品和精神药品管理及临床应用培训试题科别： 姓 名： 得 分：
一、单选题（每题3分，共45分）：
1．品是连续使用后易产生（ ）、能成瘾癖的药品。
A．两重性 B．身体依赖性 C．抑制性 D．兴奋性 E．精神依赖性
2．以下描述正确的是：（ ）
A．对疼痛的估计（包括性质和程度）应该以病人描述为主
B．对疼痛的估计应该由医生根据临床判断
C．癌症病人合并的抑郁情绪不会加重癌性疼痛
D．尽管癌性疼痛的原因有多种，但在一个病人身上仅具备一种疼痛原因
E．对同样严重程度的肺癌患者，他们所经历的癌痛程度应该是一样的
3．根据《品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具品、第一类精神药品处方（ ）
A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师
D．经考核合格并被授予品处方权的执业医师
4．精神药品按依赖性分成第一类和第二类，以下第一类精神药品为（ ）
A．咖啡因 B．曲马多 C．安定 D．
5．以下按一类精神药品管理的是（ ）
A．二氢埃托啡 B．地西泮 C． D．苯巴比妥 E．芬太尼
6．下列药物中属于二类精神药品的是（ ）
A．阿普 B．哌醋甲酯 C．可待因 D．氯丙嗪
7. WHO 三阶梯止痛原则不正确的描述是 （ ）
A．按需给药 B．无创(口服)给药 C．按阶梯给药 D．个体化 E．注意具体细节
8．癌痛治疗的药物选择中不正确的描述是（ ）
A．轻度疼痛：非阿片类镇痛剂加辅助药物
B．中度疼痛：弱阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物
C．重度疼痛：强阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物
D．如果病人伴有抑郁，应当使用抗抑郁剂
E．吗啡易导致腹泻，应该禁用缓泻剂
9．第一阶梯药物特点中不正确的描述是（ ）
A．主要为非甾体类镇痛药 B．对中度疼痛亦可能有效
C．具有封顶效应（天花板效应）, 不能无限增加剂量
D．治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药
10．阿片类镇痛剂的特点有 （ ）
A．杜冷丁适用于慢性癌性疼痛治疗 B．盐酸吗啡缓释片应每4小时服一次
C．吗啡口服吸收生物利用度较差，因此需不断增加剂量
D．无封顶(天花板)效应 E．芬太尼贴剂起效快
11．吗啡给药的不正确方法是（ ）
A．滴定幅度要小，从小剂量开始 B．逐渐增加剂量
C．口服吗啡的起始剂量在成人一般是5～15 mg/次，15～60 mg/日（短效）或每
12h 10~20mg （缓释片）
D．短效制剂每次递增 1 倍的剂量
12．吗啡镇痛的原则中不正确的描述是（ ）
A．注射途径是最后考虑的使用方法
B．吗啡剂量有极限，不能无增大剂量
C．按时给药可减少耐药性发生
D．口服吗啡经济简便，较注射更不容易产生依赖性
13．以下叙述不正确的是（ ）
A．如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能控制疼痛，应评价病人是否存在情绪障碍 B．肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁-焦虑症
C．协同应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量 D．苯二氮卓类是常用的抗焦虑剂
14．对哌替啶不正确的叙述是（ ）
A．代谢产物容易蓄积而产生神经中毒症状
B．长期用于慢性疼痛或癌性疼痛属禁忌 C．适用于短时急性疼痛
D对老年病人和肾功不全者，小剂量绝不会发生中毒现象
15．下列哪种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制（ ）
A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮
二、判断题（正确则在括号内“√”，错在括号内“×”，每题2分，共10分）：
1．对癌症病人镇痛使用吗啡针剂，医师可根据病情需要给予最多5天的处方剂量。（ ）
2．盐酸二氢埃托啡每张处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。（ ）
3．医疗单位之间可以转让、借用品。（ ）
4．使用品、第一类精神药品注射剂，再次调配时，应将原批号的空安瓿交回，并记录收回的空安瓿数量。（ ）
5．开具品处方时，医生应在病历或专用病历上记载疼痛控制情况和药品的名称、用法、数量。 ( )
三、填空题（每空1.5分，共36分）
1．强阿片类药物用于慢性非癌性疼痛治疗，如疼痛已缓解，应尽早转入二阶梯用药，强阿片类药物连续使用时间暂定不超过 周。
2．为门（急）诊患者开具的品、第一类精神药品注射剂，每张处方为 常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过 日常用量；其他剂型，每张处方不得超过 日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过 日常用量。
3．为住院患者开具的品和第一类精神药品处方应当 开具，每张处方为 日常用量。盐酸哌替啶处方为 常用量，仅限于 内使用。医疗机构应当要求长期使用品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每 个月复诊或者随诊一次。
4、第二类精神药品一般每张处方不得超过 日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
5．品和第一类精神药品处方的印刷用纸为 ，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为 ，处方右上角标注“精二”。
6．品采用五专管理，即 、 、 、
、 。
7．医院门诊药房不得为患者不再使用的品、第一类精神药品办理 。
8．门（急）诊的癌症患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用品和第一类精神药品的，开具处方时首诊医师应当亲自诊察患者，建立相应的 ，要求其签署 。病历中应当留存以下材料复印件：二级以上医院开具的 ；患者 、 或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。
四、简答题（9分）
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则？
