2020NO.27China&ForeignMedicalTreatment中外医疗DOI院10.16662/j.cnki.1674-0742.2020.27.037新生儿高胆红素血症病因分析及临床治疗效果评价游森水袁曾靖平厦门市第三医院儿科袁福建厦门361100[摘要]目的分析新生儿高胆红素血症病因分析及临床治疗效果遥方法在该院患者中选方便取2019年3要9月247例高胆红素血症患儿作为该次研究对象袁分析高胆红素血症患儿的病因并根据病因拟定提出相应的治疗方法遥分析患儿患病的原因和患儿的治疗情况袁比较新生儿高胆红素血症患儿治疗前后的血清总胆红素遥结果247例患者中袁患儿的病因有母体因素205例袁占比83.00%袁其中母体感染导致的75例袁母体妊娠高血压疾病导致的55例袁母体妊娠糖尿病导致的75例曰患儿因素导致的40例袁占比16.19%袁其中新生儿感染导致患病的15例袁新生儿ABO溶血导致的10例袁新生儿头颅血肿导致的10例袁新生儿g6pd缺乏导致的5例遥未查明病因2例袁占比0.81%遥患儿治疗后显效175例袁有效70例袁无效2例袁治疗有效率为99.19%遥患儿治疗后的血清总胆红素渊184.3依34.5冤滋mol/L低于治疗前渊345.3依45.7冤滋mol/L袁差异有统计学意义渊t=44.180袁P约0.05冤遥结论新生儿高胆红素血症的最主要病因是母体因素袁因此要在患儿的围生期做好护理袁包括对母体的妊娠期的高血压尧糖尿病及母体感染给予相应的治疗遥患儿的治疗有效率较高袁患儿在治疗后血清总胆红素明显下降袁临床治疗效果较佳遥[关键词]新生儿曰高胆红素血症曰病因分析曰治疗效果[中图分类号]R722[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园20冤09渊c冤原园037-03EtiologicalAnalysisofNeonatalHyperbilirubinemiaandEvaluationof.com.cn. All Rights Reserved.ClinicalTreatmentEffectYOUSen-shui,ZENGJing-ping[Abstract]ObjectiveToanalyzetheetiologyandclinicaltreatmenteffectsofneonatalhyperbilirubinemia.MethodsAtotalof247childrenwithhyperbilirubinemiafromMarchtoSeptember2019wereconvenientlyselectedfromthepatientsinthehospitalasthestudyobjects.Theetiologyofchildrenwithhyperbilirubinemiawasanalyzedandbasedontheetiologytoproposecorrespondingtreatmentmethods.Analyzethecausesofthechildren'sillnessandthechildren'streatment,andpatients,205caseswerecausedbymaternalfactors,accountingfor83.00%.Amongthem,75caseswerecausedbycomparetheserumtotalbilirubinbeforeandafterthetreatmentofneonatalhyperbilirubinemia.ResultsAmongthe247maternalinfection,55caseswerecausedbymaternalhypertensioninpregnancy,and75caseswerecausedbymaternalcasesofneonatalABOhemolysis,10casesofneonatalheadhematoma,and5casesofneonatalg6pddeficiency.Thecausewasnotidentifiedin2cases,accountingfor0.81%.Aftertreatment,175casesweremarkedlyeffective,70casesweregestationaldiabetes.Pediatricfactorsof40cases,accountingfor16.19%,including15casesofneonatalinfections,10DepartmentofPediatrics,XiamenThirdHospital,Xiamen,FujianProvince,361100Chinaeffective,and2caseswereineffective.Theeffectiverateoftreatmentwas99.19%.Theserumtotalbilirubin(184.3依34.5)滋mol/Lofthechildaftertreatmentwaslowerthanthatbeforetreatment(345.3依45.7)滋mol/L,thedifferencewasstatisticallysignificant渊t=44.180,P约0.05冤.ConclusionThemaincauseofneonatalhyperbilirubinemiaismaternalfactors.Therefore,itisnecessarytotakecareofthechildrenduringtheperinatalperiod,includingthematernalhypertension,diabetesandtreatment,thetotalserumbilirubinofthechildrendecreasessignificantly,andtheclinicaltreatmenteffectisbetter.