妊娠风险评估表

评绿估色 分级 黄色 1。年龄≤18岁或≥35岁 2。身高≤145cm 3。BMI>25或<18。5 4.生殖道畸形 5.骨盆狭小 6.轻度智力障碍 橙色 1。年龄≥40岁 2。BMI≥28 3。中、重度智力障碍 4.疤痕子宫（距末次子宫手术间隔<18月） 5。各类子宫手术史（如剖宫产、子宫肌(腺）瘤挖除数、宫角妊娠等)≥2次 6。RH血型不合 1。心衰史 红色 紫色 2。子宫破裂史 3。剖宫产3次及以上 基本情况 良次、早产、围产儿死亡、出生好 缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等） 7。不良孕产史（各类流产≥3所有妊娠合并传染性疾病如病毒性肝炎︑梅毒︑︱8.瘢痕子宫（距末次子宫手术间隔≥18月） 9。盆腔手术史 10.吸毒史 11.辅助生殖妊娠 √1。心血管系统疾病： 1。1原发性高血压（血压持续≥140/90mmHg） 1。2心脏病（经心内科诊治1.2.1先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭；法洛氏四联症修1。较严重心血管系统疾病: 1。1原发性高血压(血压持续≥160/110mmHg） 1。2心功能Ⅱ级，轻度左心功能1。3需要药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等 1。4瓣膜性心脏病 （轻度二尖瓣狭窄瓣口＞1。5 cm2，主动脉瓣狭窄跨瓣压差＜50mmHg，无合并症的轻度肺动脉狭窄，二尖瓣脱垂，二叶式主动脉瓣疾病,Marfan综合征无主动脉扩张） 1。5主动脉疾病（主动脉直径〈45mm），主动脉缩窄矫治术后 1.6经治疗后稳定的心肌病 1。7各种原因的肺动脉高压(〈50mmHg) 2.呼吸系统疾病: 2。1哮喘 2。2脊柱侧弯 1。严重心血管系统疾病： 1。1心功能Ⅲ-Ⅳ 1。2各种原因引起的肺动脉高压（≧50mmHg）,如房缺、室缺、动脉导管未闭等 1。3复杂先心(法洛氏四联症、艾森曼格综合征等）和未手术的紫绀型心脏病(SpO2＜90％）; Fontan循环术后 1。4心脏瓣膜病:瓣膜置换术后,中重度二尖瓣狭窄（瓣口＜1。5cm2),主动脉瓣狭窄（跨瓣压差≥50m无需药物治疗、心功能正常） 障碍或者EF40%-50%。 妊娠合并症 无 补术后无残余心脏结构异常等） 1。2。2心肌炎后遗症 1。2。3心律失常 1.2。4无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂 √2。呼吸系统疾病:经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常 √3。消化系统疾病: 3。1肝炎病毒携带（表面抗原阳性、肝功能正常） 3.2妊娠合并肝损（ALT＜100U/L） mHg)、马凡氏综合征等 1。5主动脉疾病(主动脉直径差≥45mm) 1。6各类心肌病 1.7感染性心内膜炎 1。8急性心肌炎 1.9风心病风湿活动期 1。10妊娠期高血压性心脏病 2。呼吸系统疾病：哮喘反复发作或持续状态、肺纤维化、胸廓或脊感染及艾滋病︑结核病︑重症感染性肺炎︑特殊病毒感染︑寨卡等︶HIV(H1N7 √4。泌尿系统疾病:肾脏疾病√5.内分泌系统疾病：无需药物治疗的甲状腺疾病、糖尿病（包括糖耐量受损)、垂体泌乳素瘤等 √6.血液系统疾病： 6。1贫血（Hb60—110g/L） 6。2血小板减少（ PLT 50—100×109/L），且无出血倾向 √7。神经系统疾病：癫痫(单纯部分性发作和复杂部分性发作）、重症肌无力(眼肌型）等 √8.免疫系统疾病：无需药物治疗（如系统性红斑狼疮、IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织等） √9。子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm √10。淋病、尖锐湿疣等性传播性疾病 11。其他 2。3胸廓畸形等伴轻度肺功能不3。消化系统疾病： 3。1 肝功能异常（持续ALT≥100 U/L） 3。2仅需要药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等 4。泌尿系统疾病：慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌酐超过正常值上限） 5。内分泌系统疾病: 5.1需要治疗的甲状腺疾病、糖尿病、垂体泌乳素瘤 5.2肾性尿崩症（尿量超过4000ml/日)等 6.血液系统疾病： 6。1重度贫血（Hb40—60 g/L) 6。2血小板减少（30—50×109/L） 6。3凝血功能障碍无出血倾向 6.4易栓症(如抗凝血酶缺陷症、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等) 7.神经系统疾病： 7。1癫痫（失神发作） 7。2重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉)等 8.免疫系统疾病：应用小剂量激素（如强的松5—10mg/天）6月以上,无临床活动表现（如系统性红斑狼疮、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等） 9。恶性肿瘤治疗后无转移无复发 10。精神病缓解期 11.其他 柱严重畸形等影响肺功能者 3。消化系统疾病:重症肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病 4。泌尿系统疾病：急、慢性肾炎伴高血压、肾功能不全(肌酐超过正常值上限的1.5倍) 5.内分泌系统疾病： 5。1甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾病 5。2甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍，基础代谢率小于—50% 5。3糖尿病酮症酸中毒 5.4糖尿病并发肾病Ⅴ级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃出血、周围神经病变等 5。5垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等 5。6尿崩症：中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状，或合并有其他垂体功能异常 5.7嗜铬细胞瘤等 6。血液系统疾病： 6。1重度贫血（Hb≤40g/L） 6.2血小板减少（＜30×109/L）或进行性下降或伴有出血倾向 6.3再生障碍性贫血 6.4白血病 6。5凝血功能障碍伴有出血倾向（如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等） 6。6血栓栓塞性疾病（如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等） 7.神经系统疾病： 7.1脑卒中 7。2癫痫全身发作 7。3脑血管畸形及手术史 7。4重症肌无力（病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌) （目前病情稳定肾功能正常） 全 8。免疫系统疾病:系统性红斑狼疮(SLE)、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等活动期 9.恶性肿瘤：妊娠期间发现的恶性肿瘤、治疗后复发或发生远处转移 10.精神病急性期 11。吸毒 12。其他严重内、外科疾病等 妊娠并发症 1。先兆流产 2.先兆早产 √3.胎儿宫内生长受限 √4。妊娠剧吐 √5。双胎妊娠 6。巨大儿 √7。妊娠期高血压疾病（除外红、橙色) √8。妊娠期肝内胆汁淤积症 9.胎膜早破 √10.羊水过多 √11。羊水过少 √12。≥36周胎位不正 1√3。低置胎盘 1。三胎及以上妊娠 2。.疤痕子宫伴前置胎盘或伴有可疑胎盘植入 3。重度子痫前期、慢性高血压无 合并子痫前期 4。双胎、羊水过多伴发心肺功能减退 5.产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等 6。原因不明的发热 1。三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退 2。凶险性前置胎盘、胎盘早剥 3.红色预警范畴疾病产后尚未稳定 1.每级评估中,累计高危因素越多,危险程度越大；未纳入的高危因素可填写在其他栏目中；2。除紫色标识可能伴有其他颜色外,如同时存在不同颜色分类，按照较高风险进行分级标识;3。根据评估分级结果定期开展高危孕产妇随访工作.黄色至少每4周一次，橙色至少每2周一次,红色至少每1周一次。