初级(师)考试初级护师-50
(总分：53.00，做题时间：90分钟)
一、(总题数：20，分数：25.00)
1.预防风湿热的关键是 A．防治链球菌感染 B．手术摘除感染的扁桃体 C．注射长效青霉素 D．磺胺类药物预防性治疗 E．长期口服小剂量阿司匹林
（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
2.消化系统疾病对症护理，错误的是 A．呕吐停止后给予漱口
B．上消化道大量出血者去枕平卧位 C．严重呕血者暂禁食
D．急性腹泻者给予少纤维素饮食 E．阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
3.慢性支气管炎的主要并发症是 A．阻死性肺气肿 B．急性肺部感染 C．支气管扩张 D．自发性气胸 E．呼吸衰竭
（分数：2.00） A. √ B. C. D. E.
解析：
4.配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免 A．发生中和反应 B．胰岛素降解
C．增加胰岛素的不良反应 D．使剩余速效胰岛素效特性丧失 E．降低鱼精蛋白胰岛素的药效
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E.
解析：[解析] 此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。 5.哮喘持续状态的错误处理是 A．去除诱因 B．保持呼吸道通畅 C．高流量吸氧 D．纠正脱水 E．控制感染
（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
6.抢救大咯血窒息最关键的措施是 A．立即进行人工呼吸 B．立即使用呼吸中枢兴奋剂 C．立即给予鼻导管吸氧
D．立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E．立即输液，输血，注射止血剂
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
7.发生急性肺水肿，湿化瓶内酒精的浓度是 A．10%-20%
B．20%-30% C．30%-50% D．50%-70% E．70%-90%
（分数：2.00） A. B. √ C. D. E.
解析：[解析] 急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内的酒精的浓度为20-30%．
8.某女性青年反复出现皮肤淤点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是( ) A．适当活动 B．预防各种创伤
C．尽量减少肌内注射 D．保持鼻黏膜湿润，消除鼻腔内血痂 E．摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E.
解析：[解析] 该病例有贫血和出血倾向，如清除鼻腔内血痂可导致再次出血。 9.术后半卧位的目的不包括______ A．利于引流 B．利于呼吸 C．利于循环 D．防止膈下脓肿 E．利于排尿
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
10.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑 A．上呼吸道感染 B．肺部病变早期 C．左心功能不全 D．支气管扩张 E．支气管肺癌
（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
11.初产妇胎膜未破，宫口扩张多少可在室内活动 A．5cm以内 B．6cm以内 C．7cm以内 D．8cm以内 E．9cm以内
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
12.慢性胃炎患者应避免口服 A．链霉素 B．庆大霉素 C．泼尼松 D．吗丁林 E．胃复安
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
13.慢性肾炎的错误保健指导是 A．长期低盐饮食 B．不宜妊娠 C．防止受凉’ D．避免过度疲劳
E．避免应用对肾脏有害的药物
（分数：1.00） A. √ B.
C. D. E. 解析：
14.最能提示慢支并发阻塞性肺气肿的临床表现是 A．咳嗽咳痰加剧 B．胸痛不适明显 C．呼吸困难逐渐加重 D．焦虑烦躁不安 E．厌食恶心呕吐
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
15.厌氧菌感染的脓液特点是 A．脓液稠厚，黄色无臭 B．稀薄，淡红色 C．绿色，有霉腥味 D．灰白，无臭 E．有特殊恶臭
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
16.外源性哮喘主要的临床表现是 A．鼻咽痒、打喷嚏 B．咳嗽、咯粘痰
C．带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D．带哮鸣音的吸气性呼吸困难 E．口唇发绀
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
17.下列哪种人群不能注册执业护士______。 A．无完全民事能力者 B．色盲
C．违反护士管理办法被中止或取消注册的 D．以上都是
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
18.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是 A．骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤 B．骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克 C．抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定 D．抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤 E．处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E.
解析：[解析] 首先应处理危及病人生命的休克，其次应处理尿道损伤，改善病人的排尿困难，防止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。 19.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在 A．饭前1～2h B．饭后1～2h C．两餐之间 D．每日清晨一次 E．进餐时与食物同服
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
20.取无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是 A．检查瓶口有无裂缝 B．冲洗瓶口 C．检查溶液有无沉淀
D．冲洗无菌容器 E．检查溶液质量
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
二、(总题数：7，分数：11.00)
21.慢性肺心病纠正缺氧通常采用的给氧方式为
A．低浓度、低流量持续给氧 B．低浓度、低流量间断给氧 C．低浓度、低流量必要时给氧 D．高浓度、高流量持续给氧 E．高浓度、高流量间断给氧
（分数：2.00） A. √ B. C. D. E.
