2018NO.11China&ForeignMedicalTreatment中外医疗DOI院10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.11.111脂溢性角化病皮损的皮肤镜特点陈荣举山东省费县人民医院皮肤性病科袁山东费县273400[摘要]目的探究脂溢性角化病皮损的皮肤镜特点遥方法方便选取2015年7月要2017年8月该院接收诊治的脂溢性角化病皮损患者80例作为研究样本袁均为该院依据相关诊断标准实现确诊的脂溢性角化病皮损患者遥对全部患者实施皮肤镜检查处理袁收集患者临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合尧分析袁探究脂溢性角化病皮损的皮肤镜特点遥结果在皮肤镜下袁患者皮损色调呈现为深褐色或浅褐色情形尧蓝灰色情形尧黑色情形尧红色或红褐色情形对应的病例数分别为56例尧13例尧16例尧2例袁占比分别为.37%尧14.94%尧18.39%尧2.30%遥其中边界清晰度较高患者79例袁边缘呈现虫噬状患者8例袁指纹样结构患者1例遥采取皮肤镜诊断处理相较于临床诊断处理方式袁诊断准确性显著提升袁提升幅度为39.08%遥结论在对脂溢性角化病皮损患者实施诊断处理过程中袁应将患者的临床表征作为诊断基础袁同时借助于皮肤镜诊断处理方式实现病症的临床诊断袁有助于提升脂溢性角化病皮损病症的诊断准确性遥[关键词]脂溢性角化病曰皮损曰皮肤镜曰特点[中图分类号]R739.5[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园员8冤04渊b冤原园111-03DermatoscopicFeaturesofSeborrheicKeratosisSkinDefectCHENRong-juDermatology&STDDepartment,FexianPeople爷sHospital,Feixian,ShandongProvince,273400China[Abstract]ObjectiveTostudythedermatoscopicfeaturesofseborrheickeratosisskindefect.Methods80casesofpatientswithseborrheickeratosisskindefectadmittedandtreatedinourhospitalfromJuly2015toAugust2017wereconvenientselectedandtreatedwithdermatoscopicexamination,andtheclinicaldiagnosisandtreatmentrelateddataofpatientsweresultsTheskindefectcolorofpatientsunderthedermatoscopewasdarkbrownorlightbrownpornography,bluegraysitua鄄tion,blacksituation,redorreddishbrown,respectivelyincluding56cases,13cases,16casesand2cases,accountingfor.37%,14.94%,18.39%,2.30%,andtherewere79caseswithhigherboundaryresolution,8caseswithphagocytosisand1casewithfingerprintstructure,andtheaccuracyofdermatoscopicdiagnosiswasobviouslyimprovedcomparedwiththatofusedasthediagnosisbasisintreatmentanddiagnosisofpatientswithseborrheickeratosisskindefect,whichcontributestoimprovingthediagnosisaccuracyofseborrheickeratosisskindefect.[Keywords]Seborrheickeratosis;Skindefect;Dermatoscopic;Featureclinicaldiagnosistreatment,andtheimprovementrangewas39.08%.ConclusionTheclinicalmanifestationsshouldbecollectedforsortingupandanalysis,andthedermatoscopicfeaturesofseborrheickeratosisskindefectwerestudied.Re鄄脂溢性角化病是一种临床上比较常见的表皮良性肿瘤病症袁通常情况下仅通过对患者临床表征的观察损症状缺乏典型性袁临床表征将与色素性基底细胞癌尧便可实现诊断[1]遥不过若患者存在较重的色素状况或皮过程给患者带来的创伤[3]遥皮肤镜是一种无创诊断处理有积极作用[4]遥该次研究将该院于2015年7月要2017措施袁对脂溢性角化病皮损病症诊断准确性的提升具年8月期间接收诊治的脂溢性角化病皮损患者80例现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料病的去除过程可通过冷冻处理实现袁因此袁一旦临床诊断准确袁患者可以避免活检或手术诊治处理袁降低诊治[作者