并技・探索・争Ｉ毫 Ｓｃ科ｉｅｎｃｅ＆Ｔｅ技ｃｈ视ｎｏｌｏｇｙ界 Ｖｉｓｉｏｎ 护理人员职业倦怠成因分析 以苏州市某三甲医院为例 高彤彤颜燕瞿素炜陈丽莉庄承志韦翠萍 （苏州卫生职业技术学院，江苏苏州２１５００９） 【摘要】目的：通过对苏州某三甲医院护士职业倦怠的调查，了解护士的职业倦怠情况，掌握护士职业倦怠的主要原因和影响因素。从而 寻找出职业倦怠的解决办法。方法：采用随机抽样的方法对１３５名护士进行调查，问卷内容采用马氏倦怠感通用量表（ＭＢＩ—Ｇｓ）进行评分。结果： 调查结果表明９９．３％的护理工作人员存在不同程度的职业倦怠，其中重度职业倦怠占到１５．６％。工作压力、工作负荷、社会地位、医惠关系以及 收入等都在潜移默化的影响着护理职业倦怠。 【关键词】职业倦怠；护士；相关因素；缓解措施 职业倦怠是美国临床心理学家Ｆｒｅｕｄｅｎｂｅｒｇｅｒ【吁１９７４年首次提出． 里。缺乏主动性，在这种情况下能选择从事这门工作的人必定是越来 即指人们在从事连续、紧张、大量的工作而又无法获得预期目标时产生的 越少，并且也会影响护理工作人员的精神状态。医院管理者应统一思 一种对工作的厌恶和冷淡。对服务对象的退缩和不负责任及由此导致的 想，更新理理念，摒弃“重医轻护”观念，逐步健全法制法规，保护护士 身 耗竭。而Ｍａｓｌａｃｈ噜又于ｌ９８１年将概念进一步明确．又称“心身耗竭 合法权益，维护护士的身心健康；重视护理队伍建设，防止人才流失， 综合征（Ｂｕｒｎｏｕｔ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＢＳ）”。即职业倦怠是对工作中长期遭受的情绪 提升其社会地位与福利待遇。 和人际关系压力的延迟反应，包括睛感耗竭、去个性化和个人成就感降低 表１ 调查对象的一般资料 ３个维度。１９９６年又再次提出了职业倦怠的工作匹配理论．他们认为．员 工在工作负荷、控制、报酬、社交、公平及价值观重读等６方面越不匹配． 项目 人数 百分比 就越容易出现职业倦怠。相关研究表明．在所有易产生倦怠感的职业中． 收入 ３０００—４０００ ３８ ２８％ 护理职业在职业倦怠中占第一位日．国内护士职业倦怠的发生率在５５．１％～ ４０００—５０００ ２８ ２１％ ５５．９％ ！护士产生职业倦怠后不仅会影响自身的身心健康．更会影响医 ５ＯＯＯ—６０００ ２５ ｌ９％ 疗效果，使病患的病隋得不到预期的恢复效果。所以，解决护理人员职业 倦怠这一社会问题迫在眉睫。本文主要通过所搜集到的资料和数据．分析 ６００ｏ－７０Ｏ０ １４ ｌ０％ 护理＾、员职业倦怠产生的相关原因．并且提出相应的缓解措施供社会人 大于７０００ ３０ ２２％ 员参考。希望能使已经发生职业倦怠的护理工作者能够及时调整心态．提 婚姻 已婚 ８８ ６５％ 高工作效率为护理事业的发展作出贡献１ 未婚 ４７ ３５％ １对象与方法 学历 本科 ６１ ４５％ １．１对象：抽样调查苏州某三甲医院在职护士１５０人．有效１３５份． 专科 ７１ ５３％ １－２方法：采用的是问卷调查法。调查问卷分为两部分。一部分是基 本资料，包括年龄、护龄、性别、科室、婚姻状况、工资等；另一部分是采 中专 ３ ２％ 用马氏倦怠感通用量表（ＭＢＩ—ｇｓ）进行评分。总分９１分，按照发生的 工龄 ３年以下 ３４ ２５％ 频率分为７个分数段，其中从不记为１分，极少（一年几次或者更少） ３－５妊 ２４ ｌ８％ 记为２分，偶尔（一个月一次或者更少）记为３分．经常（一个月几次） 记为４分，频繁（每个星期一次）记为５分．非常频繁（一个星期几次） ６一ｌ０年 ３４ ２５％ 记为６分，每天记为７分。