～Ｈ。一上新视野 美国住院药师培训制度概况 刘胜男，赵志刚 首都医科大学附属北京天坛医院药剂科，北京１０００５０ 摘要：目的：介绍美国住院药师培训制度的概况．为我国临床药师的培养提供一些参考。方法：通过查阅文献．并参考 ＡＳＨＰ（美国卫生系统药师协会）公布的统计数据．对有关资料进行整理分析。结果：美国住院药师培训制度的建立．不仅为美 国药师提高专业水平提高了很好的平台，同时也为我国临床药师的培养提供了很好的借鉴模式。结论：本文详细介绍美国住 院药师申请流程，为我国临床药师的培养提供一些参考。 关键词：住院药师培训．美国；药师 ［中图分类号］Ｒ９５１ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１６７２—２８０９（２０１０）２２—００１ ５－０３ Ｔｈｅ 钾０ｆ Ｒ ｄ伽 血 ｉｎＵ．Ｓ． ＬＩＵ Ｓｈｅｎｇ．ｎａｎ，ＺＨＡＯ Ｚｈｉ—ｇａｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｔｉａｎｔａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００５０ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ ｔｈｒｏｕｇｈ ａ ｂｒｉｅｆ ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ Ｒｅｓｉｄｅｎｃｙ Ｔｒａｉｎｉｎｇ ｉｎ Ｕ．Ｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｖｅ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ ｉｓｓｕｅｄ ｂｙ ＡＳＨＰ ｗｅｒｅ ｒｅｆｅｒｒｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅ￣ｍｌｔａ：Ｔｈｅ ｆｏｒｍｉｎｇ ｏｆ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｐｈａｒｍａｃｙ Ｒｅｓｉｄｅｎｃｙ Ｔｒａｉｎｉｎｇ ｎｏｔ ｏｎｌｙ ｐｒｏｖｉｄｅｓ ｍｏｒｅ ｓｐｅｃｉａｌｉｚｅｄ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｆｏｒ Ｕ．Ｓ．Ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ，ｂｕｔ ａｌｓｏ ｏｆｆｅｒｓ ＵＳ ａ ｇｏｏｄ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ ｔｒａｉｎｉｎｇ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｄｅｓｃｒｉｂｅｓ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｐｒｏｃｅｓｓ ｉｎ ｄｅｔａｉｌ，ｐｒｏｖｉｄｉｎｇ ｏｕｒ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ ｗｉｔｈ ｓｏｍｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｐｈａｒｍａｃｙ Ｒｅｓｉｄｅｎｃｙ Ｔｒａｉｎｉｎｇ；Ｕ．Ｓ．；Ｐｈａｒｍａｃｉｓｔ 口据ＡＳＨＰ定义，住院药师培ｉＪｌｌ（Ｐｈａｒｍａｃｙ 药师人数迅速增加，推动了临床药学认证标准的建 ｌ Ｒｅｓｉｄｅｎｃｙ）￣指在药学实践领域内有组织 立和专业住院药师培训的发展，住院药师培训项目 地开展研究生培训项目，该培训资助药学院校毕业 扩展到医院外，包括诊所、负责治疗的组织和其他 生自愿参加，并由ＡＳＨＰ进行资格认证，其目的是为 社区药学执业场所，现在住院药师培训项目已经发 药学工作者提供一种机会，使他ｆｌＩ Ｈ￣，够在基础水平 展为高度专业化的程度，包括如急诊药学、手术室 工作的认识和技能上，更加丰富专业知识，提高专 药学和药学资讯等领域。为适应专业变化，住院药 业技能，并担负起对病人治疗效果的责任。一般只 师的认证标准不断评估和修订，在２００５年，ＡＳＨＰ 有获得药学博士学位（Ｐｈａｒｍ．Ｄ．）的人才可以接受这一 联合美国其他药学协会修订了新的认证标准，以一 培训 。 