天津2015年中级主治医师(内科)基础知识考试试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现 A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm B．横径与气管横径之比值≥1.07 C．肺纹理稀疏 D．右心室增大征
E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm 2、可引起单瘫体征的病变部位不包括是____
A．大脑皮质 B．一侧颈段或腰段前根 C．一侧脑干 D．胸髓半侧损害 E．一侧颈膨大或腰膨大前角 3、关于尿崩症的治疗，错误的是
A：部分性尿崩症患者不宜选用激素替代治疗 B：继发性尿崩症应首先进行病因治疗
C：完全性尿崩症不宜选用抗利尿药如卡马西平等治疗 D：完全性和部分性尿崩症患者均可用激素替代治疗 E：原发性尿崩症应首选去氨加压素替代治疗
4、寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的 A：虫卵和六钩蚴 B：条虫节片 C：虫卵 D：六钩蚴 E：囊尾蚴
5、监测覆盖面大，监测范围广，时间长，易行的监测方法是 A．自愿呈报系统 B．集中监测系统 C．记录联结 D．记录应用 E．以上均不是
6、患者，男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无 A：精神症状 B：运动症状 C：意识障碍 D：Todd瘫痪 E：感觉症状
7、有关出血症状正确的是 A：咯血常伴有黑便 B：呕血常伴有黑便 C：柏油便多伴有呕血
D：鲜血便多伴有眍血 E：鲜血便伴有呕血
8、钩端螺旋体入侵人体的途径主要是 A：呼吸道飞沫 B：输血传播
C：皮肤黏膜破损处入侵 D：粪-口途径 E：蜱咬伤 9、女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征(+)，右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压l.6kPa(160mmH2O)，颈部加压后升至9kPa(190mmH2O)。细胞2×109／L，蛋白2g／L(120mg／dL)，糖8mmol／L(55mg／dL)，氯化物120mmol／L(700mg／dL)。下述检查中首先应考虑的是 A：脊柱CT B：脊柱MRI C：脊柱X线片 D：脊髓碘油造影 E：脊髓血管造影
10、患者男性，既往消化性溃疡病史，近日出现进食后腹胀，呕吐，查体有振水音，下列的叙述正确的是
A．振水音仅出现在幽门梗阻的患者 B．餐后6～8h听到振水音提示幽门梗阻 C．餐后4～6h听到振水音提示幽门梗阻 D．一旦出现振水音则提示幽门梗阻 E．有振水音就必定有胃蠕动波
11、患者男性，26岁，发热、咳嗽、胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是
A．吸气初明显 B．呼气初明显 C．与心搏一致
D．仅能在呼气时听到 E．屏气时不消失
12、反映糖尿病病情控制的指标是____
A．空腹及餐后2小时血糖 B．尿糖定性 C．血清胰岛素水平 D．口服葡萄糖耐量试验 E．血清胰岛素细胞抗体 13、关于渗透压下列说法错误的是
A：钠离子是血浆中的主要阳离子，是维持血浆渗透压平衡的主要因素 B：临床上以mmol／L表示液体的渗透压 C：钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素 D：血浆渗透压可用冰点渗透压计测定
E：机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压
14、4岁患儿，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点、瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应
消失。下列哪项处理是不正确的 A．立即瘀点涂片以明确诊断 B．立即腰穿，做脑脊液常规检查 C．急验血常规
D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注 E．20%甘露醇，125ml立即静脉推注 15、关于肌张力障碍的叙述错误的是
A．是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的运动障碍疾病 B．以肌张力异常动作和姿势为特征 C．根据病因分为特发性和继发性
D．依据肌张力障碍的部位分为全身性、局限性、节段性和偏身性
E．肌张力异常的动作和姿势均在安静时加重，随意运动时减轻，睡眠中亦可出现
16、移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹水量至少有 A：120ml B：300ml C：500ml D：1000ml E：3000ml
17、患者，男，50岁，6h前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15min，并向左肩臂放射，伴呕吐、冷汗及气促，BP由25.3/14.6kPa(190/110mmHg)降至13.3/10.6kPa(100/80mmHg)，四肢湿冷，脉细弱，HR 92/min，律齐，腹平软无压痛。心电图 Tv1-3高达2.5mV，ST段抬高0.3mV，下列各项检查最有诊断价值的是
A．血常规 B．血沉
C．肝、胆B超 D．血清心肌酶测定 E．超声心动图 18、53岁男性，无意中发现左腹部有包块，查体脾大，无压痛，测量第1线7cm，第Ⅱ线11cm，第Ⅲ线+2cm，血WBC25×109／L，N82％，NAP呈阴性反应。最可能的诊断是 A：急性化脓性感染 B：疟疾 C：肝硬化
D：慢性粒细胞性白血病 E：脾脓肿
19、神经梅毒病首选治疗药物是 A：青霉素C B：泼尼松 C：无环鸟苷 D：链霉素 E：四环素
20、下列检查结果，哪些支持甲亢的诊断
A：基础代谢为20％