依次统计出每个人的得分情况，并统计出 １１－２０正 ２３ １７％ 来。然后进行分析与汇总。 ２１年以上 ２０ ｌ５％ ２一般资料 ３＿３医院规章制度的不完善 本研究共发放了１５０份调查问卷，其中有效问卷１３５份。基本情 一些医院。一个护士必定要经过一年的全程生活护理的锻炼．护 况见表Ｉ。 理苦读几年却和培训３个月的护工做着一样的事情．这种培养方式的 ３护理工作职业倦怠调查原因分析以及干预措施 目的在何处？当我们终于熬过这一年，那么那些专业性的操作。那些专 业性的知识也许早已生疏。综上所述，护理工作的进展也会收到影响， ３．１护士的收入与付出不成正比 这样也会导致护士职业倦怠的提升。医院应该完善规章制度．更新护 近年来，经济迅速发展，物价水平迅速提高．但是护理人员的工资 理工作人员的培养方案 水平并没有大幅度的上涨．而且工作负荷还在不断提高．医院的工资 ３．４各方面的压力 水平与工作付出不能成正比，这种情况导致护理工作人员对工作失去 护士在工作中要承担照顾者、教育者、咨询者、研究者等角色，在 热情，心理产生很强落差。所以护理职业倦怠感愈来愈明显。医院应该 家中又要承担起母亲、妻子、女儿的角色，工作上的压力以及生活各个 重视护理事业的发展，提高护理人员的福利待遇．缩小与医生之间的 方面的压力都接踵而至。研究表明，１４．８％的人每天都面临者很大的压 差距。 力。并且压力水平越高，护士职业倦怠水平越高，离职率越高。医院可 ３．２社会地位低下 以组织相关的活动，来调节压力。要有充足的假期来兼顾生活。 由于传统的观念以及其他因素的影响。公众对护士职业存在偏 ３．５现实与理想的差距 见，对护理工作没有充分的认识．普遍认为医生是工作的主导．护士只 对于刚刚人职的护理工作人员来说．都会有自己的理想．并且对 是助手。护理工作就是打针、发药以及提供生活上的帮助．有的患者甚 职业的未来发展抱着很大的期望．刘长梅等 发现期望过高或目标过 至将护士当成保姆、服务员，得不到应有的尊重。在见习期间我们发现 于理想化易导致职业倦怠。对于刚刚护士来说，在过去的岁月里，都是 有病人对医生是笑面如花，而对护理人员却总是的板着脸，心理落差 在父母的庇护下成长．心里的承受能力也是有限．当目标与现实有巨 比较大，让我们对以后未来的职业甚至出现的消极的心态．汪令生 等 大差距时，会导致挫折感和失落感，从而推动倦怠感的产生。医院应该 研究指出．９７．７％的护士认为她们的地位比医生低．因而产生自卑心 提供护理工作人员的学习交流机会，以及奖励制度．增加护士对护理 ※基金项目：该课题获得苏州卫生职业技术学院大学生实践创新训练计划项目基金支持（ｘｓ２０１６０１６）。 通讯作者：韦翠萍。 ５８ ｌ科技视界ｓｃｉｅｎｃｅ＆Ｔｅｃｈｎ。ｌ。ｇＹ Ｖｉｓｉｏｎ 项目与啊 Ｓｃ科ｉｅｎｃｅ＆Ｔｅ技ｃｈ视ｎｏｌｏｇｙ界 Ｖｉｓｉｏｎ 科技・探索・争鸣 工作的热情。 ３．６特殊的工作环境 护士每天往返于病房、治疗室、检查问等，细菌、病毒无处不在。护 士每天在这种恶劣的环境下重复性工作．极容易导致感染细菌或病 毒。此外，各种传染性疾病的增加、各种医疗仪器的辐射、化疗药物的 毒副作用、执行操作时的意外伤（如、体液污染）．这些都对护士 的健康造成威胁．久而久之必然会导致她们工作热情的降低、情感的 疲劳和职业前景茫然 护理工作人员要做好自身的保护．医院应该提 供相应的培训．提供保护的物品以及遇到这种情况时的紧急处理的绿 色通道。 ３．７医患关系紧张 近期在南京儿童医院发生的一起由于护士第一次穿刺没有成功． 