年制住院药师培训（Ｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅ Ｙｅａｒ Ｏｎｅ Ｐｈａｒｍａｃｙ Ｒｅ Ｓｉｄｅｎｃｉｅ ｓ，ＰＧ Ｙ＿１）和二年制专业住院药师培 １美国住院药师培训发展 美国住院药师培训的雏形出现在１９２７年，密歇根大学为了让实习生能更好地适应医院工作，开展 训（Ｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅ Ｙｅａｒ Ｔｗｏ Ｐｈａｒｍａｃｙ Ｒｅｓｉｄｅｎｃｉｅｓ， ＰＧＹ－２）代替了普通药房实习和专科培训。 美国药学教育改革后，Ｐｈａｒｍ．Ｄ学位成为药学 了相关住院培训项目，当时没有标准的程序进行训 生唯一可以得到的学位，然而随着美国药师人数的 练和评估。直到１９４８年才正式提出训练大纲和训练 增加，药师行业的就业竞争逐渐增大，而药学实践 标准，１９６２年美国医院药师学会（ＡＳＨＰ，１９９５年更 和药学服务工作内容的日新月异、复杂多变，也使 名为美国卫生系统药师协会）批准了住院药师认证 具有Ｐｈａｒｍ．Ｄ学位和执业药师资格已经不能完全应 程序，并正式使用“住院药师”（Ｒｅｓｉｄｅｎｃｙ）这个称 对临床药师的工作需求。同时越来越多的机构为减 谓。 少在实际工作中的培训过程，而需要经过住院药师 自上世纪７０年代以来，临床实践方面的住院 培训的从业人员从事相应的工作，因此为了能够得 Ｎ＆ｉ￣ｆｆｒ ２０１ｏ年第７卷第２２期１５ 作者简介：刘胜男，女，在读研究生，主要从事临床药学研究。电话：０１ ０ ６７０９６８５８；Ｅ ｒｒ￣ｉｌ：ｌｉｕｓｈｅａｇｎａｎ０５０３＠ｓｉｎ＆ＣＯｎｒ 通讯作者：赵志刚，男，主任药师，硕士研究生导师，主要从事医院药学管理和临床药学研究。电话：０ｆ ０ ６ ７＂０９８０５６；Ｅ ｆ：１ ０２２ｚｚｇ＠ｓｍａ ｃｏｍ 新视野ＩｊＩ～ 一 到更好的就业和发展机会，越来越多的毕业生参与 ３美国住院药师培训单位 住院药师的培ｉＪＩｌ（表１）。经过培训的学生可以从事直 表２ ２０１０年住院药师培训岗位统计表 ’ 接与病人接触的工作和研究工作，也可以进入 Ｔａｂ ２ Ｐｏｓｉｔｉｏｎｓ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ Ｒｅｓｉｄｅｎｃｙ Ｔｒａｉｎｉｎｇ 部门、医疗保险业和社区工作等。美国住院药师培 Ｐｒｏｇｒａｍ Ｏｆｆｅｒｅｄ ｉｎ ２０１ ０ 训制度的建立，有力地促进了药师专业服务水平的 提高，而美国药学教育委员会（ＡＣＰＥ）计划将在２０２０ 年开始强制实行ＰＧＹ培训计划，并逐渐将其作为美 国临床药师职业资格准入的培训 。 表１ ２００７．２０１０年美国住院药师培训项目统计表『３］ Ｔａｂ １ Ｔｈｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ Ｒｅｓｉｄｅｎｃｙ Ｔｒａｉｎｉｎｇ Ｐｒｏｇｒａｍ ｆｒｏｍ ２００７ ｔｏ ２０１０ ２美国住院药师培训类型 美国临床药学的博士后，即Ｐｈａｒｍ．Ｄ学位拥 有者，除了可直接参加工作，如当临床药师（需 获得执业药师资格），或在药学院校从事教学和研 究，也可以根据他们的职业规划和兴趣选择进人 ＰＧＹ（ｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅ ｙｅａｔ）培训体系，双向选择专业培训 的地点、专业和导师，并跟随带教老师在临床做住 院药师，可选择一年制住院药师培ｉＪＩＩ（ＰＧＹ－１）￣Ｎ两年 制专业住院药师培训（ＰＧＹ－２），具体培训内容见表２。 ＰＧＹ－１是对大批病人进行全科实习，提高药师 的医疗技能和组织领导能力，还要学习循证医学的 内容，与同事组成团队一起研究和学习，专业的针 对性要求不强，学制一年，所提供的培训岗位比较 多；ＰＧＹ－２是在第一年实习的基础上，可选择心脏、 肿瘤、儿科、移植等专业性强的项目实习，成为 临床专科药师，学制一年（需完成ＰＧＹ－１）。完成一 年或两年的学习后，从业人员可在特殊领域，如癌 美国每年会有３００多个住院药师项目参加审 症、营养、核药学等专科领域考取相应的专业资格 核，有１，ｏｏｏ￣；个普通药学和专业药学培｛ＪＩＩ单位提供 证书（￣ＩＪＢＣＰＳ、ＢＣＯＰ、ＢＣＮＳＰ、ＢＣＮＰ；见注１），根 ２，０００多个住院药师培训岗位，且每年数量都有所增 据各州的要求不同，从事相关的工作。 加。住院药师培训单位也要经过严格筛选，它需要 １ ６药品评价２０１０年第７卷第２２期 ～Ｈ。