应急救援表格

山西长子盛元煤业有限公司

安全质量标准化标准执行要求（应急救援专业）

调度指挥部 2012年12月

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安全质量标准化标准执行要求（应急救援专业）

检查 应具备的基本条件 项目 标准执行要求 应建立的记录、台账、报表清单 指挥机构和管理机构：1.建立应急救援指挥机构和管理机构，配备专职人员开展应急救援管理工作；2.应急救援小组至少应包括抢险救援、医疗救1.各矿须建立应急救援指挥机构，护、技术专家、通信信息、物资装备、交通运输、后勤服务、财力保障、成立指挥部。总指挥由矿长担任，治安保卫和善后处置等专业组 副总指挥由矿技术负责人、安全矿管理职责：1.明确应急救援机构的职责；2.明确应急救援机构总指挥、副长及其他矿领导担任，成员由各科总指挥和成员的职责；3.明确应急救援各专业组的职责；4.应急救援管理室负责人组成。以上内容必须以文职责应包括日常管理和应急状态下的职责 件形式确定。 管理制度：煤矿应急救援管理制度包括： 2.各矿应急救援管理机构至少应设1.工作例会制度； 一、立一名专职人员进行管理，保证日2.应急职责履行情况检查制度； 应急常运行，办公室设在安全指挥中心建立“应急救援管理制度执行情况3.重大隐患排查与治理制度； 救援或调度室。 每季检查考核记录表”（格式见附表4.重大危险源检测监控制度； 机构3.应急救援小组必须至少包括标准1） 5.预防性安全检查制度； 职责中规定的十个专业组，组长由相关6.应急宣传教育制度； 制度 科室负责人担任。并必须在文件和7.应急培训制度； 应急救援预案中分别规定。 8.应急预案管理制度； 4.应急救援指挥机构、管理机构和9.应急演练和评估制度； 人员两种状态下的职责必须在文件10.应急救援队伍管理制度； 及应急预案中分别写清。应急救援11.应急投入保障制度； 机构职责应以牌版形式上墙。 12.应急物资装备管理制度； 5.各项管理制度要内容完整、合理13.应急救援资料档案管理制度； 和具有可操作性，并单独装订成册 14.应急救援责任追究和奖惩制度； 15.井下“紧急避险系统”管理制度

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安全质量标准化标准执行要求（应急救援专业）

检查 项目 应具备的基本条件 标准执行要求 应建立的记录、台账、报表清单 1.有条件的煤矿要积极按照救护队的建制、装备要求组建矿山救护队。专职兼职志愿者队伍：1.煤矿按规定建立矿山救护队；2.矿山救护队应2.不具备条件的煤矿必须与就近矿二、进行资质认证并取得资格证；3.矿山救护队实行军事化管理和训练，以山救护队签订救护协议，原则上与应急确保应急状态下随时出动。4.矿山救护队配备必需的装备、器材，装备、长治市矿山救护队签订协议3.各矿救援器材应明确管理职责和制度，定期检查、维护，确保处于完好战备状态；应积极创造条件组建兼职和志愿者队伍 5.不具备建立矿山救护队条件的煤矿应与就近的专业矿山救护队签订救应急救援队伍，人员不少于30人，护协议，应组建兼职和志愿者应急救援队伍，并依照计划实施训练。 并必须进行专业培训，配备必要装备，能够应对一般事故的抢险救援工作 1.建立“应急救援队伍及人员基本情况记录表”（格式见附表2） 2.建立“应急救援队伍培训及训练情况记录表”（格式见附表3） 1.各矿必须结合本矿实际编制切实应急预案编制：1.煤矿按照《生产安全事故应急预案管理办法》和《生可行的《应急预案》，并装订成册。 产经营单位安全生产事故应急预案编制导则（AQ/T9002—2006）》的规2.应急预案的编制、审批必须符合定，结合本煤矿危险源分析、风险评价结果、可能发生的重大事故特点长治公司下发的规定。3.各矿必须编制安全生产事故应急预案；2.应急预案的内容符合相关法律、法规、依照《生产经营单位生产安全事故规章和标准的规定，要素和层次结构完整、程序清晰、措施科学、信息应急预案评审指南（试行）（安监三、准确、保障充分、衔接通畅、操作性强 总厅应急[2009]73号）》和长治公应急预案每次更新和修订的安排与应急司相关的规定组织对应急预案的评内容，要在相关的会议记录及应急救援应急预案评审报备实施：1.煤矿依照《生产经营单位生产安全事故应急审工作。4.各矿编审的应急预案必预案管理制度的每季检查记录中记预案预案评审指南（试行）（安监总厅应急[2009]73号）》的规定组织对应须上报公司安全监察部和调度指挥载 管理 急预案评审；2.评审合格的应急预案应按照规定程序上报、备案、颁发部进行备案。5.各矿编审的应急预案要及时上报地方安全监督管和实施 理部门评审并备案。6.各矿的应急应急预案修订：应急预案按照《生产安全事故应急预案管理办法》的规预案要每年根据安全生产变化状况及时修订完善，以保证时效性，原定进行修订和更新 则上每年12月底修订

