医学创新研究2008年8月
第5卷第24期MEDICINEINNOVATIONRESEARCH
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住院精神分
裂症患者
复发先兆的临床研究
曾庆春邱全友
北安神经精神病防治院(黑龙江北安1092)
【中图分类号】耵49．3【文献标识码】A
【文章编号】1671—7821(2008)24—0075一01
【摘要】目的
了解精神症复发的先兆症状，有效预防精神症的复发。方法对我院125例住院精神症患者进行临
床分析。结果发现病人复发都有先兆症状。结论掌握精神症复发先兆，早期预防，减少复发。
【关键词】精神症复发先兆临床研究
精神症患者在复发前都有一定先兆症状出现，并有其规(25．6％)，爱管闲事15例(1l％)，工作随便25例(20％)，痴笑律性特点，笔者对已治愈或缓解后再复发的125例精神症患20例(16％)。
者进行了临床观察，现报告如下：2．4其他表现最多见的是精神恍惚67例(53．6％)，动作呆滞1资料和方法
57例(45．6％)，注意涣散5l例(28％)，疑病25例(20％)，另外2006年lO月一2007年10月住院确诊为精神症患者还有4例片段幻视(3．2％)。
321例，有125例患者在治愈或缓解后再次复发，符合CCMD一3首发先兆症状到核心症状出现时间大部分病人(约占80％)精神症的诊断标准；复发率为39．25％，其中男68例，女57是在5—1ld，没有超过20d的。例，采用临床精神科医生每日查房观察记录的方法，对125例病3讨论
人的先兆症状进行了分析。根据上述资料分析表明，精神症患者在复发前都有先兆2结果
症状，其先兆症状有各项表现，常见的有入睡困难(72．8％)，睡125例病人的先兆症状表现：
眠不实(52．4％)，心慌(54．4％)，乏力(49．6％)，焦虑不安2．1睡眠障碍最多见的是入睡困难(9l例，72．8％)，其次有(56％)，抑郁沉默(53．6％)，易怒(48％)，少见的是睡前幻觉睡眠不实66例(52．4％)早醒53例(42．4％)、多梦50例(1．6％)，片段妄想、幻觉(3．2％)，消瘦(8％)。本文资料还表(40％)、易惊醒45例(36％)、睡眠浅32例(25．6％)，最少的为明：从先兆症状到核心症状出现大部分是在5—1ld，约占80％。
睡前幻觉(3例，1．6％)。
综上所述，精神症患者在复发前都有先兆症状出现，这2．2植物神经功能失调最多的为心慌68例(54．4％)，依次为些症状出现是有规律的，如果我们能够掌握这些规律，和每位出乏力62例(49．6％)、头晕54例(43．2％)、食欲不振50例院患者保持联系，让病人在出现先兆症状时就采取措施，指导用(40％)、消瘦10例(8％)、头痛42例(33．6％)。
药，就可以避免其复发或缩短治病疗程，对减少精神症的复2．3情感障碍最多见是焦虑不安70例(56％)，依次为抑郁沉发起到积极作用。
默67例(53．6％)，易怒60例(48％)，敏感多疑53例(42．4％)，易激动45例(36％)，有时话多38例(30．4％)，易兴奋32例【收稿日期】2008—6—25
染。VAP的感染途径可分为外源性和内源性2大类，外源性感染参考文献
来源于呼吸机管道及附件、经气管插管吸痰、鼻胃插管侵袭性操[1]RelloJ，AusinaV，RicarM
，etal．Impactofprecious
antimicmbial
作等；内源性感染则为潜在的病原微生物或定植于口咽部、胃肠therapy
OH
theetiology
andoutcomeofventilator—associated
道菌群在一定条件下(肺损伤、基础疾病导致的免疫力低下，经由pneumonia[J]．Chest，1993，104(4)：1230
医务人员的手等)传播致病。故应针对其传播途径进行阻断，以[2]周超，王煜．COPD机械通气并发下呼吸道医院感染42例病
减少VAP发生。如加强患者的营养，提高机体免疫力；加强患者原学分析[J]．中国实用内科杂志，1999，19(6)：358～359的口腔护理，促进呼吸道分泌物排出，吸痰管应一用一消毒；在进[3】中华医学会呼吸学会．医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草
行鼻饲、吸痰、气道冲洗时，要防止误吸和异物进入呼吸道；呼吸案)[J]．中华结核和呼吸杂志，1999，22(4)：201～202机治疗装置要彻底消毒、灭菌，呼吸机吸入器管道、湿化器及氧气[4】韩佳音。何彩娟，董少琛，等．2003年临床标本细茵培养结果
湿化瓶应每天消毒并更换无菌水；工作人员在吸痰、处理气管切与药敏分析[J]．实用全科医学，2004，2(4)：361～362开部位时，应戴无菌手套等。对于已经发生的VAP，在细菌培养[5]何礼贤．重症医院获得性肺炎的诊治与控制[J]．中华内科杂
结果出来之前，可采用经验性抗菌治疗的“猛击”原则，即目前主志，200l，40(3)：145—147
张的广谱抗生素联合应用，并要求覆盖所有可能的致病菌p’，而一旦获得细菌学诊断立即改用有针对性的、敏感性的、相对窄谱【收稿日期】2008—6—6
的抗生素治疗。
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