sCR CR VGPR
骨髓瘤细胞 免疫组化和流式无克隆浆
＜5%
血清蛋白电泳 血、尿IF — —
—
血M蛋白 —
尿M蛋白 —
血清FLC 0.26～1.65 0.26～1.65 （轻链型） 差值降低 ＞90%
尿轻链
软组织瘤
骨病
— 消失
+
降低≥90% ＜100mg/24h 无骨质病变进展 溶骨病变数量大小没有增加
PR
降低≥50%（基线＞30%且M 蛋白和FLC—）
降低≥50% 降低
25%～49%
降低≥90%或降低＞50%（血
＜200mg/24h 尿M蛋白—时）
缩小≥50%
MR
降低缩小
50%～% 25%～49%
SD
浆细胞比例升高≥25%，升高 绝对值≥10%
不符合CR、VGPR、PR及PD标准，影像学检查无骨质病变进展或新的骨质病变证据
升高≥25%且≥
升高≥25%且
5g/L；若基线M
绝对值升高≥
蛋白＞50g/L，则
200mg/24h
升高≥10g/L
若血尿M蛋白阴性，差值升高
≥25%，升高绝对值＞100mg/L
增大≥25%增大≥25%或新出现或新出现软组织瘤 溶骨病变 新出现软组织瘤，明确软组织瘤增大 新出现浆细胞瘤
新出现溶骨病变，明确溶骨病变进展 新出现溶骨性病变
PD*
临床*
复发# CR后复发*
≥5%
再次出现M蛋白
*出现浆细胞增生异常相关的高钙血症（校正钙＞2.8mmol/L）连续两次评估
#Hb下降≥20g/L，血清肌酐上升≥177μmol/L；软组织瘤和溶骨病变明确增大定义为病灶两垂径乘积较前增大＞50%以上并至少增大1cm2