B：24小时甲状腺摄取的131I量为人体总量的40％ C：2小时甲状腺摄取的131I量为人体总量的30％
D：血清T3高于正常值4倍，T4高于正常值2倍(2004) 21、关于肢端肥大症的放疗，正确的是 A：放疗的效果肯定 B：放疗的不良反应少
C：放疗可迅速使肿瘤缩小，视力恢复 D：放疗可作为首选
E：长期放疗可致腺垂体功能减退
22、关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点，下列哪项是错误的 A：畏光、流泪 B：结膜充血、水肿 C：复视、异物感
D：突眼度在16 mm以上 E：眼肌麻痹、眼球固定
23、长时间高温下作业大量出汗会导致 A．等渗性脱水 B．高渗性脱水 C．低渗性脱水 D．低钙 E．低钠
24、哪项不是儿童失神癫痫的临床特点 A：EEG示高峰节律紊乱 B：预后良好大部分痊愈 C：频繁失神发作 D：对丙戊酸反应好 E：发病高峰期6～7岁
25、患者，女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为 A：血清游离胆红素增加，结合胆红素减少 B：血清游离胆红素增加，结合胆红素增加 C：血清游离胆红素减少，结合胆红素增加 D：血清游离胆红素减少，结合胆红素减少 E：以上都不是
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、与癫痫相鉴别、晕厥的特点为 A：EEG上无癫痫波
B：意识迅速恢复并完全清醒 C：面色苍白，出汗 D：跌倒和尿失禁 E：常有诱因
2、门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是 A．急症行断流术
B．急症行分流术 C．降低门脉压力
D．三腔两囊管压迫止血 E．应用保肝药物
3、下列与肺心病体征不符的是____
A．肋下可触及肝下缘 B．剑突下心尖搏动
C．肺动脉瓣区第二心音亢进 D．颈静脉充盈 E．心浊音界向左下扩大
4、可用于预防甲型肝炎的被动免疫制剂是____
A．甲型肝炎减毒活疫苗 B．乙型肝炎基因重组疫苗C．血清白蛋白 D．丙种球蛋白 E．核酸
5、重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象
A：呼吸肌和膈肌 B：呼吸肌和延髓肌 C：呼吸肌和面肌 D：呼吸肌和颈肌 E：呼吸肌和眼外肌
6、乳癌改良根治术的并发症为： A．患侧上肢水肿 B．患侧皮下积液 C．患侧皮瓣坏死
D．患侧上肢肌肉萎缩
E．患侧上肢上举、后伸障碍
7、下列哪项符合偏头痛的临床特点 A．老年人多见 B．伴有意识障碍 C．10%有视觉先兆 D．伴有癫癎发作 E．头部CT异常
8、下列不属于燥邪犯肺咳嗽临床表现的是 A．痰稀色白 B．痰中带血 C．鼻燥咽干 D．舌红少津 E．脉细数
9、观察细菌是否有动力最简单常用的方法是 A．平板培养基接种观察生长情况 B．墨汁染色光学显微镜下观察 C．革兰染色光学显微镜下观察 D．悬滴法光学显微镜下观察 E．免疫电镜观察
10、导致头痛的因素包括 A：血管被牵引
B：血管扩张
C：颅内炎症刺激脑膜 D：头颈部肌肉收缩 E：神经刺激
11、有关紫癜，正确的叙述包括 A：皮肤出血直径2mm B：压之不退色 C：可高出皮肤
D：不高出皮肤，表面光亮 E：终生不消失
12、菌瘌急性期的基本病变是：
A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出 B.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 C.肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成 D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡 E.嗜酸性肉芽肿的形成
13、传染病发生流行的基本条件是 A：传染源 B：传播途径 C：易感人群
D：已免疫的人群 E：预防接种
14、下列哪些符合A型胃炎诊断 A：胃酸增多
B：血清胃泌素降低 C：抗壁细胞抗体阳性 D：贫血
E：抗内因子抗体阳性
15、65岁男性，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是： A．肺炎 B．肺气肿 C．.胸腔积液 D．支气管哮喘 E．气胸
16、多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型，占血管性痴呆的 A：4％ B：50％ C：2％ D：60％ E：1％
17、治疗肝性脑病的措施中，下列不属防治氨中毒的一项是____ A．低蛋白饮食 B．使用左旋多巴 C．口服抗生素 D．服用乳果糖 E．滴注乙酰谷酰胺
18、临床最常见的继发性高血压是 A．嗜铬细胞瘤
B．原发性醛固酮增多症 C．主动脉弓狭窄 D．肾血管性高血压 E．慢性肾脏疾病
19、以下属于周围性面神经瘫痪的体征是 A：患侧额纹变浅 B：患侧抬眉不能 C：患侧闭眼不全 D：患侧鼻唇沟变浅 E：下颌反射亢进
20、Crohn病发生腹痛的原因有__ A．不完全或完全性肠梗阻 B．局部肠痉挛 C．急性肠穿孔 D．肠蠕动增加 E．腹水
21、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值 A：PaO2低于正常 B：用力肺活量减低 C：潮气量低于正常
D：残气量与肺总量比(RV／TLC)大于40％ E：PaCO2降低
22、与性菌毛形成有关的质粒是 A．F质粒 B．R质粒 C．Col质粒 D．Vi质粒 E．K质粒
23、常用以除外多发性硬化的症状体征是 A：偏盲 B：失语症
C：椎体外系运动障碍 D：感觉障碍
E：不对称性痉挛性轻瘫
24、癫痫特殊感觉发作可表现 A：视觉性发作 B：嗅觉性发作 C：眩晕性发作 D：听觉性发作 E：味觉性发作
25、下列关于低血糖症的说法正确的是 A：表现为脑功能障碍为主的，易误诊
B：低血糖的症状常为非特异性表现 C：低血糖症常由药物引起
D：对于低血糖的患者应详细问病史、全面体检等 E：通常以交感神经兴奋症状为主
