病历归档管理规定
一、出院病历由病案室集中统一管理，任何科室或个人不得保存，病案室应确保病历的系统性、完整性。
二、病案室建立出院病历登记本，由各病区人员负责填写后与病案室工作人员当面交接签字。
三、因病历归档前还要经过终末质量检查、装袋等环节，科室应于工作日下午下班前2小时将出院病历送至病案室。
四、接收归档病历时若发现有缺页、缺项、填写不全、严重污染和破损等问题，病案室有权拒收，由科室完善后再归档。
五、出院病历需在病人出院后3个工作日内，死亡病历7个工作日内（节假日顺延）归档至病案室。
六、迟送病历考核措施：
1. 病历归档率纳入医院绩效考核体系，实行月度考核及通报。
2. 对出院后2日或7日内仍未能归档病历者，每份病历迟归档一天该科室扣罚0.5分。连续2月有不能及时归档病历者，责令该医师待岗学习，直到考核合格后方可上岗执业。