解析：[解析] 缺氧和二氧化碳潴留同时存在时，吸氧原则是低浓度、低流量持续。
22.有一患者，妊娠48天，在行人工流产术中，突然感觉胸闷、头晕、面色苍白、出汗。测血压：70/50mmHg，脉搏：52次/分。
此时应首先考虑( )
A．恐惧手术所致 B．人工流产综合征 C．失血性休克 D．脏器损伤 E．子宫穿孔（分数：0.50） A. B. √ C. D. E.
解析：[解析] 在术中或手术即将结束时，部分患者感觉胸闷、头晕、心律不齐、面色苍白、出汗，也称人工流产综合征。其发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经所致。
23.某女士，28岁，已婚，妊娠33周时诊断为轻度妊高征，但因没按医嘱复诊，于妊娠37周时，孕妇感到头痛，随后发生抽搐、昏迷。由家人送急诊，途中又抽搐1次。入院检查：血压170/120mmHg，神志不清，呼吸脉搏正常，双下肢浮肿(++)，产科情况尚可，未临产。
此患者应考虑为( )
A．妊娠合并高血压 B．轻度妊高征 C．子痫 D．先兆子痫 E．中度妊高征（分数：0.50） A.
B. C. √ D. E.
解析：[解析] 孕妇感到头痛，随后发生抽搐、昏迷。血压170/120mmHg，神志不清。考虑为子痫。
24.某新生女婴，出生后第4天，下列评估提示异常的是 A．体温37℃ B．脐带未脱落
C．体重比出生时下降12% D．阴道外口少量血迹 E．皮肤轻度黄染
（分数：2.00） A. B. C. √ D. E.
解析：[解析] 此题考察新生儿生理特点，新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动，出生后明显下降，可低于36℃，12～24小时内回升超过36℃，脐带一般出生后3～7天脱落，出生后2～4天，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10%，由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失。出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续一周，称生理性黄疸。
25.关于产后落实避孕措施的时间是在产后 A．2周 B．4周 C．6周 D．8周 E．12周
（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
26.王某，32岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型AB型、RH+，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血200ml，需准备4%枸橼酸钠生理盐水 A．10ml B．15ml C．20ml D．25ml E．30ml
（分数：2.00） A. B. C. √ D. E.
解析：[解析] 自体输血时每50毫升血液中加入4%枸橼酸钠溶液5毫升，所以应准备20毫升4%枸橼酸钠。 27.男，蔻心病10年。半月来频繁发作心前区不适，含服甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是
A．血常规 B．尿常规 C．血沉 D．超声波 E．心电图
（分数：2.00） A. B. C. D. E. √
解析：[解析] 典型的心肌梗死的特征性心电图改变是在起病数小时出现高尖T波。数小时后，ST呈弓背形向上抬高，与T波形成单相曲线。1～2夭内出现病理性Q波。70%～80%Q波永存。2周内ST段渐回到等电位，T波平坦或倒置，3周倒置最深，有时呈冠状T波，数月或数年渐恢复，也可永久存在。根据心电图改变的导联可判断梗死的部位。因心肌梗死有特征性的心电图改变，借此可明确诊断。
三、(总题数：2，分数：6.00)
男性，18岁，与同学上山游玩，不恒被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛
（分数：6.00）
(1).同学在现场做了如下处理，哪项不对 A．用裤带在伤口近端缚扎 B．冷开水冲洗伤口
C．用白酒消毒水果刀后，挑开创口 D．用清洁手帕覆盖伤口
E．扶患者走下山，送回家休养（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
(2).如患者家中有多种药，选何种药冲洗伤口最佳 A．等渗盐水 B．高锰酸钾液 C．红汞液 D．甲紫液
E．来苏液（分数：2.00） A. B. √ C. D.
E. 解析：
(3).后因伤口渗血性液不止，送来医院进一步处理，哪项不对 A．将伤口初步排毒后冲洗、湿敷 B．患肢抬高
C．用普鲁卡因加地塞米松伤肢环状阻滞 D．服用蛇药片
E．继续观察（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
患儿女，2岁。因发热2天伴厌食乏力来诊。查体：体温39.8℃，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软鄂等处可见数个直径约2mm～4mm疱疹，周围有红晕，听诊呼吸音清，未闻及干湿哕音。
（分数：0.00） (1).最可能的诊断是 A．急性扁桃体炎 B．疱疹性咽峡炎 C．咽—结合膜热 D．急性支气管炎 E．急性喉炎 A. B. √ C. D. E. 解析：
(2).最可能的病原体是 A．流感病毒 B．腺病毒 C．鼻病毒 D．柯萨奇病毒 E．单纯疱疹病毒 A. B. C. D. √ E. 解析：
(3).患儿自述脐周疼痛，最可能的原因是并发 A．阑尾炎 B．腹膜炎 C．肠穿孔 D．肠系膜淋巴结炎 E．肠出血 A.
