结构的重要组成部分，其保 阳能的利用方式主要有被动式太阳能采暖、太阳能 热水以及主动式太阳能采暖与空调。伴随我国节能 设计的分析和研究，基于建筑的布局特点和使用特 点，附加阳光间与室内采暖设备相结合的节能设计 已经备受人们的关注。该设计可以让建筑在室外气 象参数频繁变化的条件下，更均衡地分布室内温度， 从而实现节能的效果。 ［３］马小莲．探讨建筑节能在建筑设计中的重要性 ［Ｊ］．黑龙江科技信息，２０１１（２１）：２９８． ［４］陈晓晨．浅谈在建筑规划设计中实现建筑节能 ［Ｊ］．中国新技术新产品，２０１２（３）：１６６． （作者单位：天津华厦建筑设计有限公司，天津 ３００３８４） （上接第１７页） 内侧并有明显标识，安装高度底边距地１．８ｍ。目前 院感染楼肠道门诊、肝炎门诊、发热门诊等要求高 度杀菌的重点区域紫外线杀菌灯配置数量可再增加 倍。但普通病房护理单元等区域目前规范并无规 定要设置紫外线杀菌灯，如有杀菌需要也可选择移 一果非常显著，产品亦日趋成熟。未来在建筑照明设 计灯具选择的比重将会不断增加。 灯具布置时与建筑物外窗平行的灯具应控 制，自然采光充足的房间可关闭照明灯具。对于公 共大厅、地下车库等大面积区域宜采用智能照明控 制。照明线路既要经济可靠又要为发展留有余地。 国外许多医疗建筑很多采用全自动紫外线遥控升降 消毒灯。医护人员根据使用需要按下遥控器的相关 按键，其灯具的智能控制系统在接到信号后，其灯 具的紫外线灯即自动升降至预定高度，按预定消毒 时档进行消毒，并在消毒完后，复原位置。可按使 用者意愿，任意设定紫外线灯的消毒高度、选择消 毒档位，所需设定在遥控器上均可完成，因此操作 方便。 动式紫外线杀菌灯。 三、照明节能措施 医疗建筑照明设计目前主要采用三基色Ｔ５型 直管荧光灯和部分Ｈ管、Ｕ形管、螺旋管等带电子 镇流器的紧凑型节能灯为主。采用符合国家能效标 准的节能型电子镇流器可提高功率因数、杜绝频闪。 医院放射科等拥有大型医技设备的房间为避免对大 型医技设备产生电磁干扰则选用节能型电感镇流器 参考文献 ［１］ＧＢ ５００３４ ２０１３，建筑照明设计标准［Ｓ］． ［２］ＪＧＪ３１２－２０１３，医疗建筑电气设计规范［Ｓ］． ［３］ＧＢ ５Ｏ ０１６—２００６，建筑设计防火规范［Ｓ］． ［４］ＪＧＪ １６—２００８，民用建筑电气设计规范［Ｓ］． 工程实际设计中常估算１５ｍ 内设一盏紫外线杀 菌灯。但血透、ＩＣＵ、ＣＣＵ区域应每个床位设一盏紫 外线杀菌灯并安装在布帘分隔区域内，开关应单独 控制并安装在靠近护士站的位置方便统一管理。医 （作者单位：上海市卫生建筑设计研究院有限公司。 上海２００００３） 并应采取单灯无功补偿措施，使功率因数Ｃｏｓ 不 低于０．９。ＬＥＤ灯由于光效高、寿命长等特点节能效 １９