一ｌＩ新视野 具备两个必要条件Ｈ］：首先是培训所在单位设有相 ５非美籍药师申请 当规模的药房，而且该药房提供的服务符合国家设 随着全球对临床药学教育和培训的兴趣日益增 立并应用的执业标准；其次是拥有具有药师资格的 高，越来越多的非美籍药师希望能在美国进行住院 老师，不仅传授学习经验参与培训实施，并对住院 药师培训，而美国药学界已经越来越意识到其国际 药师进行评估。此外，还要评估培训单位药师与医 影响力，陆续建立了针对各国申请者开展的各种住 师、护士和其他医疗专业人员之间的关系，以保证 院药师培训和进修项目。 给住院药师最好的学习环境。 对于非美籍药师申请美国住院药师培训，必须 具备一定的资格，要求毕业于ＡＣＰＥ承认的药学院校 ４ Ｔｈｅ Ｍａｔｃｈ【 Ｊ （国外仅一所，ＨＩ］Ｌｅｂａｎｅｓｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ黎巴嫩 美国住院药师培训的申请通过“配对”程序 美国大学）并且需通过国外药师同等学力资格考试。 （Ｔｈｅ Ｍａｔｃｈ）实现，由ＡＳＨＰ监督实施。每年住院药师 而对于外国药学院校的毕业生，在申请住院药９币培 培训单位需在Ｔｈｅ Ｍａｔｃｈ上进行培训项目和培训岗位 训前，必须提供ＦＰＧＥＣ证书，获得ＦＰＧＥＣ资格证书 的注册，而申请者在选择ＰＧＹ－１或ＰＧＹ－２项目前， 前必须通过ＦＰＧＥＥＳＮＴＯＥＦＬ考试 】。非美籍学员申请 也必须进行注册。所有申请者要求毕业于ＡＣＰＥ认可 时，首选那些有过培养留学生先例的单位，应着力 的药学院校，或已获得美国药师执业执照。而对于 申请有附属大学或大型医院的培养机构，而专业的 国外药学院校毕业的申请者，则需要提供所在国的 选择应综合考虑培训岗位数、专业的冷热及适配成 药师执业执照，或ＦＰＧＥＣ（Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｐｈａｒｍａｃｙ Ｇｒａｄｕａｔｅ 功率等因素。随着ＡＣＰＥ对于住院药师培训的重视， Ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ）资格证书。申请ＰＧＹ－２项目 美国住院药师培训岗位也逐年增加，而每年申请成 前，申请者需完成ＰＧＹ－１的培训，对于已获得美国药 功的非美籍药师数量也逐年增加，见表３，然而由于 师执业资格，有类似ＰＧＹ－１培训经验并工作３年以上 申请者增加的速度大于培训岗位增加速度，所以整 的药师可直接向ＡＳＨＰ提交ＰＧＹ－１免修申请。注册完 体而言，申请成功率呈下降趋势，对非美籍药师而 成后，申请者到所感兴趣的培训单位（培训项目）进行 言，美国住院药师培训申请十分困难。 面试，并将培训项目进行排名（Ｒａｎｋ Ｏｒｄｅｒ Ｌｉｓｔ），同 近几年，临床药学在中国迅速发展，符合中国 样，所有面试完成后，培训单位对所有申请者进行 国情的临床药学实践模式也在不断摸索和开拓中， 评估并排名。双方提交Ｒａｎｋ Ｏｒｄｅｒ Ｌｉｓｔ后，１１１ｅ Ｍａｔｃｈ 临床药师的队伍也逐渐发展起来，这（下转第２ ７页） 根据排名进行自动配对，尽可能实现最大配对率， ｔｈｅ Ｍａｔｃｈ结果公布后，未配对的申请者和培训项目 可根据各自的需求进行协商配对。 ＰＧＹ申请及配对数据（２００７—２０１０） ３５００ ３０００ ２５００ Ｔｈｅ Ｍａｔｃｈ注册日期一般会在八月份在网站上 公布，以２０１１年住院药师培训申请为例，从２０１０年 ８月至２０１１年１月，申请者在Ｔｈｅ Ｍａｔｃｈ网站进行注 ２０００ ｌ５００ １０００ ５００ ０ ２００７ ２００８ ２００９ ２Ｏｌ０ 册，这期间申请者需到所感兴趣的培训单位（培训项 目）进行面试；２（）１０年１１月１日，网站公布各培训单 位的培训项目或岗位；２０１０年１１月１日：￣ｌＪ２０１１年３月 Ｔａｂ ３ Ｍａｔｃｈ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ Ｒｅｓｉｄｅｎｃｙ 表３ ２００７—２０１０６院药师培训配对数据统计表 ＴｒａｉｎｉｎＲ ２００７．