母亲直接将ｉｐａｄ砸向护士的头部 在海南医学院附属医院患儿父亲 因拔针慢殴打怀孕护士，这一例例实例怎能让护理人员不心寒。这样 的现状，也使护士对于职业缺乏热爱。增加职业倦怠的产生。媒体应该 有正确的引导。医院也应该有紧急通道，国家也应该建立相应的法律。 但问题的解决不仅仅靠国家、社会以及医疗机构，更重要的是靠护理 工作人员本身 护理人员除了加强自身的修养以及拥有较高水平的技 能操作以外：还要学会心理上的调节与放松；提升自己对突发事件的 应对能力：以及要树立正确的世界观、人生观、价值观正确的面对护理 这个职业 希望本文能帮助社会护理人员缓解工作压力，调整工作心 态，从而对自己的工作价值有更好的认识。● 【参考文献】 ［１］Ｆｒｅｕｄｅｎｂｅｒｇｂｅｒ ＨＪ．Ｓｔａｆｆ ｂｕｒｎｏｕｔ［Ｊ］Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｏｃｉａｌ Ｉｓｓｕｅｓ，１９７４，３０（１）：１５９—１６０． ［２］Ｍａｓｌａｃｈ Ｃ，Ｊａｃｋｓｏｎ ＳＥ．Ｔｈｅ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄ ｂｕｒｎｏｕｔ叨．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ Ｂｅｈａｖｉｏｒ，２：９９—１００． ［３］赵沙，赵春燕，刘薇群．护士职业倦怠状况研究【Ｊ】．心理科学，２００９，３２（６）：１３７７— １３７９． ｆ４］骆宏，叶志宏，冯莺－护士职业倦怠与工ｌ作领域心理社会因素的相关研究［Ｊ］．中 华护理杂志．２００５。４０（１）：１２—１４． 『５１李小妹，刘彦君．护士工作压力源及工作倦怠研究中的测试『Ｊ１ｌ中国心理卫生 杂志 ２００４．１８（７）：４７７—４７９． ｆ６］汪令生，李爱霞，赵云，瞿凯旋．护士职业倦怠相关原因分析与干预策略ｆＪ】，海南 医学．２ｏ１５（６）． ４结语 王云岭．由“粱静事件”引发的对当前医患关系的反思——兼论医务 研究结果表明：护理工作人员大部分都存在职业倦怠，引起职业 ｆ７］刘长梅，Ｊ１．中国医学伦理学，２００８，２１（６）：７２—７３ 倦怠的主要原因是护士的收入与付出不成正比、社会地位低下、医院 人员的职业倦怠『规章制度的不完善、各方面的压力、现实与理想的差距、特殊的工作环 ［责任编辑：朱丽娜］ 境、医患关系紧张等；针对这些因素我们也提供了相应的解决措施， （上接第２５页）竞争机型采用的系统架构和产品是主制造商设计 自身产品的重要参考。潜在供应商的产品是否用于竞争机型，是从侧 面了解其技术能力和产品竞争力的重要依据 首先．主要竞争机型上选用的供应商．必然已经通过了竞争企业 的相关体系审核，综合能力已经得到了认可。同时．相关资料齐备，方 便主制造商开展自己需要的能力评估 第二．若选用竞争机型上的供应商．其产品的先进性和成熟度即 已基本得到了认可。不管是选用既有货架产品．还是基于既有产品进 行优化．都能有效地控制项目研发经费和风险 第三．当今世界民用民机领域的现实情况是．经过行业内不断的 兼并收购．能完成主要机载系统研发制造的企业已经不多 竞争企业 的选择．可以进一步帮助主制造商缩小供应商选择的范围．加速选择 进程。 造业培育成为国民经济的支柱产业。由此可见，希望航空工业成 为一个能带动产业链的工业活动 不可否认．相对于欧美发展了数十年甚至近百年的航空工业，国内 航空企业的实力．特别是集成能力还有待提高。基于行业起步晚、研制 周期长、资金投入巨大、效益回收周期长等现状，国内的航空企业亟需 扶持。