计划性剖宫产临床路径表单
适用对象：第一诊断为首选治疗方案符合：子宫下段剖宫产术者（手术编码ICD-9-CM-3：74.1）
患者姓名：住院日期：
年
性别：月
日
年龄出院日期：
门诊号：年
月
住院号：
日 标准住院日≤9天
时 间住院第1天询问孕期情况、既往病史与体格检查完成产科入院记录常规辅助检查上级医师查房与分娩方式评估确定诊断和手术时间完成上级医师查房记录、术前小结签署\"手术知情同意书\"签署\"输血知情同意书\"完成麻醉科\"麻醉知情同意书\"完成\"术前准备\"向孕妇及家属交代术前注意事项完成手术记录上级医师查房住院第2天（手术日）手术( 剖宫产术 )主要诊疗工作完成手术日病程记录和上级医师查房向孕妇及家属交代术后注意事项确定有无手术并发症确定有无麻醉并发症( 麻醉科医师随访 )长期医嘱：产科常规护理II级护理普食听胎心1次/4-6小时胎心监护1-2次/日长期医嘱：剖宫产术后常规护理I级护理禁食水12小时后流食测血压：1次/15小时，2小时血压平稳后，改为每日两次。观察宫底及阴道出血情况尿管引流接无菌袋会阴擦洗2次/日乳房护理静脉输液1次/日抗菌药物缩宫素部宫产新生儿护理常规：新生儿抚触1次/日新生儿油浴1次/日脐部护理临时医嘱：重点医嘱血常规、尿常规凝血功能孕期未查的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等感染性疾病筛查胎儿超声及脐带血流检查拟明日上午时在硬膜外或腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术明晨禁食水明晨留置尿管常规备皮抗菌药物皮试必要时配血、备血入院介绍( 介绍病房环境、设施和设备 )临时医嘱：低流量吸氧( 术后 )维生素K1 5mg im注射卡介苗及乙肝疫苗为新生儿注射卡介苗及乙肝疫苗随时观察产妇情况帮助产妇早开奶、早吸吮术手心理护理及生活护理健康教育包括饮食等指导产妇术后活动夜间巡视主要护理工作入院护理评估静脉取血指导孕妇到相关科室行超声等检查术前患者准备( 术前沐浴、更衣、备皮 )术前物品准备术前心理护理提醒孕妇明晨禁食水无1、2、有，原因：1、2、病情变异记录护士签名医师签名无有，原因：白班夜班白班夜班
