视障儿童行为问题及影响因素的研究

摘要：本研究采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）对63名视障儿童家长进行问卷调查，了解视障儿童行为问题表现。结果表明：视障儿童比较普遍的行为问题有退缩、社交问题、思维问题、注意问题、攻击行为。多组不同类群视障儿童组别之间存在社交问题显著性差异。视障儿童家庭生活环境和早期干预，对视障儿童良好行为习惯的养成有重要的影响。

关键词：视障儿童；行为问题；影响因素 一、问题的提出

儿童正处于发育关键时期，更易出现行为问题，随着现代社会的发展，儿童行为问题检出率呈上升趋势。上世纪70年代，美国报告儿童的行为问题检出率为5%～15%， 80年代后期达到了10%～20%。我国自上世纪80年代开始研究儿童行为问题以来，发现儿童行为问题发生率总体同样呈上升趋势。

视觉是人获取外界信息的主要渠道，视障儿童由于视力部分缺失或完全丧失，导致学习、生活范围受限，观察他人态度、行为、情绪的能力在沟通交往过程中被严重削弱，同时盲态或外貌的差异性更易遭遇周围人的歧视，这些情况都会对视障儿童心理健康带来负面干扰，从而导致更多行为问题。

二、对象与方法 1、研究对象

采取方便取样法，选取昆明市盲哑学校8至16岁学龄视障儿童63名，有效问卷63份，所有被试无智力障碍。

2、研究工具

本研究采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）家长用表，Achenbach儿童行为量表（CBCL）内容较全面，适用于4-16岁儿童，我国引进并进行标准化工作，制定了部分区域性常模。

量表修改说明:

该量表行为问题部分共113题，第80题“茫然凝视”，视障儿童的眼神不能表达丰富的内容，修改为“经常发呆”。修改后总量表α系数为：0.837，内部一致性良好，第80题所属的三个分量表α系数为：退缩0.634，思维问题0.572，注意问题0.632。修改后的第80题与总量表及退缩、思维问题、注意问题三个分量表的相关系数为0.458～0.599（P＜0.01），三个分量表与总量表的相关系数为0.548～0.758（P＜0.01），达到非常显著的中度相关。说明修改后的量表适合本研究使用。

3、施测和数据处理

Achenbach儿童行为量表（CBCL）家长问卷由视障儿童家长在研究人员的指导下完成。

三、结果

（一）视障儿童行为问题发生的情况

量表规定行为问题总分以第90百分位为划界分，高于第90 百分位即认为该儿童存在行为问题。63名视障儿童中发现有行为问题者15人，检出率23.8%，基本情况如下：

表1 行为问题视障儿童基本情况分布

变 量 行为问题人数

检出率（%）

视障程度 全盲（n=40） 10 25.0

低视力（n=23） 5 21.7

视障原因 先天失明（n=53） 14 26.4

后天失明（n=10） 1 10.0

性 别 男（n=39） 11 28.2

女（n=24） 4 16.6

年 龄 8-11岁（n=25） 9 36.0

12-16岁（n=38） 6 15.7

（二）视障儿童行为问题影响因素 1、不同视障程度视障儿童行为问题比较

表2 不同视障程度视障儿童行为问题比较（n=63）

全盲（n=40） 低视力（n=23） T

退缩 躯体主诉 焦虑/抑郁社交问题 思维问题 注意问题 违纪行为 M SD 3.22.35 4

0.60.76 3

4.02.73 2

3.42.23 2

1.71.47 2

4.02.68 7

1.71.97 9

M SD

3.22.39 3

0.50.68 0

3.92.31 0

2.32.33 8

1.41.36 3

4.52.78 8

2.22.10 5

0.22

0.81

0.22

2.09*0.95

-0.83-1.03

攻击行为 5.51

4.23 5.53

3.54 -0.02

总分 27.26

11.98 26.08

11.22 0.46

注：*，p＜0.05, **, p＜0.01, ***,p＜0.001

通过比较显示，全盲儿童在退缩、躯体主诉、焦虑/抑郁、社交问题、思维问题及总分上得分较高，低视力儿童在注意问题、违纪行为、攻击行为上得分较高，其中社交问题得分有显著性差异，其他因子得分没有显著差异。

