吉林省临床检验中心文件
吉临检发„2011‟4号
关于开展2012年全省临床检验 室间质评和室内质控工作的实施方案
各参控单位：
为了加强全省临床检验质量管理工作，提高全省临床检验结果的准确性和可靠性，依据卫生部[2006]73号文件《医疗机构临床实验室管理办法》的要求，凡是开展临床检验工作的各类医疗卫生机构必须对其开展的临床检验项目进行严格的质量控制。为了更好的落实文件精神，做好2012年临床检验室间质评和室内质控工作，特提出以下具体要求：
一、室间质评工作
（一）参加省临床检验中心室间质评的单位
各级各类医疗机构的临床实验室[包括各级医院及中医医院、妇幼保健院（所）、民营医院、疾病控制中心、结核病防治
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院（所）、各级采供血机构及医院内开展临床检验项目的科室、对患者开放的研究室等]必须参加省临床检验中心组织的室间质评工作。
（二）全省临床检验室间质评计划内容
学 科 临床化学检验 临床血液学检验 质 控 项 目 凡已对临床开展且质控品中已含有的检验项目 血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血小板计数、白细胞计数 乙肝两对半 丙肝抗体 临床免疫学检验 人类免疫缺陷病毒抗体 梅毒抗体 临床微生物学检验 菌株鉴定、药敏试验 临床尿常规检验 临床凝血检验 PH、蛋白、胆红素、葡萄糖、酮体、隐血、亚盐、尿胆原、白细胞、比重 血浆凝血酶原时间、激活部分凝血活酶时间、纤维蛋白原 （三）室间质评的次数及质控品的数量
临床化学检验、临床血液学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床尿常规检验全年开展三次室间质评，每次发5个质控品；临床凝血检验全年开展2次室间质评，每次发5个质控品。
（四）室间质控结果的回报
按照2012年室间质量评价活动安排的要求，应用省临床检验中心质量评价系统软件在规定的时间内网上进行填报
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（http://www.jlpccl.com），过期不补。
（五）评价方法
室间质评采用满意、不满意的评价方法。某项目测定值如果落在允许误差范围内，则评定为满意，否则为不满意；一个项目中如果有80％或80％以上质控品的测定值被评定为满意，则该项目的成绩为满意，否则为不满意，即每次室间质评如果有4个或4个以上质控品取得满意成绩，则称为该项目该次室间质评满意，否则为不满意；对于全部调查项目，如果有80％或80％以上测定值为满意，则该次室间质评成功，否则为不成功。全年三次室间质评如果有2次或2次以上成功，则该实验室通过了室间质评，否则为不通过。
（六）吉林省临床检验中心2012年室间质量评价活动安排
项目 次数 生化 3 日期 测定日期 回报截止日期 测定日期 回报截止日期 凝血 2 测定日期 回报截止日期 测定日期 回报截止日期 测定日期 回报截止日期 测定日期 回报截止日期 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 21日 28日 21日 28日 21日 28日 21日 28日 21日 28日 14日 28日 21日 28日 21日 28日 21日 28日 21日 28日 21日 28日 14日 28日 21日 28日 21日 28日 血液 3 免疫 3 21日 28日 21日 28日 14日 28日 尿液 3 微生物
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二.室内质控工作
室间质评和室内质控是临床检验质量控制工作的两个重要方面，室间质评结果的好坏只能反映一个实验室与其它实验室间结果的可比性，而室内质控是保证每天临床标本检验质量的重要环节，是临床检验质量控制工作中更为重要的方面。根据《医疗机构临床实验室管理办法》的要求，各临床实验室均必须进行室内质控工作，我中心也将按照上述要求，加大对各临床实验室室内质控工作的检查督导，使此项工作切实起到提高检验质量的作用。
1.室内质控结果的回报
根据卫生部[2006]73号文件《医疗机构临床实验室管理办法》的要求，各临床实验室应认真做好室内质控工作，应用省临床检验中心质量评价系统软件在网上进行填报。
