第20卷第3期
2007年6月
中国医学伦理学
ChineseMedicalEthics
Vol.20No.3Jun.2007
医学职业精神的辨析与构建
伍天章
(广州医学院,广东 广州 510182)
〔摘要〕从理论与实践的结合上对医学职业精神的辨析与构建进行探讨。对于加强医学职业精神建设,促进医学科学发展,更好地为公众健康服务,具有重要意义。
〔关键词〕医学职业精神;辨析;构建
〔中图分类号〕R192 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1001-8565(2007)03-0005-02
ConnotationofMedicalProfessionalismandItsConstruction
WUTian-zhang
(GuangzhouMedicalCollege,Guangdong,510182,China)
Absrtact:Thisarticlediscussestheconnotationofmedicalprofessionalismanditsconstructiononthebasisofthecombinationofconcernedtheoryandpractice.Therefore,itisofprimaryimportanceforstrengtheningfurtherconstructionofmedicalprofessionalism,servingthepublichealth,andimprovingthedevelopmentofmedicalsci2ence.
Keywords:medicalprofessionalism;connotation;construction
1 医学职业精神的内涵及其意义所谓医学职业精神是指在医学领域医务人员应确立的理想和信仰,即在医疗实践整个过程中,在任何情况下,医务人员要始终坚持医学职业精神和专业精神的统一。其中,职业精神指的是理想信念,敬业与责任,是一种在职业认知、情感意志基础上确立起来的、对职业理想与信仰的追求,它是在长期的医疗实践中养成的,表现在把病人的利益放在第一位,坚持以病人为中心,关爱病人的健康,重视病人的权利、人格,维护病人的利益与幸福;专业精神是指求真务实、开拓创新,在医疗临床实践中尊重客观事实与医学规律,依据循证医学方法进行科学试验的开拓创新,在操作规范指导下进行医学临床防治疾病实践,防止差错事故,推动医学科学的发展,为人类健康服务。
在历史的长河中,在医学职业精神的旗帜下,在中国乃至全世界汇集了一大批医德高尚、医术精湛的医学家,他们为社会大众的健康,为医疗卫生事业的发展,为社会的进步作出了巨大的贡献。
如希波克拉底誓言中说:“我之唯一目的为病家谋幸福,并检点吾身,不做各种害人及恶劣行为。”“我愿以此纯洁与神圣之精神终生执行我职务。”中国唐代孙思邈在《大医精诚》篇中说:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈侧隐之心,誓愿普救含灵之苦。”
中国工程院院士钟南山是我们医学职业精神的典范。他在《简论医德内涵》一文中指出,医生要有爱心、良心和责任心,要想方设法为病人看好病,想方设法是指对病人负责的态度,看好病是指医生具有解决实际问题的能力,对技术精益求精的追求。这正是新
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时代医学职业精神的体现与要求。
无论在极其艰难的条件下还是在抗非斗争的日日夜夜,广大医务人员无怨无悔地坚守着自己的岗位,靠的是这种医学职业精神,他们的业绩可歌可泣,这种精神是世界文明的精华,照耀着世界的每一个角落。
医学职业精神是科学观、道德观和价值观的核心,然而,在医疗实践中究竟什么是医学职业精神,并不是每个人都能正确理解的。当前,我国正处在社会转型时期,在市场经济的大潮中,社会结构重新调整,社会利益正在重新分配,人民的思想道德观念和行为方式发生了很大的变化。实际的利益与职业精神发生了激烈的碰撞,致使整个社会包括医务人员的医学职业精神越来越淡漠,如缺乏职业理想信念、情感与责任、求实与创新,表现在对人缺乏感情和尊重、重功利漠视生命、重视技术轻视人文道德等。这已引起全社会的广泛关注,今天认真探讨这个问题,具有重要的理论与实践意义。2 医学职业精神的作用与构建2.1 医学职业精神的社会作用2.1.1 导向与塑造的作用。人是一切社会关系的总和,人的本质就是正确处理社会关系。把医学职业精神作为医务人员的职业理想和信念具有重要作用,这不仅是生命的呼唤、时代的希望,更是医务人员的天职。而要实现救死扶伤,防病治病,为人民健康服务的理想,关键是在于自身的努力,把自己塑造成具有高尚的医德、精湛的医术,具有创新精神和实践能力的高素质医学人才,特别是要经得起物质与金钱的诱惑。在整个医疗实践中始终坚持医学职业精神。2.1.2 教育与规范的作用。医学不仅是科学更是人学,医学职业精神具有强大的教育作用。这种教育不仅存在于医学生的教育,也贯穿于医学实践的全过程。
