卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的疗效分析
目的 探讨临床应用卡维地洛对于心肌梗死（AMI）后并左心功能不全的治疗效果。方法 将168例均伴有左心功能不全的AMI患者，根据治疗药物的使用差别，随机分成观察组以及对照组。两组均接受常规的治疗，观察组在此基础上加服卡维地洛，治疗1年后比较两组的治疗结果。结果 两组患者的心脏彩超检查显示观察组的各指标均比对照组改善明显（P＜0.01）；在治疗前后比较两组的心功能改善情况。观察组的治疗总有效率是76.12%，对照组是49.25%，观察组有效率显著高于对照组（P＜0.01）。结论 临床应用卡维地洛对于AMI后心功能不全的治疗效果佳，改善患者预后。
标签：卡维地洛；心肌梗死；左心功能不全卡维地洛近来在临床被广泛使用，该药能够抑制心肌的重构，降低非梗死处的代偿增厚，进而减少心衰的发生。但是卡维地洛的常规用法是治疗慢性心衰等所导致的心律失常。而对AMI后的左心功能不全尚未有较多研究。本次对比性的观察卡维地洛的治疗效果。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料探究时间是2011年3月～2013年3月，探究对象是该时间内在我院接受治疗的AMI患者，共168例；根据治疗方法的不同随机分组；两组患者在年龄以及基本资料等方面相差不大，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法 两组患者在入院之后接受常规的对症治疗。观察组加服卡维地洛。卡维地洛尔25 mg/d，宁波市天衡制药有限公司生产，规格10 mgx20片，批号080917,根据患者心率和血压调整剂量。治疗1年时间后比较分析两组的治疗效果。
1.3观察指标①心脏彩超检查，记录LVED、LVESD以及LVEF等指标。②评估心脏功能。③评价治疗的效果，本次将治疗的效果分为三个阶段，显效：心功能改善2级以上；有效：心功能改善1级；无效：心功能无改善。
1.4统计学处理 采用的SPSS 17.0软件，用% 或(x±s)计数，χ2对数据资料进行检验，使用t值对计量资料进行检验，P＜0.05时有统计学意义。
2结果
2.1两组超声心动图的各指标比较 在治疗结束后对两组患者行心脏彩超检查。观察组的三个指标（LVESD、LVESD以及LVEF）相比于对照组改善明显，差异存在统计学意义（P＜0.01）。见表1。
2.2 两组在治疗前后心功能的改善情况 治疗前的6min步行试验结果差异较小（P =0.7507），在治疗1年后，观察组的提高幅度明显的高于对照组，差异存
在统计学意义（P＜0.01）。见表2。
2.3两组疗效比较 经过1年的治疗后，比较两组的效果。其中观察组的治疗总有效率是76.12%，而對照组仅有49.25%，观察组有效率显著高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.01）。见表3。
3结论
卡维地洛与α受体结合后可使外周血管扩张而抵消其心肌抑制作用，因此临床上主要用于治疗心律失常、心肌缺血的疾病。然而对于AMI后的心衰作用探究较少。有研究认为，AMI的早期可以应用卡维地洛，其在抑制心肌的重构以及改善收缩方面的功能有效。本次探究显示卡维地洛在治疗AMI合并心功能不全时的治疗效果佳，并且安全可靠。卡维地洛可以阻抑AMI患者的心室扩大，降低非梗死部位的代偿性增厚，阻止心室的重构，抑制心衰的发生。提高射血分数，改善心功能。故卡维地洛能抑制心肌重塑，提高患者的生存率。本次探究在治疗结束后对患者行彩超心动图，观察组的几个指标改善情况明显好于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。同时比较治疗前后两组的心功能改善情况，6min步行试验结果显示观察组心功能的提高明显好于对照组（P＜0.05）。
总之，临床使用卡维地洛可以治疗AMI患者合并的心功能不全，有效的防止心室发生的重构，提高左心的功能，改善预后生活品质[1~3]。
参考文献:
[1]马向鸿.毕索洛尔和卡维地洛治疗慢性心功能不全的疗效分析[J].医学创新,2009,36(9):41-42.
[2]吴小武,曹美英.卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的疗效分析[J].药物与临床,2013,51(6):56-57.
[3]宋仁义.卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心功能不全的临床研究[J].国际医药卫生导报,2011,l7(l0):1221-1223.