2.室内质控品的订购方法
为了便于各级医院订到高质量的质控品，省临床检验中心提供统一订购服务，全年只作一次性订购，对于没有订购或订购数量不足的单位，视为没有开展室内质控工作。详细订单见2012年室内质控品订购单（附件2）。
我们将竭诚为各参控单位服务，也请各单位协助我们的工作，共同搞好全省临床检验室间质评和室内质控工作。
联系电话：（0431）85951345
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传 真：（0431）85951345 联 系 人：龚继弘 齐 力
网 址：http://www.jlpccl.com
请各申报单位按参加质控项目要求，将2012年吉林省临床检验室间质评申报单（附件1）、室内质控品订购单（附件2）及所有费用于2011年12月20日前寄至吉林省临床检验中心。各申报单位的地址、邮编、电话填写详细、清楚，邮寄申报单请邮挂号信,以免邮失，如传真务必确认是否收到。
汇款帐号及开户行见下： 单 位：吉林省临床检验中心 地 址：长春市工农大路1183号 邮 编：130021
开户行：建行红旗街支行 帐 号：22001450200051519853
汇款单请注明详细单位及费用，有欠款的单位请将欠款一并汇出。
附件：1. 2012年吉林省临床检验室间质评工作申报单
2. 2012年室内质控品订购单
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二○一一年十一月二十二日
主题词：临床检验 质量控制 实施方案 抄送：吉林省卫生厅
吉林省临床检验中心 2011年11月22日印发 校对：印璞 印数：300份
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附件：1
2012年吉林省临床检验室间质评工作申报单
实 验 室 编 码: 单 位 名 称: 通 信 地 址: 邮 编: 科 室 负 责 人: 电子信箱(e-mail): 联 系 电 话:
参加室间质量评价计划明细
质 评 计 划 生化检验 血液检验 乙肝两对半 丙肝抗体检验 抗HIV抗体 梅毒抗体 微生物检验 尿常规检验 凝血检验 合计金额（大写）：
备注:
1.参加室间质评以12月20日将款汇入检验中心为准。 2.参加项目划“√”。
单位公章
收 费 标 准（元） 1200.00 800.00 300.00 200.00 600.00 300.00 550.00 400.00 750.00 是 否 参 加 — 7 —
附件2
2012年室内质控品订购单
实 验 室 编 码: 单 位 名 称:
质 控 品 全血质控品（上半年） 全血质控品（下半年） 尿质控品（10项） 尿质控品（10项） 血凝质控品 血凝质控品 生化进口质控血清 生化进口质控血清 生化进口质控血清（液体多项复合质控品） 生化国产质控血清 乙肝临界值血清 丙肝临界值血清 抗－HIV 梅毒抗体 微生物标准菌株 药敏纸片 合计金额（大写）： 厂 家 规 格 单 价 定购数量 金 额 四川迈克 2ml×6支/盒 四川迈克 2ml×6支/盒 长春迪瑞 4支/盒 桂林优利特 4支/盒 240元/盒 240元/盒 160元/盒 160元/盒 德国德灵 1ml×20支/盒（正常值） 1200元/盒 德国德灵 1ml×20支/盒（低值） 上海长征 6支/盒×5ml（高值） 1200元/盒 480元/盒 上海长征 6支/盒×5ml（正常值） 480元/盒 美国贝克曼 6支/盒×20ml（三个水平2400元/盒 各两支） 200元/盒 300元/套 100元/盒 500元/盒 80元/盒 160元/盒 500元/套 北京中生 10支/盒×3ml（21项） 深圳康生保 0.5ml×10支×5项/套 深圳康生保 0.5ml×10支/盒 深圳康生保 0.5ml×10支/盒 深圳康生保 0.5ml×10支/盒 上海临检中心 4种/套 北京天坛 39种/套 备注：
1.订购室内质控品前，请仔细阅读本文件中的“二，室内质控工作”部分。 2.定购室内质控品以12月20日将款汇入检验中心为准，款到订货。 3.定购数量以“盒”或“套”为单位。
单位公章
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