改用输液贴覆盖血液透析穿刺点的效果观察

改用输液贴覆盖血液透析穿刺点的效果观察

（医学院附属医院肾内科血液净化中心 ）

摘要 ：目的 对比输液贴和创可贴覆盖血液透析患者穿刺点的效果。 方法 分别用输液贴和创可贴覆盖穿刺点，48小时后观察穿刺点有无红、肿、热、痛。 结果 输液贴和创可贴覆盖穿刺点无一例发生红肿热痛。 结论 输液贴可代替创可贴覆盖血液透析患者穿刺点。 关键词：输液贴；血液透析穿刺点；感染

血液透析患者透析过程多采用16号穿刺针建立体外循环，保证200-300ml/min的血流量，由于穿刺针眼较大易出血，有可能发生局部感染，故多习惯使用创可贴覆盖穿刺点

[1]

。在临床工作中发现使用创可贴只是预防感染，而止血需

靠局部压迫[2]，根据输液病人穿刺点覆盖输液贴，输液贴的面积大小和创可贴基本相同，推测输液贴可代替创可贴覆盖穿刺点。本研究通过使用两种不同材质敷贴的效果，观察使用输液贴及创可贴覆盖穿刺点感染率有无不同。 1. 资料与方法

1.1一般资料 2009年4月6日~7日在我科行维持性血液透析尿毒症病人100例，有动静脉内瘘，内瘘处皮肤无感染，白细胞正常，4月6日50名病人作为对照组年龄24~76岁，平均年龄45.36±3.45岁，内瘘使用时间1~12年，平均5.52±3.42年。4月7日50例病人作为实验组，年龄是26~74岁，

平均46.72±3.56岁，内瘘使用时间是0.5~11年，平均是4.52±5.36岁。两组病人年龄，内瘘使用时间，职业，文化程度，经济状况，居住地经统计学分析，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2方法

两组病人均使用同一型号穿刺针，均按照无菌原则进行穿刺，穿刺成功后对照组穿刺处覆盖创可贴，实验组穿刺处覆盖输液贴，48小时后患者再次来透析时观察穿刺点有无红肿热痛。 1.3材料

输液贴使用的是新乡市康民卫材开发有限公司生产的医用输液贴，创可贴使用的是上海强生有限公司生产的邦迪创可贴。 1.4统计学方法

采用均数进行统计学描述，t检验进行统计学分析。 2结果

两组病人穿刺处无一例发生红肿热痛，即感染[3]的现象。 3讨论

3.1输液贴未增加感染的发生率

目前血液透析病人穿刺点普遍使用创可贴，主要因为血液透析穿刺针较粗，使用动静脉内瘘，需要长期反复穿刺，几年甚至十几年，而要建立动静脉内瘘需要住院手术，它是

病人的生命线[4]，所以格外重视。但是，大多医务人员存在误区，认为创可贴可以止血，实际止血主要靠压迫止血。覆盖创可贴只是预防感染，而输液贴也同样有预防感染的作用，它的大小，敷贴面积和创可贴基本相同，完全可以覆盖住穿刺点。本试验结果显示，应用输液贴和创可贴均未发生感染，因此二者可达到同样作用。 3.2 输液贴可降低透析成本

但输液贴取材方便便宜，输液贴一片0.05元，创可贴一片0.22元，一例病人一次使用两至三片就可以节省0.34-0.51元，我们血液净化中心每天透析上百人次，一天可以节省34- 51元，一年就可以节省上万元，明显降低透析成本，增加经济效益。

[参考文献]

[1]苏默.人造血管搭桥内瘘的护理常规.中国血液净化,2002,2;101-102 [2]王志刚.透析与移植实用手册[M].北京：北京科学技术出版社出版，2007.406

[3]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M]. 北京：人民卫生此版社，1992.86 [4]于选卿,徐海燕.浅谈对血液透析患者内瘘的护理.当代医学,2008,20:121