根据世贸组织近期发布的报告，哪怕是世界航空业的两大巨头， 波音和空客．也分别从美国和欧盟获取了巨额的非法补贴和税率 优惠目。 由此可见．为了带动产业链．对国内具有较强设计生产能力的航 空企业．积极引导．合理整合资源．发挥其既有优势，也是主制造商在 供应商选择阶段时必须考虑的问题 ３结论 ２．３潜在供应商本土化属性 研发民用飞机．不仅是振兴民族工业不可或缺的内容．可以创造 在对潜在供应商进行评估排名时．若某些企业经工程、客服、商务 长期的经济价值．更是带动航空产业链的有效举措。由此，主制造商在 等方面的评估．得分相近．则可以优先考虑那些与本土企业建有合资 研发之初进行供应商选择时．不仅要全面考虑，选择既有实力又能稳 公司的潜在供应商。选择合资企业，从大局上看，是主制造商帮助国内 固合作的潜在供应商，还要站在更高的角度，尽力纳入国内相关企业， 企业获取国外先进技术和管理经验的有效手段 对主制造商自身而 言，合资企业的存在，有助于供应商及时处理存在问题．可获得更快捷 的客户服务。 【参考文献】 合资企业的存在，也说明了企业扎根中国市场的决心 在一定程 ［Ｉ］陈冬冬．供应链管理环境下的供应商选择［Ｊ】ｌ经营与管理，２０１２（４）． 『２１裴旭东，徐红企业间合作关系的影响因素分析及实证研究［Ｊ］．西安石油大学 度上会降低主制造商在供应链管理上的风险 合资企业中的中国元 社会科学版）．２０１４（４）：１７—２５． 素．可以帮助企业与主制造商更好地沟通交流．减小因文化差异和工 学报（王密霞．供应商选择的方法ｌＪ１．西部金融，２０１１（１０）：６１—６２． 作方式不同可能引起的效率低下。而其中的外资因素．可以保证主制 ［３］［４］马士华，林勇．供应链管理嗍．机械工业出版社，２００５，８，ＩＳＢＮ ７－１１１－０７９７８— 造商对供应商的能力要求 ７，３４８． ２．４潜在供应商的民族标签 ｆ５］凤凰网财经世贸组织裁定波音获非法补贴［Ｊ］．２０１１，４，２． 根据２０１６年印发的《“十三五”国家战略性新兴产业发展 规划》，国家会大力发展现代航空装备等工业项目．力图把高端装备制 ［责任编辑：田吉捷］ 促进本土航空产业链的形成和发展。ｅ （上接第３７页）统）构型即ＥＨＡ＋ＥＢＨＡ构型，为飞行控制提供了冗余 作按钮等都与Ａ３８０具有高度的通用性。 （电静液作动器的使用）。 ９）系统控制进入ＩＭＡ。 １０）系统具备散热器，用于控制系统温度。 ４）主备份泵均采用ＥＤＰ，弱化了ＥＭＰ的作用（传统液压系统中， ＥＤＰ作为主泵，ＥＭＰ作为泵用泵），在飞行全过程中仅ＥＤＰ工作。 ５）ＥＭＰ仅在地面维护使用 传统的ＥＤＰ在飞行过程中作为备用 泵，用于补充流量用，但是Ａ３５０中．只要发动机启动．则ＥＭＰ就不会 工作。 ６）无Ｐｒｒｕ。 ｕ在传统机型中能够作为备用泵使用．但是Ａ３５０ 的架构已经不需要采用Ｐｒｒｕ作为备用泵 ７）无ＲＡＴ与液压接口，由于多电的应用．Ａ３５０飞机采用纯电ＲＡＴ， 在双发失效情况下不需要液压作动： ８）驾驶舱与Ａ３８０高度的通用性，包括控制面板、系统简图页、操 ３总结 通过对Ａ３５０飞机和７８７飞机液压能源系统的研究，并总结其设 计特点．可以得出如下的结论：高压化、多电应用、ＩＭＡ等是发展趋势。 而通用性主要考虑了机型之间的延续性，方便了航空公司对机型的熟 悉，也增加了机型的竞争力。 ＇ ［责任编辑：田吉捷］ Ｓｃｉｅｎｃｅ＆Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｖｉｓｉｏｎ科技视界Ｉ ５９ Ｉ