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安全质量标准化标准执行要求（应急救援专业）

检查 项目 应具备的基本条件 1、 宣传教育：煤矿要制订每一年度应急救援宣传教育工作计划，结合实际采取多种形式进行应急宣传教育，普及生产安全事故预防和应急救援基本知识。 标准执行要求 应建立的记录、台账、报表清单 1.各矿每年年底必须编制下一年度对应急救援队伍进行培训的计划，要明确培训时间、地点、内容以及教师来源、参加人员等内容。 2.要以应急救援预案、“雨季三防”应急培训：煤矿企业要按规定配备应急装备，储备应急设备和物资，建规定、“两器”（自救器、灭火器）立应急储备台帐，明确相关责任人和管理、调用制度，并进行经常性的使用方法、应急避灾路线辨识等内检查、维护、保养、更新，确保其完好、可靠 容为培训和演练的重点，全面提高四、员工的自主保安能力和应急处置能应急建立“应急救援预案演练记录表”力。 培训应急演练：1.煤矿按照《突发事件应急演练指南》编制应急演练规划、（格式见附表4） 3.必须建立培训教育管理档案。内演练 计划和应急演练实施方案；2.应急演练规划在三个年度内对综合应急预案和所有应急预案全面演练覆盖。3.年度演练计划应明确演练目的，形容包括培训计划、教案、考试和考式，项目，规模，范围，频次，参演人员，组织机构，日程安排，考核核记录等资料以备查。 奖惩等内容；4.应急演练方案应明确演练目标，场景和情景，实施步骤，4.必须有3年期演练规划和本年度评估标准，评估方法，培训动员，物资保障，资金保障，过程控制，评演练计划。原则上每年都要进行反估总结，资料管理等内容。演练方案应经过评审和批准。5.严格依照批风、消防、自救器使用演练以及五准的规划、计划和方案实施演练，应急演练所形成的资料应完整、准确、大灾害防治中至少一个项目的演练。相关资料及演练记录要保存完客观，归档管理要规范 整

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安全质量标准化标准执行要求（应急救援专业）

检查 项目 应具备的基本条件 通信信息保障：1.煤矿须设立应急救援指挥场所和应急值守值班室，实行24小时应急值守。2.应急救援指挥场所应配备大屏幕显示系统，控制系统、有线和无线通讯系统、UPS电源保障系统、录音录像和常用办公设备等；3.应急通信网络应与本煤矿所有应急响应的机构、与上级应急救援管理部门和社会应急救援部门的接警平台相连接、配备必要的技术管理人员进行管理；4.应急救援指挥场所应保持最新应急响应的机构（部门）、人员的联系方式；5.应急通信网络按照国家保密规定采取加密技术手段，确保信息的保密和安全 标准执行要求 应建立的记录、台账、报表清单 1.调度和安全指挥中心的值班可兼具应急值班职能2.矿区内井上、下通讯必须畅通，所有工作地点、要害场所必须与调度部门有直通电话，对外电话不能少于2部。 3.UPS电源正常供电时间不小于4小时。4.调度或安全指挥中心必须悬挂或明示符合实际情况的应急救援通讯物资装备保障：1.建立应急救援需要的设备、设施、装备、工具材料等录。5.各矿必须建立地面应急设备物资管理台帐，注明每一类物资的类型、性能、数量、用途、存放位置、五、管理责任人及其联系方式等信息。2.建立应急救援物资、装备的管理与材料库和井下消防材料库。物资储应急维护制度及保障措施 备数量至少要达到长治公司所规定救援的相关标准并符合本单位实际情交通运输保障：1.明确应急救援需要的交通运输工具、设备及其联系人、保障 况，满足本单位实际需求。6.各矿联系方式；2.交通和运输保障应急的管理措施 必须建立应急车辆值班制度。要保医疗救护保障：1.煤矿设有职工医院的，应组建应急医疗救护专业组，证每天至少有一辆机动车24小时配置必要的急救器材；2.煤矿未设职工医院，不具备组建应急医疗救护值守，值班期间由调度部门指挥协专业组条件的，应与附近三级及以上医疗机构签订应急救护服务协议 调。7.各矿必须设有必要的职工医技术保障：1.煤矿建立应急救援所需要的技术专家人才库； 疗救治机构，以进行临时性的应急2.技术专家，人才应覆盖所有专项应急预案，确保应急状态下能够给该处置。要配备专职医务人员（不少专项应急预案提供技术支持 于3人），并配备足够的急救器材经费保障：煤矿有可靠的资金渠道保障应急救援经费使用 和药品。8.各矿必须与就近的县级及以上医院签定应急救护服务协议 其他保障：建立应急救援治安维护，后勤服务等保障措施 1.建立“应急救援物资储备台帐”（格式见附表5），对应急物资进行登记和管理（台帐内容应包括应急车辆的准备和管理情况）； 2.建立“应急救援物资使用和管理记录表”（格式见附表6）； 3.建立“应急车辆值班司机交记录表”（格式见附表7）； 4.建立“应急医疗救护器材和药品管理台帐”，对应急救护器材、药品进行登记和管理（格式见附表8）； 5.建立“应急救援专家型人才备案台帐”，对各有关专业人才进行备案管理（格式见附表9） 5