简介]陈荣举渊1966-冤袁男袁山东费县人袁本科袁副主任医师袁主要从事皮肤病性病临床工作遥色素痣尧黑素瘤等病症具备高度相似性[2]遥脂溢性角化作为研究样本袁探究脂溢性角化病皮损的皮肤镜特点袁方便选取该院接收诊治的脂溢性角化病皮损患者China&ForeignMedicalTreatment中外医疗111中外医疗2018NO.11China&ForeignMedicalTreatment80确诊的脂溢性角化病皮损患者例作为研究样本袁均为该院依据相关诊断标准实现遥选取患者中包含男性患者42例袁女性患者38例袁患者年龄最低为21岁袁最高为87岁袁平均为渊56.43依3.25冤岁遥选取患者共包含皮损情形87个袁皮损位置在头面颈部尧四肢尧躯干尧外阴部位对应的病例数分别为48例尧11例尧24例尧4例遥皮损表现为丘疹尧斑块尧结节情形的患者例数为81例袁占比为93.10%袁表现为斑片尧斑疹情形的患者病例数为6例袁占比为6.90%遥1.2治疗方法对全部患者实施皮肤镜检查处理袁检查处理借助于皮肤镜系统实现遥收集患者临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合尧分析袁探究脂溢性角化病皮损的皮肤镜特点遥1.3统计方法采用SPSS18.0统计学软件对试验中产生的数据进行统计分析袁计量资料使用渊x依s冤表示袁采用t检验曰计数资料以[n渊%冤]表示袁使用字2检验遥P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1不同皮肤镜指征患者分布情况在皮肤镜下袁患者皮损色调呈现为深褐色或浅褐色情形尧蓝灰色情形尧黑色情形尧红色或红褐色情形对应的病例数分别为56例尧13例尧16例尧2例袁占比分别为.37%尧14.94%尧18.39%尧2.30%遥其中边界清晰度较高患者79例袁边缘呈现虫噬状患者9例袁指纹样结构患者1例遥皮肤镜指征主要包含边缘境界清晰尧边缘呈现虫噬状尧指纹样结构尧网格样结构尧多发色素球或点尧粉刺样开口尧外生性乳头瘤样尧粟粒样囊肿尧血管结构尧血管周围白晕尧内衬血管尧灰白色粗壮网格样结构尧球点状血管尧沟脊结构尧发卡样结构尧脑回状结构等遥对应的患者例数分布情况见表1遥2.2临床诊断结果与皮肤镜诊断结果对比就该次实验结果来看袁经病理检查可知研究选取的患者病症主要包含基底细胞癌尧日光性角化病尧色素痣尧黑素瘤及Bowen病遥依据临床表征实施诊断处理袁准确诊断患者例数为51例袁即临床诊断准确性为数为58.62%曰85例借助于皮肤镜实施诊断处理袁即临床诊断准确性为97.70%遥袁准确诊断患者例由此可见袁采取皮肤镜诊断处理相较于临床诊断处理方式袁诊断准确性显著提升袁提升幅度为39.08%遥112中外医疗China&ForeignMedicalTreatment表1不同皮肤镜指征患者分布情况[n渊%冤]皮肤镜指征丘疹尧斑块尧结节情形斑片尧斑疹情形合计边缘境界清晰边缘呈现虫噬状75渊94.9冤指纹样结构6渊75.0冤1渊100.0冤2渊25.0冤4渊5.1冤79渊90.8冤8渊9.2冤网格样结构1渊1.1冤多发色素球或点11渊84.6冤3渊60.0冤0渊0.0冤2渊40.0冤粉刺样开口50渊90.9冤2渊15.4冤13渊14.9冤5渊5.7冤外生性乳头瘤样25渊100.0冤5渊9.1冤55渊63.2冤粟粒样囊肿33渊94.3冤0渊0.0冤25渊28.7冤血管结构40渊100.0冤2渊5.7冤35渊40.2冤血管周围白晕29渊100.0冤0渊0.0冤40渊46.0冤内衬血管17渊100.0冤0渊0.0冤29渊33.3冤灰白色粗壮网格样结构27渊100.0冤0渊0.0冤17渊19.5冤球点状血管6渊100.0冤0渊0.0冤27渊31.0冤沟脊结构37渊100.0冤0渊0.0冤发卡样结构0渊0.0冤37渊42.5冤6渊6.9冤脑回状结构37渊100.0冤8渊100.0冤0渊0.0冤37渊42.5冤合计810渊0.0冤68渊9.2冤873讨论国外部分研究证实袁皮肤镜相关指标在脂溢性角化病皮损病症中的出现频率位于前四位的分别为粉刺样开口尧粟粒样囊肿尧发卡样血管尧沟脊结构袁对应的出现频率分别为71.3%尧66.8%尧63.1%尧61.9%[5-6]开口尧粟粒样囊肿通常被认为是脂溢性角化病皮损病遥粉刺样症诊断过程中最为常见且最具代表性的两个指征袁对脂溢性角化病皮损病症的鉴别具有重要作用[7]开口尧粟粒样囊肿尧发卡样血管尧沟脊结构这4遥个皮肤粉刺样镜指征在脂溢性角化病皮损病症的鉴别中起到主要作用袁以上4种指征至少存在一种能够可见于90%的脂溢性角化病皮损病症患者袁如果对患者实施皮肤镜检查处理袁可见多个指征袁则表明患者脂溢性角化病皮损病症的患病可能性极高袁诊断结果更加具备准确性尧可靠性[8]该次研究选取该院接收诊治的脂溢性角化病皮损遥患者80例作为研究样本袁对全部患者实施皮肤镜检查处理袁收集患者临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合尧分析袁研究发现袁在皮肤镜下袁患者皮损色调呈现为深褐色或浅褐色情形尧蓝灰色情形尧黑色情形尧红色或红褐色情形对应的病例数分别为56例尧13例尧16例尧2例袁占比分别为.37%尧14.94%尧18.39%尧2.30%遥其中边界清晰度较高患者79例袁边缘呈现虫噬状患者9境界清晰例袁指纹样结构患者尧边缘呈现虫噬状1例遥尧指纹样结构皮肤镜指征主要包含边缘尧网格样结构尧多发色素球或点尧粉刺样开口尧外生性乳头瘤样尧粟粒渊下转第115页冤