２０１０ １１日期间，申请者和培训单位必须递交Ｒａｎｋ Ｏｒｄｅｒ Ｌｉｓｔ；２０Ｉ１年３月２３日，配对结果公布；２０１１年３月 注１：ＢＣＰＳ Ｂｏａｒｄ，ｃｅｒｔｉｉｆｅｄ ｐｈａｒｍａｃｏｔｈｅｒａｐｙ ｓｐｅｃｉａｌｉｓｔ ＢＣＯＰ Ｂｏａｒｄ—ｃｅｒｔｉｆｉｅｄ ｏｎｃｏｌｏｇｙ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔ ＢＣＮＳＰ Ｂｏａｒｄ—ｃｅｒｔｉｉｅｄ ｆｎｕｔｎ‘ｔｉｏｎ ｓｕｐｐｏｒｔ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔ ＢＣＮＰ Ｂｏａｒｄ—ｃｅｒｔｉｆｉｅｄ ｎｕｃｌｅａｒ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔ ２３日至４月２２日，培训单位必须向申请者寄发确认 信，申请者需签字确认后寄回。 药品评价２０１ ０年第７卷第２２期１ ７ ．删。ｎ ａ 如上评价与指南 ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ，ｓｔｒａｔｅｇｙ，ｆｉｎａｎｃｉｎｇ［Ｒ】．ＷＨＯ Ｒｅｐｏｒｔ ２００９．ＷＨＯ／ ＨＴＭ厂ｒＢ／２００９ ４１ ｌ 研究．中华检验医学杂志．２００８，３１（３）：３０１—３０４． ［１４】Ｍｅｉｅｒ Ａ，Ｓａｎｄｅｒ Ｓｃｈａｐｅｒ ＫＪ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ ａｎｄ ｐｈｅｎｏｔｙｐｉｃ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ［４］Ｃｈｅｎｇ Ｊ，Ｋａｎｇ Ｘ，Ｚｈａｎｇ Ｓ，ｅｔ ａ１．ＳＵＭＯ－ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｐｒｏｔｅａｓｅ １ ｉｓ ｅｓｓｅｎｔｉｏｎａｌ ｆｏｒ ｓｔａｂｉｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ＨＩＦ一１ ａｌｐｈ ｄｕｒｉｎｇ ｈｙｐｏｘｉａ．ＣＥＬＬ， ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｉｎ—ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ［Ｊ］．Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂ Ａｇｅｎｔｓ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ，１９９６，４０（１１）：２４５２—２４５４． ２００７，１３１（３）：５８４． ［５］Ｗｏｒｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ．Ｇｌｏｂａｌ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔ ｃａｒｅ：ａ ｍｉｎｉｓｔｅｒｉａｌ ｍｅｅｔｉｎｇ ｏｆ ｈｉｇｈ Ｍ／ＸＤＲ－ＴＢ ｂｕｒｄｅｎ ［１５】李国利．结核分枝杆菌耐药分子机制及耐药基因检测方法研究进 展【ＪＪ．中国医师杂志，２００２，４（４）：３３８—３４２． ［１６］Ｍｉｔｎｉｋ ＣＤ，Ｓｈｉｎ ＳＳ，Ｓｅｕｎｇ ＫＪ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｍｐ ｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｒｅａｔｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅｘｔｅｎｓｉｖｅ ｄｒｕｇ—ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ．Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ Ｍｅｄ，２００８，３５９（６）： ５６３．５７４． ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ［Ｒ］．Ｂｅｉｊｉｎｇ，Ｃｈｉｎａ，ｌ・３ Ａｐｒｉｌ，２００９．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｗｈｏ．ｉｎｔ／ ｔｂ＿＿ｂｅｉｊｉｎｇｍｅｅｔｉｎｇ／ｅｎ／ｉｎｄｅｘ．ｈｔｍｌ ［６］Ｓｈａｒｍａ ＳＫ，Ｍｏｈａｎ Ａ．