2008—2013年住院病人疾病谱分析

作者：周小兰 石磊

来源：《医学美学美容·中旬刊》2014年第05期

【摘要】目的 探讨住院患者疾病谱的特点，为疾病防治及医院管理提供科学依据。方法 对该院2008-2013年254428例住院患者进行统计分析，根据国际疾病《ICD-IO》分类原则进行疾病分类，所有资料经SPSS20.0软件进行统计分析。结果 近6年前五位疾病均集中在循环、消化、呼吸、泌尿四大系统疾病及肿瘤（占60%以上），不同年龄、性别患者有不同的疾病谱特点。结论 肿瘤、消化系统和循环系统疾病是医院及有关部门疾病防治工作的重点，同时要根据不同性别年龄组疾病谱的特点提出有针对性的防治措施。 【关键词】住院病人；疾病谱；构成分析

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0037-01 为进一步了解住院患者疾病谱特点及其年龄、性别特征，为医院合理配置医院资源、加强重点学科建设以及为疾病防控部门提供科学依据，本文对重庆市某综合性三级甲等医院2008-2013年254428例住院病人疾病谱特点及其年龄、 性别特征进行了统计分析，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料： 资料来源于我院病案统计科病案管理系统2008-2013年的相关数据库，以2008-2013年所有住院患者为研究对象，资料真实、完整、可靠。

1.2 方法： 在病案系统中提取出院病人病历首页基本信息，选择主要诊断按照ICD —l0国际疾病分类原则进行分类统计。将患者分为儿童少年（0-17岁）、青年（18-40岁）、中年（41-65岁）、老年（66岁及以上）5组。采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，采用 描述病人平均年龄，构成比描述各病种所占比例，采用t检验比较不同性别患者的平均年龄，检验水准 =0.05。 2 结果

2.1. 住院患者总体特征：我院近6年共有出院患者254428例，平均年龄为53.53±18.94岁。其中男性111618例（43.90%），女性142810例（56.10%）；男性平均年龄为55.23±18.49岁，女性为52.21±19.19岁，男性平均年龄高于女性（t=40.07，p

2.2. 住院患者疾病谱构成及顺位变化：近6年前10位疾病均占当年所有病种的84%以上，且前六位病种一致，2008-2010年、2013年顺位也一致，依次为循环系统疾病、消化系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病，2011、2012年前三位疾病顺位与其他时间段一致，第4、5位疾病位置发生交换，近2年肌肉骨骼和结缔组织病所占比例增加，进入到前10位。各年前10位疾病构成及变化情况，具体见表1。 2.3.不同年龄段男女性住院患者前十位疾病构成情况

不同年龄段的男女性患者疾病构成及顺位不同，有各自特点。儿童少年组：男性患者前五位疾病依次是：损伤中毒、呼吸系统疾病、血液造血器官及免疫系统疾病、眼和附器疾病、传染病和寄生虫病；女性患者前五位疾病依次是：肿瘤、呼吸系统、消化系统、眼和附器疾病、泌尿生殖系疾病。青年组：男性患者前五位依次是：消化系统、传染病寄生虫病、呼吸系统、损伤中毒及外因、泌尿生殖系统疾病；女性前五位疾病依次是：妊娠分娩和产褥期疾病、泌尿系统、消化系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病。中年组：男女性患者前三位疾病一致，均依次为：消化系统、肿瘤、循环系统疾病，第四、五位均为呼吸及泌尿生殖系统疾病只是顺位不一致。老年组：男女性患者最多的都是循环系统疾病，第二、三、四位都是呼吸系统、肿瘤、消化系统疾病，只是顺位不一致。男、女性不同年龄段患者的前十位疾病分布情况具体见表2、表3。 3 讨论

2008-2013年某院住院病人住院病人疾病谱比较稳定。近6年前五位疾病均集中在循环、消化、呼吸、泌尿四大系统疾病及肿瘤（均占60%以上）。说明该院住院病人疾病谱比较稳定，学科优势明显，重点学科建设应优先考虑这些相关学科[1]。循环系统疾病、消化系统疾病、肿瘤连续6年位居前三位，这与当今饮食结构不合理、工作压力大、生活不规律、环境污染等各方面因素有关[2]。肿瘤以恶性肿瘤居多，占70.37%，社会应扩大宣传力度，普及卫生保健知识，加强肿瘤的早发现、早诊断和早治疗[3]。

各种疾病在不同年龄性别患者中的特征分布。循环系统疾病在男女性患者中都是随年龄的增加顺位有所提前，从儿童少年的第八、第九位逐步提前到老年的第一位，因此，在老年患者的诊治上要特别注意循环系统疾病的早发现早控制。肿瘤在女性儿童少年、男女性中老年患者中都占重要比重，尤其是在女性儿童少年中占第一位，以白血病及乳腺良性肿瘤为主，依次占33.81%、15.71%。可能与环境污染和滥用食品添加剂有关。损伤中毒成为影响男性儿童少年健康的首要因素，同时在青年男性患者中也占第四位，传染虫寄生虫病也仅在这两个年龄性别组中排前五位，尤其在青年男性中跃居第二位，因此，社会、教育机构和家长要加强儿童少年（尤其是男孩）安全意识的宣传教育工作[4]。劳保部门也要加强对高危职业防护工作的宣传和监督。血液造血器官及免疫系统疾病在男性青少年患者中占第三位，但其在其他年龄性别组中均未进入前十位，应引相关部门的重视，探讨原因以采取针对性预防控制措施。妊娠，分娩和产褥期病是青年女性（育龄期妇女）的头号健康问题，同时泌尿生殖系统疾病也仅在青、中

年女性患者中占前五位，因此计生部门要继续关注育龄妇女生殖健康，加强生殖健康教育，普及婚检、孕检及产检，提供安全有效的避孕措施等。

各年龄段的男女性患者共有的重要健康杀手。呼吸系统疾病在各个年龄段的男女性患者中都处于疾病顺位前五位，而消化系统疾病除男性儿童少年组外，在其他年龄性别组中也均在前五位。医院各科室可以针对这些常见病、多发病，对病人做宣传教育，开展健康讲座，让广大病人及家属了解这些病的起因及症状，改变不良的生活习惯和方式，提高健康保健意识[5]。 参考文献

[1]叶建华.某院2008-2012年住院病人疾病谱变化分析[J].中国医院统计，2013，20（6）：79-80.

[2]张静，史静琤.某院2008-2012 年住院病人疾病谱变化分析[J].中国医院统计，2013，20（5）：97-98.

[3]刘志芳.我院2005-2008年出院病人疾病构成分析[J].中国卫生统计，2010，27（6）：670.

[4]梁粤珩，陈子星，黄晓亮，等. 广东省住院儿童疾病谱分析[J].中国病案，2013，14（10）：51-53.

[5]席云. 某院2003-2007年住院病人前1O位疾病构成统计分析[J].中国卫生统计，2008，25（6）：665-667.