医务人员职业暴露报告处理流程
医务人员职业暴露后的应急处理流程如下:
1.建立健全医务人员职业暴露后的报告制度,一旦发生职业暴露,必须以最快的方式向医院感染管理科报告。
2.医院感染管理科接到报告后应立即赶赴现场进行调查,同时指导发生职业暴露的工作人员进行暴露部位的处理。
3.暴露部位的处理原则:
污染的体液、血液喷溅:立即脱掉污染衣物,污染的皮肤进行清洗、消毒。
锐器伤:立即伤口处理,包括轻轻挤压伤口旁,尽量排除损伤处血液,并用流动水冲洗。
其他职业暴露,如呼吸道传播疾病污染的黏膜:反复用生理盐水冲洗,若是喷溅部位是眼睛,则用洗眼器进行反复冲洗。
4.预防措施:
根据传播途径采取相应的消毒隔离措施。
评估暴露的情况,包括暴露源的明确程度,进行相应的病毒载量测定或抗体筛查。
未接种过疫苗抗-XXX<10MIU的暴露者,应立即注射高效免疫球蛋白或疫苗;接种过疫苗抗-HBV>10MIU的暴露者不进行处理,追踪半年;HIV阳性者内服逆转录酶抑制剂。
5.处理完毕,医院感染管理科工作人员应做好调查记录,并向院领导及上级卫生主管部门报告。记录内容应包括暴露者的姓名、年龄、发生时间、地点、暴露部位、暴露方式、经过,联系电话,暴露类别,严重程度和处理情况等,并形成文字材料。
6.根据具体情况评估暴露的原因,判断是否属于意外或违规操作,并持续改进流程或加强培训。