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中 国 医 学 伦 理 学第20卷
这种教育不同时代都有,只是内容和形式有区别,在医
学科技发展、市场经济繁荣的今天应把医学人文精神,尤其是医学职业精神作为医学教育、终生教育的重要内容。通过不同形式贯穿其中,通过教育提高道德水平,同时要重视规范作用,因为医学职业精神具体体现在医德规范与范畴之中,是其形成的内在力量在规范着医务人员的思想与行动。医务工作者要通过修养和自律,把自己锻炼成真正的医学职业精神的使者,更加自觉自愿地为人民身心健康服务,从而实现其自身价值。2.1.3 实践与创造的作用。医学职业精神是在医疗实践中形成发展与创造的,主要体现在维护生命、尊重生命价值、激励生命、提高生命质量。医务人员、医疗单位、卫生行政部门、医学教育机构、患者都应以各自的责任为出发点,形成尊重人、关心人、同情人、爱护人的意识,在实践中尊重人的生命价值、人格和权利,履行自己应尽的道德责任,宣传健康道德,共同建立科学文明的生活方式,提高生命质量。维护生命、尊重生命、激励生命、提高生命质量是一个统一的整体,是一个系统的工程。其中核心是人的生命,其核心价值观是从“人道”的视角,用医学的手段来看待人、关怀人、救治人和塑造人。是医学职业精神的出发点和归宿。2.2 医学职业精神的构建
目前,人民群众对看病难、看病贵意见较大,医患关系紧张,科学造假、因循守旧、缺乏创新精神等问题也很突出。这些问题和矛盾既有观念上,也有上、管理上、教育上等多方面的原因,而医学职业精神缺失也是一个重要原因。因此,重新构建医学职业精神是极具有现实指导意义。2.2.1 观念的转变和医学教育内容的更新。医学职业精神和信念是在社会医疗实践中形成和发展的,是有目标的,即通过内在活动指向和外在教育形成的。这就要求医务人员通过自觉自律、体认和提升,并坚定和实践医学职业精神。在医疗实践中涌现出了大批先进人物,如中国肝胆外科主要创始人吴孟超教授、广州中医药大学李国桥教授。在抗击非典斗争中,涌现出像钟南山、叶欣等英雄人物。他们用行动实践医学职业精神的诺言给我们做出了表率。同时也要通过更新医学教育内容,加强人文教育,尤其将医学职业精神列入医学教育内容之中,通过教育培训常抓不懈。如2000年广东卫生厅对全省24万医务人员进行医学伦理学知识培训,对提高医务人员职业道德水平起了重要作用,受到社会的好评。2.2.2 制度的建设与公共监督。用制度来规范医务人员医学职业精神会更加科学与有效。1988年12月15日,中华人民共和国卫生部发布的《医务人员医德规范及实施办法》和1998年6月25日颁布的《中华人
民共和国执业医师法》正式实施,都把医学人道主义作
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为医务人员的职业精神和信仰。为提高我国医务人员职业素质指明了方向。
然而,相对其他行业而言,卫生行业立法进程较慢,迄今为止尚未出台临床医学法、医院管理法。对医务人员来说哪些该做哪些不该做没有明确的法律界限。因此,加强对医务人员和医院管理的立法显得越来越重要,只有确立了法规,出了医疗事故才会有法可依、有章可循。同时,在医疗实践过程中,由于医患双方缺少沟通、理解、合作,往往造成误解,甚至矛盾激化。因此,在大力宣传卫生法律法规,普及法律知识的同时,必须加强社会大众对医疗活动进行客观公正的评价和监督。采取各种形式加强医患之间的协调与沟通,才能化解医患矛盾,为建立和谐医患关系提供可靠的保证。2.2.3 改革和社会环境的整治。加强卫生改革为医学职业精神创造条件。一是,要确立把人人享有卫生保健,人人健康作为卫生改革的目标。
二是,调整卫生,卫生改革必须有正确的伦理基础,必须遵循伦理原则(人人健康原则;公平公正原则;经济效应适应原则;全民共同负责原则)。
三是,要加大农村、社区卫生事业的投入。四是,推进医保、医疗、医药三联动改革。
五是,加快社会医疗保障的立法,同时要重视社会环境的整治,建立医学职业精神的社会环境对于医务
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人员树立医学职业精神十分重要。因此,全社会要在大力发展经济的同时,妥善处理改革、发展、稳定之间的关系,加大反腐力度,加强以“八荣八耻”为主要内容的公民道德建设,实现以法治国、以法治医,共同构建和谐社会、和谐医患关系,这样医学职业精神才能真正落实,更有成效。
〔参考文献〕
[1] 钟南山.简论医德的内涵[J].中国医学伦理学,
2006,19(3):3-4.[2] 董玉整,董莉.医学实践中人道主义职业信仰建
设系列研究理论与实践[J].理论月刊,2002,
(4):21-24.
[3] 伍天章.论弘扬仁爱、人道主义与为人民服务精
神的关系[J].中国医学伦理学,1999,12(3):34
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〔作者简介〕
伍天章(1935-),男,广州医学院教授,广东医学伦理学研究中心常务副主任。
〔收稿日期〕2006-12-18
〔责任编辑 李恩昌〕
