皮内注射（青霉素皮试）法评分标准（标准分100分）程序规范项目1.仪表端庄，着装整洁2.核对医嘱、治疗单（卡）分值评分标准评分得A等级BCD分2一处不符合要求扣1分不核对医嘱扣5分；一处不符合5要求扣1分6未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分操作前准备20分注射器选择不当，吸药及排气方法不对，浪费药液各扣1分；无双人核对药物扣2分；稀释量⑶配置青霉素皮试液：不准确一次各扣3分；药液污染A：将生理盐水注入青霉素瓶内，摇匀，10扣2分；不更换扣5分；药液剂使每毫升含青霉素20万U 量配错扣8分；用碘酊消毒青霉B：用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐素瓶塞扣3分；吸好药的注射器水至1ml,摇匀，使每毫升含青霉素2万U 未放入治疗盘内、未盖好各扣2C:用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水分；一处不符合要求扣1分至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素2千U D：用1ml注射器取上液0.1～0.25ml，加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素200～500U E：将配好的青霉素皮试液套上生理盐水操安瓿，置无菌盘内备用，盖好。将青霉素作溶液、抢救盒放上治疗车3.评估：⑴询问了解患者的身体状况及药物过敏史⑵观察患者局部皮肤情况⑶解释操作目的，取得患者配合4.洗手，戴口罩5.用物准备：手消毒液，治疗盘1个，无菌治疗包1个，无菌容器，无菌持物钳，1ml及2～5ml一次性注射器，棉签，青霉素注射液，生理盐水注射液1支（10ml),酒精，砂轮，启瓶器，红蓝笔，手表，注射单（卡），急救盒（内有一次性2ml注射器、0.1%肾上腺素、砂轮），利器盒，盛污容器，必要时备无菌方纱（折断安瓿1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘2. 核对：⑴注射单（卡）：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间⑵青霉素：药名、剂量、生产批号、有效⑶生理盐水：药名、剂量、生产批号、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕⑷一次性注射器：名称、生产日期、有效期、包装完整性3.皮试液配置 ⑴开启青霉素安瓿瓶的中心部分，消毒⑵生理盐水注射液安瓿瓶锯痕，消毒后折2一处不符合要求扣1分5少一件或一件不符合要求扣1分2未铺治疗巾扣2分；手污染治疗巾、铺盘方法不对扣1分不核对扣4分；未检查一项各扣42分；检查不全扣1分；一处不符合要求扣2分流程60分
作流程60分4.携用物至床旁，核对患者，再次确认无过敏史，已进食5.协助患者取舒适体位6.选择注射部位，消毒：预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处，75%酒精消毒，待干7.注射前查对：确认无误，排气8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成适宜角度刺入皮内，针尖鞋面全部刺入皮内后固定针栓9.注药：右手推注药液0.1ml至圆形隆起的皮丘，并显露毛孔10.拔针：注射完毕拔出针头，切勿按压11.注射后查对，确认无误12.叮嘱患者观察皮试结果时间，皮试观察期间不要离开病房，有不适及时报告13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢14.洗手15.记录：在治疗单上签全名，记录时间（皮试时间→结果判断时间）16.观察结果，记录：按规定时间由2人观察结果，按要求记录皮试结果不核对床号、姓名、过敏史、是否进食各扣2分2体位不舒适扣2分84部位不对扣3分；消毒方法、范围不对各扣2分不核对扣2分；注射器内空气未排尽或未排气，排气方法不对，浪费药液各扣1分角度不适宜、针头斜面未完全进入皮内、过深、酒精未干进针、不绷紧皮肤各扣1分；方法不对及不固定各扣1分药液量不准确扣3分；皮试局部未形成皮丘扣2分按压进针处扣2分；拔针方法不正确扣1分不查对扣3分未告知注意事项扣5分；告知不全一项内容扣1分；一处不符合要求扣1分体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分未洗手扣1分未记录扣4分；一处不符合要求扣2分不观察反应扣5分；不按时观察结果扣3分；结果判断错误扣5分；不记录、不签全名、未双人查看结果各扣2分2332352145操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品2.正确指导患者：向患者解释操作目的及配合、注意事项3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则目的：用于过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤注意事项：1.勿用碘酊消毒皮肤，嘱咐患者勿揉擦、覆盖注射部位，以免影响结果的观察，注射后20分钟观察结果2.药液要现用现配，剂量要准确3.做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史者不可做试验4.必要时药敏实验需作对照。即在另一前臂相同部位，注入0.1ml生理水，20分钟后对照结果成绩3一处不符合要求扣1分52未指导扣5分；指导不全一处扣1分态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分5一处不符合要求酌情扣1～2分回答问题5分5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