Ｍｕｌｔｉｄｒｕｇ—ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ［Ｊ］Ｉｎｄｉａｎ Ｊ Ｍｅｄ Ｒｅｓ，２００４，１２０：３５４—３７６． ［１７］Ｋａｔｉｙａｒ ＳＫ，Ｂｉｈａｒｉ Ｓ，Ｐｒａｋａｓｈ Ｓ，ｅｔ ａｌ Ａ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌ 【７］Ｒａｓｔｏｇｉ Ｎ．Ｅｍｅｒｇｅｎｃｅ ｏｆ ｍｕｌｔｉｄｒｕｇ—ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌ ａｎｄ ａｐｐｌｉｅｄ ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｓｐｅｃｔｓ ｇｌｏｂａｌ ｉｓｓｕｅｓ ａｎｄ ｃｕｒｒｅｎｔ ｏｆ ｈｉｇｈ－ｄｏｓｅ ｉｓｏｎｉａｚｉｄ ａｄｊｕｖａｎｔ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｍｕｌｔｉｄｒｕｇ－ｒｅｉｓｉｓｔａｎｔ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ．Ｉｎｔ Ｊ Ｔｕｂｅｒｃ Ｌｕｎｇ Ｄｉｓ，２００８，１２：１３９－１４５． ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ［Ｊ］．Ｒｅｓｐｉｒ Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ，１９９３，１４４：１０３—１５８． ［１８］Ｙｅｗ ｗ Ｃｈａｕ ＣＨ，Ｗｅｎ ＫＨ．Ｌｉｎｅｚｏｌｉｄ ｉｎ ｔｈｅ ｒｔｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ’ｄｉｉｃｕｌｆｔ’ ｍｕｌｔｉｄｒｕｇ—ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ．Ｉｎｔ Ｊ Ｔｕｂｅｒｃ Ｌｕｎｇ Ｄｉｓ，２００８，１２： ３４５—３４６． ［８】李洪敏，王巍，李素梅，等三种结核分枝杆菌耐药基因的检测方法 【ＪＪ中国防痨杂志，２００２，１２（６）：３１７・３１９Ｉ． ［９］Ｃｈａｎ ＲＣ，Ｈｕｉ Ｍ，Ｃｈａｎ Ｅ ｗ，ｅｔ ａｌ Ｇｅｎｅｔｉｃ ａｎｄ ｐｈｅｎｏｔｙｐｉｃ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｒｕｇ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔ Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ 【１９］Ａｍａｒａｌ Ｌ，Ｍａｒｔｉｎｓ Ｍ，Ｖｉｖｅｉｒｏｓ Ｍ，ｅｔ ａｌ Ｐｒｏｍｉｓｉｎｇ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆＸＤＲ－ ＴＢ／ＭＤＲ ＴＢ ｗｉｔｈ ｔｈｉ０ｒｉｄａｚｉｎｅ ａｎ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ ｏｆ ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｅｆｆｌｕｘ ｐｕｍｐｓ．Ｃｕｒｒ Ｄｒｕｇ Ｔａｒｇｅｔｓ，２００８，９：８１６－８１９ ｉｓｏｌａｔｅｓ ｉｎ Ｈｏｎｇ Ｋｏｎｇ［Ｊ］．Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ，２００７，５９（５）： ８６６—８７３． 【２０］Ｎｉｋｏｎｅｎｋｏ ＢＶ，Ｐｒｏｔｏｐｏｐｏｖａ Ｍ，Ｓａｍａｌａ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｄｒｕｇ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｆＴＢ ：ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｏｕｔｃｏｍｅ ｂｙ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ 【１０］Ｂｒｏｗｎ ＴＪ，Ｈｅｒｒｅｒａ—Ｌｅｏｎ Ｌ，Ａｎｔｈｏｎｙ ＲＭ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ ｍａｃｒｏａｒｒａｙｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉＯｎ ｏｆ ＭＤＲ Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ ＳＱ１０９，ａ ｎｅｗ ｄｉａｍｉｎｅ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ，ｗｉｔｈ ｅｘｉｓｔｉｎｇ ＴＢ ｄｒｕｇｓ． ＡｎｔｉｍｉｃｒｏｂＡｇｅｎｔｓ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ，２００７．５１：１５６３—１５６５． ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｊ Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ Ｍｅｔｈｏｄｓ，２００６，６５：２９４－３００ ［１ １】ＨｏｎｇＬｉｎｇ Ｇ，ＱｉＨｕｉ Ｓ，Ｓｔｅｖｅｎ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｓｏｎｉａｚｉｄ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｓｏｌａｔｅｓ ｏｆ Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ［２１】Ｎａｍ ＨＳ，Ｋｏｈ ＷＪ，Ｋｗｏｎ ＯＪ．Ｄａｉｌｙ ｈａｌｆ－ｄｏｓｅ ｌｉｎｅｚｏｌｉｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅ ｍｕｌｔｉｄｒｕｇ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ．Ｉｎｔ Ｊ Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂ Ａｇｅｎｔｓ，２００９，３３：９２－９３． ｆｒｏｍｔｈｅＵＳＡ［Ｊ］．ＪＭｅｄＭｉｃｒｏｂｉｏｌ，２００６，５５（１１）：１５２７－１５３ｌ ［１２］杨松，张耀亭．痰耐药结核分枝杆菌ｅｍｂＢ基因的快速检测及乙胺 丁醇耐药机制研究．临床肺科杂志，２００９，１４（２）：１４５—１４７． ［１３］何秀云，庄玉辉，李国利，等．耐吡嗪酰胺结核分枝杆菌基因突变 （上接第１ ７页）给中国药师提出更高的要求，然而我 和借鉴。面对迅速发展的药学和不断变化的医疗环 国药学系毕业生在解剖学、医学药理学、诊断学、 境，如何立足基础，提高临床药物治疗水平，用自 内科学、外科学和临床药物治疗学方面缺少扎实的 己专业知识服务于病人，仍是中国临床药师所面临 基础知识，由于缺乏住院医师临床轮转培训制度和 的挑战。 必要的医学与治疗学方面的知识，使得我国临床药 师缺乏对医师和患者的说服力，在临床治疗等方面 参考文献：的介入很少。而相比而言，美国住院药师培ｉＪｌｌ￣ｍＪ度 的建立使其临床药师教育更加职业化，取得药学博 …１ Ｐｈａｒｍａｃｙ Ｒｅｓｉｄｅｎｃｉｅｓ［Ｏ Ｌ］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｅｄｕｃａｔｉｏｎｕｓａｉｒａｎ．ｃｏｍ／ ｉｅｌｆｄｓｓｔｕｄｙ／ｐｈａｒｒｅｓ．ｈｔｍ１． 【２】邵宏．美国临床药师培养模式初探［Ｊ］．中国新药杂志， ２００８，１７（１）：７９・８２ ［３】Ｓｕｍｍａｒｙ ｏｆ ｐｒｏｇｒａｍｓ ａｎｄ ｐｏｓｉｔｉｏｎｓｏｆｆｅｒｅｄ＆ｆｉｌｌｅｄ ｂｙ ｐｒｏｇｒａｍ ｔｙｐｅ［ＯＬ］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｎａｔｍａｔｃｈ．ｃｏｍ／ａｓｈｐｒｍｐ／ｒｅｇｌｉｎｋ．ｈｔｍ． 士学位的药学院学生们经过２年临床专业培训，已 具备专业药师的素质，具备与医护人员、患者交流 的知识，和参与临床诊治和药物治疗的能力，其完 善的住院药师培训模式值得中国医药卫生机构参考 【４］薛原美国如何开展住院药师教育［Ｊ］．健康大视野，２００６，（９）：５７．５７ ［５］ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ ｎａｔｍａｔｃｈ ｃｏｍ／ａｓｈｐｒｍｐ／ｒｅｇｌｉｎｋ．ｈｔｍ． 药品评价２０１０年第７卷第２２期２７