2、不同视障原因视障儿童行为问题比较

表3 不同视障原因视障儿童行为问题比较（n=63）

先天失明（n=53）

后天失明（n=10）

T

M SD M SD

退缩 3.41 2.36 3.27 2.52 0.21

躯体主诉 0.57 0.70 0.53 0.83 0.20

焦虑/抑郁 3.99 2.63 3.87 2.03 0.16

社交问题 3.06 2.35 2.27 2.15 1.20

思维问题 1.68 1.46 1.13 1.13 1.35

注意问题 4.46 2.83 3.00 2.08 2.07

违纪行为 2.01 1.95 2.00 2.50 0.03

攻击行为 5.68 4.08 4.80 2.81 0.76

总分 27.51

12.17

22.93

7.53 1.88

注：*，p＜0.05, **, p＜0.01, ***,p＜0.001

通过比较可以看出，先天失明儿童行为问题总分及各因子得分均高于后天失明儿童，两者不存在显著性差异。

3、不同性别视障儿童行为问题比较

表4 不同性别视障儿童行为问题比较（n=63）

男生（n=39） 女生（n=24） T

退缩 躯体主诉 焦虑/抑郁社交问题 思维问题 注意问题 违纪行为 M SD 3.62.31 8

0.50.79 9

3.82.76 9

2.82.12 6

1.71.48 5

4.82.97 2

2.22.18 3

M SD

3.02.44 5

0.50. 4

4.02.26 5

2.62.97 9

1.31.33 8

3.72.45 4

1.71.84 7

1.21

0.33

-0.30-0.221.17

1.79

1.03

攻击行为 5.87

3.61 5.10

4.18 0.97

总分 28.48

10.93 24.67

12.06 1.51

注：*，p＜0.05, **, p＜0.01, ***,p＜0.001

不同性别视障儿童行为问题的比较结果显示，视障男生在退缩、躯体主诉、思维问题、注意问题、违纪行为、攻击行为及总分上得分较高，视障女生在焦虑/抑郁、社交问题得分较高，两者之间无显著性差异。

4、不同年龄视障儿童行为问题比较

表5 不同年龄视障儿童行为问题比较（n=63）

8-11岁（n=25） 12-16岁（n=38）

T

M SD M SD

退缩 4.04

2.78 3.05

2.09 1.

躯体主诉 0.

0.78 0.53

0.69 0.69

焦虑/抑郁 3.79

2.11 4.05

2.72 -0.46

社交问题 3.

2.23 2.55

2.30 2.08*

思维问题 1.96

1. 1.38

1.25 1.80

注意问题 4.50

2.99 4.22

2.68 0.44

违纪行为 1.76

2.04 2.10

2.04 -0.61

攻击行为 5.54

3.52 5.51

4.09 0.03

总分 29.32

12.02 25.35

11.20 1.49

注：*，p＜0.05, **, p＜0.01, ***,p＜0.001

通过比较可以看出，8-11岁年龄段视障儿童在退缩、躯体主诉、社交问题、思维问题、注意问题、攻击行为及总分上得分较高，12-16岁年龄段视障儿童在焦虑/抑郁、违纪行为上得分较高，其中社交问题差异显著，其他差异不显著。

四、讨论

1、视障儿童行为问题总体情况

本次研究调查63名视障儿童，发现有行为问题者15人，检出率为23.8%，检出率较高。视障儿童较为普遍的行为问题有退缩、社交问题、思维问题、注意问题、攻击行为等。

人的行为产生有其相应的生理基础，众多研究表明，视障儿童身体发育比明眼儿童要缓慢，体格发育较差，出现习癖动作，心理发展水平也滞后于明眼儿童，认知发展与明眼儿童相比约慢1～2岁。视觉障碍对儿童的影响是多方面的，导致视障儿童出现更多的行为问题。