[Keywords]Neonates;Hyperbilirubinemia;Etiologicalanalysis;TherapeuticeffectmaternalpregnancyInfectionsshouldbetreatedaccordingly.Theeffectiverateofthetreatmentofchildrenishigher.After新生儿高胆红素血症是临床中常见的一种多发于新生儿的疾病袁又名新生儿黄疸[1]遥新生儿高胆红素血生儿遥症在新生儿中的患病率极高袁平均每两个新生儿就有一个患有高胆红素血症,因此拥有较高的发病率遥由于患病人数众多袁对该病的治疗研究一直是热门话题遥近年来的研究发现袁新生儿高胆红素血症在临床中的发China&ForeignMedicalTreatment中外医疗[作者简介]游森水(1976-)袁男袁本科袁副主任医师袁研究方向:新37中外医疗2020NO.27China&ForeignMedicalTreatment病率还在不断的增加袁严重者可引起残疾甚至死亡袁因此对高胆红素血症的治疗有着非常重要的现实意义[2]临床对高胆红素血症的治疗必须从病因入手袁导致新遥生儿患上高胆红素血症的病因很多袁包括围生期因素尧母乳性黄疸和新生儿自身患病等因素遥临床对高胆红素血症的治疗难度较大袁治疗效果有限[3]有着一定的病死率遥该文在该院患者中方便选取遥治疗后仍然2019年3要9月247例高胆红素血症患儿作为该次研究对象袁回顾分析患儿的病因和治疗方法袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料在该院患者中方便选取247例高胆红素血症患儿作为该次研究对象袁女性125例袁男性122例袁出生时间在12h耀28d袁患儿平均年龄在渊4.2依3.1冤d遥纳入标准院临床确诊为高胆红素血症患儿遥排除标准院淤患有恶性肿瘤曰于器官出现严重衰竭遥该次研究患者签署了知情同意书袁通过该院伦理委员会批准遥1.2方法对所有患儿进行双面蓝光照射治疗袁治疗仪器选择双面光源光疗箱袁照射波长设置为424耀468nm波段袁并调制合适的光源强度遥保持患儿与光源的距离为安全距离袁避免皮肤接触距离不合适从而影响治疗袁并给患儿戴上眼罩袁防止眼睛受到强光刺激遥照射时间一般为8h/次袁每连续2次照射后时间间隔增加到16h遥在患儿接受光源治疗期间袁需在患儿会阴部裹挟纸尿布袁以保护患儿会阴部安全遥另外袁护士应指导患儿母亲在母乳喂养时需要注意的安全事项袁避免不必要的皮肤接触而导致可能的皮肤损伤遥在治疗过程中袁如果患儿肤色出现变化袁根据实际情况决定是否停止治疗袁并密切注意其他可能的并发症发生遥在此基础上袁可以根据患儿的具体病因给予相应丙种球蛋白抑制溶血和抗感染尧益生菌调理肠道菌群等综合治疗袁病情重的辅予换血治疗遥1.3观察指标分析患儿的病因遥观察患儿的治疗效果袁分为显效尧有效尧无效[4]检查确认患儿血清总胆红素无异常遥显效院患儿的黄疸症状全部消失曰有效院患儿的黄疸袁经过症状有好转袁经过检查确认患儿的血清总胆红素有下降曰无效院患儿的病情无好转甚至病情恶化加重遥1.4统计方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析袁计量资料用均数依标准差渊x依s冤表示袁进行t检验曰计数资料采用频数和百分比渊%冤表示袁进行字2检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥38中外医疗China&ForeignMedicalTreatment2结果2.1高胆红素血症患儿治疗有效率经过该院的综合治疗后袁患儿治疗后显效175例袁有效70例袁无效2例袁治疗有效率为99.19%遥2.2高胆红素血症患儿治疗前后血清总胆红素高胆红素血症患儿治疗后的血清总胆红素低于治疗前袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表1遥表1高胆红素血症患儿治疗前后血清总胆红素比较[渊x依s冤袁滋mol/L]时间血清总胆红素治疗前渊n=247冤治疗后渊n=247冤345.3依45.7t值184.3依34.5P值<0.00144.1802.3高胆红素血症患儿病因比83.00%袁247例患儿中其中母体感染导致的袁患儿的病因有母体因素75例袁母体妊娠高血205例袁占压疾病导致的55例袁母体妊娠糖尿病导致的75例曰患儿因素导致的40例袁占比16.19%曰其中新生儿感染导致患病的15例袁新生儿ABO溶血导致的10例袁新生儿头颅血肿导致的10例袁新生儿g6pd缺乏导致的5例遥未查明病因2例袁占比0.81%遥3讨论弄清楚新生儿高胆红素血症的发病原因对患儿的治疗非常重要[5]红素水平进行测定可以方便医师及时对婴儿的高胆红遥