职工伤害事故报告单

报告部门 事故发生日期 当 事 人 所在班组 所在工段 事故发生详细经过： 报 告 人 事故发生时间 人员受伤情况 班组负责人 工段负责人 报 告 时 间 事故发生地点 事故发生部门领导意见（注：在签字处加盖部门公章）： 签 字： 日 期： 动力厂领导意见（注：在签字处加盖部门公章）： 签 字： 日 期： 人事行政部领导意见（注：在签字处加盖部门公章）： 签 字： 日 期： 主管副总意见： 签 字： 日 期：