2、视障程度对视障儿童行为问题的影响

全盲儿童与低视力儿童在社交问题上有显著性差异，全盲儿童社交问题得分较高，说明全盲儿童在社交问题维度有更多负面因子，同时全盲儿童在退缩、焦虑/抑郁、思维问题及总分上得分也比低视力儿童高。低视力儿童的视觉功能在感知事物时同样有障碍，但毕竟还是能直接观察外界事物，通过观察能觉察到一些人际交往中的重要信息，比如他人的手势、动作等辅助性语言，这些信息让低视力儿童对自己、对他人的态度有积极的影响，使他们愿意主动与人交往。全盲儿童失去了对他人辅助性语言信息的认知，势必影响他们建立主动应对方式和情感交流能力的发展，被动地与人交往，从而产生更多的社交问题。

低视力儿童注意问题、违纪行为、攻击行为更多，主要是因为低视力儿童相对活动能力更强，行动比全盲儿童方便，不易受环境的，加之儿童天性好动，容易注意力不集中，违反纪律，主动攻击别人。

3、视障原因对视障儿童行为问题的影响

先天失明儿童行为问题各项得分均较后天失明儿童高，不过二者之间差异不显著。同为视觉障碍，后天失明儿童行为问题比先天失明儿童相对要轻，可能是因为早期生活教育环境对他们造成的不同影响。很多先天失明儿童婴幼儿时期要么被父母忽视，要么受到父母溺爱，没有形成良好行为习惯。后天失明儿童在失明前通过视觉观察，模仿学习成年人的行为，不知不觉形成了良好的行为习惯。

4、性别对视障儿童行为问题的影响

视障男童与女童在行为问题上无性别间的显著差异，这与人们通常所认为的男孩更顽皮情况不一样，由此可见视觉障碍给儿童身心发展造成的消极影响是一样的，没有性别之分。

5、年龄对视障儿童行为问题的影响

低年龄段（8-11岁）视障儿童在退缩、躯体主诉、社交问题、思维问题、注意问题、攻击行为及总分上得分较高，高年龄段（12-16岁）年龄段视障儿童在焦虑/抑郁、违纪行为上得分较高，其中社交问题差异显著。视障儿童由于自身视觉缺陷，害怕与人交往，同时也缺乏交往技能，出现显著的社交问题。随着视障儿童在学校接受良好的教育，学习了各项技能，包括社会交往的技能，并通过参加各种活动提高了交往能力，社交问题逐渐减少。

五、建议

从调查结果来看，视障儿童表现出较多的行为问题，不仅影响了视障儿童身心健康发展，也影响了自己和他人的学习生活。通过行为管理，可以帮助视障儿童矫正行为问题，塑造良好的行为习惯，尤其是提高视障儿童社会交往能力。

视障儿童行为问题个体差异较大，视障程度、视障原因、家庭教育、性格特征等因素对行为问题都有不同程度的影响，这就需要教师注意观察视障儿童，充分了解他们的特点，找出行为问题产生的原因，从而根据视障儿童的实际情况和不同需要，有针对性对其实施行为矫正。

培养视障儿童社会交往能力是视障儿童行为管理中非常重要的一部分。诸多视障儿童存在低头缩颈、屈膝碎步等盲态，在与人交往过程中缺乏良好的形象、

显得失礼，要通过康复训练帮助视障儿童矫治盲态。加强视障儿童良好的个性修养，教授他们谈话的技巧和非语言技巧，有利于促进社会交往。开展多种形式的活动，为视障儿童提供交往机会，使他们在活动中与人沟通合作，提高社会交往能力。

作为研究对象的视障儿童，仍处在个体身心发展过程中，正是促进其良好行为习惯养成的好时机，需要家长、学校教师以及社会多方面的积极合作，形成良好的教育环境，帮助视障儿童健康快乐地成长。

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[6]王礼桂，胡慧，梁修云等.学龄儿童行为问题与自我意识的关系[J].中国学校卫生，2012,5本文为2019年云南省哲学社会科学教育科学规划项目《视障儿童自我意识与行为问题的关系研究》（立项编号：AC10019）成果