同时根据研究发现袁对婴儿的血清胆素血症进行提前干预和治疗袁做到早干预早治疗遥通过及早的病因分析和治疗袁可以最大程度地避免病情不断发展恶化袁成为重症高胆红素血症或者胆红素脑病袁在新生儿的病情发展到重症高胆红素血症或者胆红素脑病袁就极有可能导致患儿的残疾和死亡遥在过去的新生儿的高胆红素血症的发病原因研究中袁往往是感染导致新生儿患上高胆红素血症[6]发现袁围生期已经是患儿病因的主要来源遥但是在该文的研究中袁在该文的病因研究中袁247例患儿中袁病因有母体因素的有205例袁占比83.00%袁其中母体感染导致的75例袁母体妊娠高血压疾病导致的55例袁母体妊娠糖尿病导致的75例曰患儿因素导致的40例袁占比16.19%袁其中新生儿感染导致患病的15例袁新生儿ABO溶血导致的10例袁新生儿头颅血肿导致的10例袁新生儿g6pd缺乏导致的5例遥未查明病因2例袁占比0.81%遥其中母体期的因素包括产妇患有妊娠高血压尧糖尿病或者产妇感染袁都会导致母体的血清胆红素的升高袁从而导致新生儿患上高胆红素血症袁这与相关学者[7]的研究结果一致遥但是如.com.cn. All Rights Reserved.2020NO.27China&ForeignMedicalTreatment中外医疗果产妇不使用镇定剂之类的药物袁在生产时又很容易发生意外袁导致胎儿发生危险袁胎儿可能会因为窒息而死亡遥但是该学者的研究结果也指出袁尽管药物无法避免使用袁但是可以尽量选择顺产的方式进行生产袁因为剖宫产潜在的感染会极大提高高胆红素血症的发病率袁所以在产妇生产方式的选择时袁能够顺产的应提倡产妇顺产遥目前对于高胆红素血症的研究表明袁大部分的高胆红素血症是由于母子的血型不合以及早产尧感染导致的遥感染是由于新生儿刚出生袁其免疫系统对疾病的免疫能力差袁抵抗力弱袁导致新生儿受到病毒细菌的感染袁从而引发高胆红素血症遥在该文的研究中袁经过该院的综合治疗后袁患儿治疗后显效175例袁有效70例袁无效2例袁治疗有效率为99.19%遥表明通过综合治疗手段袁绝大部分的患儿都能够通过治疗得到较好的治疗结果袁这与相关学者的研究结果中采用综合治疗后患儿的治疗有效率渊99.20%冤较高的研究结果一致遥高胆红素血症患儿治疗后的血清总胆红素低于高胆红素血症患儿治疗前渊P约0.05冤遥血清总胆红素是衡量患儿高胆红素血症有无好转的重要指标袁而在经过该院的综合治疗后袁新生儿的血清总胆红素明显下降袁因此可知采用综合的治疗效果较佳[9]遥[8]显下降袁临床治疗效果较佳遥[参考文献][1]陈运彬,黄为民,黄磊,等.新生儿黄疸规范化用药指导专家建议[J].中国医药导报,2019,16(27):105-110.[2]许庆玲.来宾地区990例新生儿高胆红素血症的病因及诊治分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(31):38-40.[3]邱小兰,钟昌瑞,胡俊琳,李玉闽.新生儿高胆红素血症换血327.疗效观察与分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(3):325-[4]刘凤,吴明赴.探讨新生儿高胆红素血症的危险因素及临床处理[J].系统医学,2017,2(13):97-100.[5]中华医学会儿科学分会新生儿学组袁叶中华儿科杂志曳编中华儿科杂志,2014,10(52):745-748.[6]蔡燕鸿,郭伟中,曾振华.355例新生儿高胆红素血症原发113.病的调查与分析[J].中国当代医药,2018,25(13):108-110袁辑委员会.新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识[J].[7]陈婷,杨学梅,武楠,等.兰州地区430例新生儿高胆红素血240.症的病因及相关因素分析[J].临床荟萃,2017,32(3):237-[8]陈淑芳,陈妍,王六燕,等.COHB与早期新生儿高胆红素血806.症病因的相关性分析[J].中国妇幼健康研究,2019,30(7):803-综上所述袁患儿患上高胆红素血症的最主要病因.com.cn. All Rights Reserved.是母体因素袁因此要在患儿的围生期做好对母体的妊娠期的高血压尧糖尿病及其母体感染的治疗袁临床对患儿的治疗有效率较高袁患儿在治疗后血清总胆红素明[9]蒋宇桐.新生儿高胆红素血症的病因及相关因素研究[J].健康必读,2019(31):2-265.渊收稿日期院2020-06-22冤英文题名方法达不准遥渊或冤后置定语构成曰短语型题名要确定好中心词袁再进行前后修饰遥各个词的顺序很重要袁词序不当袁会导致表淤英文题名以短语为主要形式袁尤以名词短语最常见袁即题名基本上由一个或几个名词加上其前置和醒目遥少数情况渊评述性尧综述性和驳斥性冤下可以用疑问句做题名袁因为疑问句有探讨性语气袁易激发读者兴趣遥实质性的词可以省略或变动遥于一般不要用陈述句袁因为题名主要起标示作用袁而陈述句容易使题名具有判断式的语义袁且不够精练和盂同一篇论文的英文题名与中文题名内容上应一致袁但不等于说词语要一一对应遥在许多情况下袁个别非格曰有的要求题名不超过14个词遥这些规定可供我们参考遥虞在论文的英文题名中遥凡可用可不用的冠词均不用遥榆国外科技期刊一般对题名字数有所袁有的规定题名不超过2行袁每行不超过42个印刷符号和空China&ForeignMedicalTreatment中外医疗39