B. C. D. √ E. 解析：
(4).患儿体温超过多少度时采取降温措施 A．37.5℃ B．38℃ C．38.5℃ D．39℃ E．39.5℃ A. B. C. √ D. E. 解析：
四、(总题数：2，分数：-2.00)
A．肌肉松弛 B．肌肉痉挛 C．肌束颤动 D．肌肉运动不协调 E．关节僵硬
（分数：-1.00）
(1).急性有机磷农药中毒烟碱样表现（分数：-0.50） A. B. C. √ D. E.
解析：[解析] 肌束颤动是急性有机磷农药中毒的烟碱样表现。 (2).重症中暑的表现（分数：-0.50） A. B. √ C. D. E.
解析：[解析] 重症中暑的肌肉表现为肌肉痉挛。 A．进行性咽下困难
B．慢性、周期性、节律性上腹疼痛 C．大量呕吐隔夜食物
D．进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛 E．右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解
（分数：-1.00）
(1).消化性溃疡的表现为（分数：-0.50） A. B. √
C. D. E.
解析：[解析] 消化性溃疡的典型表现为慢性、周期性、节律性上腹疼痛。 (2).急性胃炎的表现为（分数：-0.50） A. B. C. D. √ E.
解析：[解析] 进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛是急性胃炎的表现。
五、(总题数：10，分数：13.00)
28.骨折的特殊体征是
（分数：1.00） A.畸形 √ B.剧烈疼痛 C.异常活动 √ D.功能障碍 E.骨擦音(感) √ 解析：
29.关于急性脓肿的描述中哪几项正确
（分数：1.00）
A.多数为大肠杆菌引起 B.浅脓肿可查到波动 √ C.深部脓肿全身表现较重 √ D.脓肿形成可热敷，促使吸收消散 E.深部脓肿和浅部脓肿均可查到搏动 解析：
30.头颅血肿患儿的正确护理是
（分数：1.00） A.保持安静 √
B.不穿刺，以防感染 √ C.观察呼吸 √
D.发展快者应给冷敷 √ E.不消退者可给热敷 解析：
31.在进行社区健康教育评价时，常用的反映人群健康水平的指标有
（分数：1.00） A.健康教育覆盖率 B.平均寿命 √ C.某疫苗自愿接种率
D.发病率 √ E.死亡率 √ 解析：
32.下列哪些因素与大肠癌的发生有密切关系( )
（分数：1.00） A.家族史 √ B.高脂肪饮食 √ C.大肠息肉 √ D.溃疡性结肠炎 √ E.低纤维性饮食 √
解析：[解析] 高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增加，可诱发结肠癌。家族性结肠息肉病发生癌的机会是正常人的5倍，近年来溃疡性结肠炎及结肠克罗恩病已被列为癌前病变。癌症具有遗传倾向性，故家族史与大肠癌的发生也密切相关。故应选择ABCDE。 33.小儿中毒型痢疾可发生于下列哪些情况( )
（分数：1.00） A.脑疝 √ B.脑水肿 √ C.肠穿孔 D.中毒性休克 √ E.弥散性血管内凝血 √
解析：[解析] 痢疾杆菌进入体内生长繁殖，裂解后产生大量内毒素与少量外毒素，共同作用于机体而导致一系列严重症状，全身毒血症可激活体内各种生物活性物质，引起全身强烈反应，发生休克、弥散性血管内凝血、脑水肿以及脑疝。 34.肿瘤形成原因包括______
（分数：4.00） A.化学性 √ B.物理性 √
C.生物性致癌因素 √ D.机体抗肿瘤能力降低 √ E.年龄、遗传因素 √ 解析：
35.外科疾病包括下述哪几种类型
（分数：1.00） A.功能障碍 √ B.肿瘤 √ C.感染 √ D.创伤 √ E.畸形 √ 解析：
36.小儿中毒型痢疾可发生于下列哪些情况( )
（分数：1.00） A.脑疝 √ B.脑水肿 √ C.肠穿孔 D.中毒性休克 √ E.弥散性血管内凝血 √
解析：[解析] 痢疾杆菌进入体内生长繁殖，裂解后产生大量内毒素与少量外毒素，共同作用于机体而导致一系列严重症状，全身毒血症可激活体内各种生物活性物质，引起全身强烈反应，发生休克、弥散性血管内凝血、脑水肿以及脑疝。
37.甲状腺功能亢进患者的术后护理是( )
（分数：1.00） A.病室宜安静 √
B.麻醉清醒后取半卧位 √ C.注意测量体温、脉搏、血压 √ D.6小时后进流质 √ E.密切观察病人呼吸变化 √
解析：[解析] 术后应把病人安置在舒适安静的病房中，待病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位，以利于呼吸和引流；注意监测呼吸、体温、脉搏、血压的变化；术后清醒后可给予少量的温或凉水，若无不适，6小时后可进流质。故应选择ABCDE。