应急救援专业安标执行要求记录台帐责任明细

1、季度检查考核表（调度部门或应急救援队）。 2、应急救援队伍及人员基本情况登记表（调度部门）

3、应急救援队伍培训及训练情况记录表（调度部门或应急救援队） 4、应急救援预案演练记录表（调度部门或应急救援队） 5、应急救援物质储备台帐（供应部门或应急救援队） 6、应急救援物资使用管理记录表（供应部门或应急救援队） 7、应急车辆值班司机交记录表（调度部门）。 8、应急医疗救援器材和药物管理台帐（医务部门）。 9、应急救援专家型人才备案台帐（调度部门）。 10、防灾避险各大系统建设管理台帐（安全部门）

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附表1 A4

煤矿应急救援管理制度执行情况季度检查考核表

煤矿名称： （ ）年（ ）季 考核日期： 年 月 日

制 度 名 称 执 行 情 况 考 核 结 果 责任人 备 注 附表2 A4

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煤矿应急救援队伍及人员基本情况登记表

煤矿名称： 队伍属性：（专、兼）职 队员姓名 出生年月 文化程度 政治面貌 参加工作时间 入队时间 住 址 手机号码 身 份 证 号 备 注 附表3 A4

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煤矿应急救援队伍培训及训练情况记录表

煤矿名称： 队伍属性：（专、兼）职 时 间 (年月日) 应到人数 实到人数 地 点 培 训 及 训 练 内 容 负责人 记录人 备 注 附表4 A4

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煤矿防灾避险各大系统建设管理明细表

煤矿名称: 年 月 日 预案名称 演练队伍 开始时间 结束时间 演练地点 应到人数 实到人数 负 责 人 记 录 人 演 练 过 程 及 结 果 演练目的

附表5 A4

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煤矿应急救援物资储备明细表

煤矿名称： 年 月 日 物资名称 编号 数量 用途 型 号 产地 购置 时间 有效使用 期 限 存放 地点 责任人 手机号码 备 注 说明：1.应急物资包括保护救援人员安全的装备以及救灾使用的设备、器材、材料、仪器、仪表、工具等；2.供应部门应建立专门的物资库对应急物资进行统一管理；3.根据使用及报废等情况（见附表6），对本台帐每半年须进行一次更新。

附表6 A4

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煤矿应急救援物资使用管理记录表

煤矿名称： 年 月 日 物资名称 编号 使用时间与数量 检查维修时间 更换情况 报废情况 备 注 附表7 A4

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煤矿应急车辆值班司机交记录表

煤矿名称： 年 月 日

时间 (年月日时) 值班司机签名 车辆状况 值班记录 时间 (年月日时) 备 注 注：各矿要保证每天24小时至少有一辆机动车应急值班，值班期间车辆由调度部门指挥协调。

附表8 A4

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应急医疗救护器材和药品管理明细表

煤矿名称： 年 月 日 器材和药品名 数 量 称 有效使用期 限 型 号 产 地 购置时间 使用、更换、报废情况 备 注

注：此台账应根据使用和报废情况每半年更新一次。

附表9 A4

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煤矿应急救援专家型人才备案明细表

煤矿名称： 年 月 日

出生年月 健康 状况 人员姓名 性别 专业类型 所在单位 手机号码 住 址 备 注 附表10 A4

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煤矿防灾避险各大系统建设管理明细表

煤矿名称： 年 月 日 系统名称 应 有 设 施 及 建 设 状 况 管理措施及管理人员签字

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